扶阳复圆汤加减临床应用经验

2021年10月9日11:10:07扶阳复圆汤加减临床应用经验已关闭评论

余不才,蒙师厚爱,忝列门墙。谨遵师训,仰悟先贤,体悟“守约之道”,反复研思,略有所得。兹举一门诊验案, 以示学以致用之心得:
乐某,男,80岁。2021年1月6日初诊,既往有慢阻肺、双肺间质性肺炎、肺栓塞、I型呼吸衰竭、肺心病、房颤、心脏扩大、心衰心功能III级、高血压、血小板减少、消化性溃疡、脑梗等病史。
【 刻诊】 面色无华泛青、精神倦怠、喘息气促、下肢浮肿、口淡无味、心悸、入睡困难、眠浅易醒、喉间痰鸣、虚汗、舌质淡嫩夹青,舌苔白腻,舌下脉络迂曲,脉弦滑偏迟,沉取不足。
【中医诊断】虚损。
【 辨证】 高年阳虚,命火衰微,五脏虚损,痰瘀内阻,水饮停聚,相火扰神。
【治法】温阳扶正,补火消阴,扶阳补虚,通阳化气,活血行水,秘阳宁神。
【方药】扶阳复圆汤加减( 详见下图)。
患者服药后颇感舒适,自觉精神体力明显恢复,喘息、心悸及睡眠均有改善,水肿渐消,饮食渐增,虚汗减少。症状明显缓解,痛苦减轻,生活质量明显提升。目前仍在复诊治疗。
【 按语】
本案患者,年高体弱,多种顽疾缠身,累及多个系统,五脏受损,症状繁杂。以“守约之道”来辨析,化繁为简,归约其病机为“命火衰微,五脏虚损”,治以温命火,补少火,扶生气,五脏兼顾,整体图治,即能挽回颓败。
附记:
前不久,余登门拜见恩师问道解难,恰逢一门生向恩师求赐书房字帖。恩师即书“知一行”一幅赠之,并兴致盎然,引经据典以为教示。兹录恩师亲笔手书与读者诸君共勉之: