肝囊肿顾名思义，是肝脏内的囊性肿瘤。 在人群中，肝囊肿的发病率约为5%。 其中，出现症状的只有5%的患者，大部分肝囊肿没有任何症状，多在进行腹部CT、核磁、超声波等腹部影像学检查时发现。 许多肝囊肿是良性的，但早期诊断对患者也有重要意义。 一、肝囊肿的病因肝囊肿的常见类型有单纯性囊肿、肝包虫病、肝囊腺瘤、肝囊腺癌、多囊性肝，它们的病因各不相同。(1)单纯性肝囊肿：这是最常见的肝囊肿类型，直径一般小于3cm，先天性，是胚胎发育过程中异常胆管细胞增殖所致。 整个囊肿被由薄上皮细胞组成的囊肿包围，含有胆汁这样的液体。 多数是单发的，有时也多发。(2)肝包虫病：肝包虫病是牧区常见的寄生虫病，也称为肝棘球虫病。 是在人畜之间传播的绦虫感染引起的。 一般在吃了带鸡蛋的食物后感染，这些鸡蛋在家畜小屋很常见。 (3)肝囊腺瘤、囊腺癌：分别代表良性和恶性肝脏肿瘤。 囊腺瘤与单纯性肝囊肿类似，来源于上皮组织，先天性。 囊腺癌可以从囊腺瘤发展，但其具体机制尚不清楚。(4)多囊性肝：非常罕见的基因异常性疾病(人群中发病率约为0.6% )，肝内存在20多个囊肿，有时可能影响肝功能。 这些囊肿在出生的时候，结成块。 目前发现多囊肝与常染色体显性多囊肾病(ADPKD )有密切的关系。二、肝囊肿的症状肝囊肿一般不影响肝功能，多年不表现也可以。 但是囊肿增大有时会引起腹部膨胀感。 也可以压迫其他器官，影响其功能。 有时破裂后上腹部突然疼痛。 少数患者出血进入囊肿，突然引起严重的右上腹痛和肩部疼痛。 出血可以自己止住，接下来几天疼痛就会好起来。 多房棘绦虫引起的包虫病(称为泡型包虫病)会引起与肝硬化和肝癌类似的症状。 三、肝囊肿的诊断和治疗肝囊肿主要通过CT、核磁、超声波等影像学技术诊断。 医生也可以在上腹部健康检查中粗略地判断囊肿的大小和位置。 肝包虫病可以通过检测血液中的棘绦虫抗体来诊断。许多单纯性肝囊肿不需要治疗。 但是，定期用超声波监测大囊肿(直径4cm )，保证它们稳定可能是慎重的方法。 通常医生建议在肝囊肿诊断后3个月进行初次随访检查，然后在612个月进行复查。 如果囊肿在23年间没有变化，通常不需要进一步的监测。 用针从囊肿中去除液体是无效的。 因为几天之内囊肿会再次填满。 最好的治疗方法是手术去除大部分囊肿壁，可以用腹腔镜完成，复发风险极低。 有些肝功能受到影响的多囊肝患者需要肝脏移植。 症状性囊肿或有恶变倾向的囊肿应手术切除。 手术切除是肝囊肿最有效的治疗方法。 现在腹腔镜技术在切除肝囊肿方面有创伤小、恢复快的优点，被很多医生、患者采用。 肝包虫病可以采用手术、药物联合治疗，但疗程往往会变长。