数年前学习张景岳的著作，对其温补思想深有赞同，学习张景岳的著作，知其学术受薛立斋之影响巨大，书中所引多出自薛氏。
张景岳以擅长温补闻名，也以深究医理而名垂青史，他的许多观点都成了中医经典名言。如“故善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而源泉不竭”（《新方八阵》）
对于医术，他提到“学到知羞处，方知艺不精”（《类经》）。对于《周易》与医学的关系，孙思邈曾说：“不知易不足以言太医。”他一开始怀疑，直到参悟阴阳之道，才说“而今也年逾不惑，茅塞稍开，学到知羞，方克渐悟”（《类经附翼》）。学品极佳，故奉为典范。
今不揣鄙陋，于之前所写《谈谈六味地黄汤（丸）证》中提出“精虚证”模型稍作推广，即六味地黄汤与本文所写右归丸（作汤剂）均属于“精虚证”范畴，同类还有如地黄饮子、肾气丸、还少丹、炙甘草汤、阳和汤、四物汤等可作类推。并结合实际，谈谈奇经八脉的用法类同。
“精虚”证模型：
由于各种原因（如营养素匮乏、毒素及自由基损害、过度劳神劳力及房劳、生理性衰老、神经胶质细胞功能低下等）导致神经元内部合成的神经递质总量下降，因而容易“突触传递”疲劳，引发下游组织（包括突触后神经元、下级神经元及靶器官）的功能改变。
因内分泌系统的作用模式是泛化了的“旁分泌”（神经元）模式，对于某些内分泌器官（肾脏、肾上腺、卵巢、睾丸等）同样适用。
免疫系统通过“神经-内分泌-免疫网络”作为神经系统和内分泌系统的“靶器官”，也涉及其中。
造血系统内部造血微环境也类似“旁分泌”模式，故也适用。
中药治疗症状的上游原因（隐含症），往往有“四两拨千斤”之效，源于上游微小的“蝴蝶效应”可向下游逐级放大，尤其是神经系统，脑皮质上局部细胞的微弱冲动，传递下来就逐级放大，直至产生明显效应。但对于全身性起效的药物，如黄芪，作用于全身而改善各类细胞能量代谢，故用量必须大。
运动系统：
由于上游的神经产生神经递质的能力下降，对下游运动神经元发放神经递质的“突触传递”作用方式不能持久，容易发生“突触传递疲劳”。临床表现为运动系统不耐劳作，典型的情形：患者没有活动时不觉得乏力，但是经过一段时间的运动，即感明显乏力，腰酸腿软，必须停下来休息，休息后缓解。这是不耐体力活动的体现。儿童“五软”类此。
神经系统：
由于中枢神经产生神经递质的能力下降（可能是神经胶质细胞产生神经因子减少所致），人脑活动也容易产生与精神状态不相关的“不耐劳作”，为神经“突触传递疲劳”所致。临床表现为头昏沉，不耐脑力劳动，典型的情形：患者刚上班时无头昏疲劳感，工作几小时即感头昏沉欲停下工作休息。休息后症状缓解。这是不耐脑力活动的体现。儿童“五迟”类此。
神经内分泌系统：
下丘脑－垂体功能低下，源于神经元产生神经递质或激素功能下降，与情绪活动抑制不相关者，可能是神经胶质细胞产生神经因子减少，神经滋养不够所致，或由于出血，垂体休克等原因造成的损害。可以出现LH、FSH基础水平下降（月经第三天测），激发卵巢功能低下，或伴黄体功能低下，月经失调，或推迟，或一月两次，一次量少（排卵性出血），一次量多（正常来经），或淋漓不净，经血中常夹有块，1cm至3cm都有（子宫内膜及血凝块）。
造血系统
重度贫血，白细胞减少症，血小板减少症，再障等，均由于造血微环境的内产生细胞因子，激素等的辅助细胞功能障碍，如成纤维细胞，成骨细胞，破骨细胞等，可同时发生骨质疏松（破骨细胞活性高，成骨细胞活性低），或骨折后不易愈合。
免疫系统
主要由于神经-内分泌系统的功能低下，产生的对免疫细胞作用的细胞因子减少，免疫细胞活性下降，免疫细胞的功能效价下降。
生殖系统
男性性交后头昏劳累，因“突触传递”释放神经递质，“精虚”之象。
女子卵巢功能低下，男子睾丸功能低下，导致不孕症，与造血系统激素微环境一样，需要滋养辅助细胞，产生良好的激素微环境，促使生殖细胞正常分化，发育。
有抗衰老作用，更年期综合征也可以酌情使用。
右归丸组成
熟地30 淮山药30 山萸肉10 当归10～15 菟丝子10～15 杜仲10～15 枸杞子10～15 肉桂10 附子10 鹿角胶10（烊化）
水煎服，日二服。
一般功血，仅仅用熟地、淮山药、山茱萸三味即能见效。
女性月经失调者，用此方来经时腹痛者减轻，经量增加，尤其会有大量血块排出，直径在2cm至4cm不等（鸽子蛋大至鸡蛋大小），此子宫内膜缺乏激素周期性滋养原先组织旧的不去，新的不生（诊刮术病理多为“不典型增生”为癌前病变），得到激素周期性充分的滋养，旧有组织顺势脱落，病理分型也能顺势恢复正常（具体机理请查《病理生理学》中细胞分化异常与疾病章节）。
如果是不耐体力活动，此方效果极佳，一般服三剂，乏力等症迅速恢复，服用数周停药后可以保持一段时间二三月至大半年。黄芪类方虽然也能改善乏力，可惜不能持久。治病必求其本，治标只能一时。
如果是不耐脑力活动，此方效果也比归脾汤远远得好，后者只能对症起效，停药后就马上再发。此方则有持久疗效。
对于贫血的效果，我不得不佩服张景岳。曾治一例产后贫血四年的重度贫血患者，一个月时间Hb从59g/L，升至113g/L。如今的再造生血片与此方雷同。还少丹与此也雷同。
骨质疏松症，骨折后可以常规使用，对骨折线久不愈合者，疗效惊人。
此方中鹿角胶可以滋养多种细胞如成骨细胞、成纤维细胞、神经胶质细胞等，熟地淮山药山萸肉均有滋养各种辅助细胞的作用。桂附一改辅助细胞功能萎靡，振奋式微组织。
对于神经内分泌功能下降的情况，可以适当加入补肾补命门补冲任督药物，如鹿角胶，龟甲胶、巴戟天、菟丝子、肉苁蓉，仙茅，仙灵脾等（详见《朱小南妇科经验选》），对于神经系统受损者，也有人主张使用补冲任督的药物，如上海中医药大学龙华医院已故教授胡建华。
服用本方的相对禁忌症为消化道功能异常，需要先行健脾，然后温补气血命门为妥。
服用本方的常见不适为食欲下降，滋腻碍胃者，只需健胃剂则可，可加砂仁5～10g，或肉豆蔻5～10g，或加大肉桂量。如发生腹泻，需要停药，先事健脾如理中类，建中类，然后续服。
服药后，女性可能会白带量增多（雌激素增多），乳房发胀（催乳素增多），体重增加（胰岛素样生长因子，生长激素增多），皮肤滋润，色斑减少或消退（皮肤组织得到雌激素的滋润），还有一些雄激素增多的表现（毛发乌黑，女子可能长出细小胡须，性欲提高，贫血改善）。
此方对于老年人效果尤其显著。
个人观点，仅供参考
附相关内容链接
对于年轻人的昏困乏力，需要用一点“兴奋剂”——麻黄。麻黄汤，葛根汤及麻黄附子细辛汤，麻黄附子甘草汤，均因为有了麻黄而使颓废的精神为之振奋。麻黄的兴奋中枢作用，如同火种，点燃精神，许多人用后精神振作，并不随药物代谢完毕而颓势毕露，此为素体本无“精虚”，只因中枢神经内部如松果体过亢，脑干网状激动系统的活动颓废，大脑神经机能不得有效运作。麻黄刺激神经，促使功能“苏醒”，如此而已。若素体“精虚”，则需要麻黄与地黄同用，如阳虚则麻黄与附子同用，此标本兼顾之法。
麻黄剂（兴奋发汗中枢，及下游交感系统）发汗太过，或兴奋其他神经中枢部位，则耗损“神经递质”，虚耗“肾精”，克伐肾根，前人早有警训。虚人“肾精亏虚”，亦不易多用久用麻黄，用则需兼顾标本。
如此，麻黄类方对于精神抑郁之患者，只要体质上可以，不妨“错位”使用，为患者开结舒郁（解郁）。有时还比理气解郁类药管用。
麻黄兴奋中枢神经，刺激神经通路，激活功能麻痹之神经，故其功用不止在发汗解表，详见《麻黄汤发汗机理解析》。
古人用麻黄汤治疗自缢、溺水（注：心肺功能微弱，尚存一息者），中恶（受寒腹痛），如舒弛远还用于孕妇催产。
续命汤，用于脑卒中，皮质脊髓束，皮质脑干束等受压迫致传导束内神经纤维功能麻痹或瘫痪，或神经基团功能障碍，出现肢麻，眩晕，呕吐，语言不利，失语，以及周围神经麻痹或瘫痪，旨在刺激麻痹之神经“苏醒”。历代有案值得效仿。古人方法不止用麻黄类一种，如用丹参（治风先治血，血行风自灭）、黄芪类（益气活血养血通脉）、天南星类、马钱子（通经活络）、地黄饮子（补肾益精）等，或用针灸，刺激神经复苏，各有千秋，值得后人悉心研究。还值得一提的是，汉唐习用承气类，石膏类（白虎汤、压热法）、黄连类（黄连解毒汤）、地黄类（犀角地黄汤）治疗感染发热脑神经损害功能障碍（神昏、烦躁谵语，麻痹等），宋金元医家继承中有创新，至宝丹、紫雪，苏合香丸等开窍醒神，保护神经功能，藿香佩兰等芳香化湿开窍，治疗神经受损害，功能障碍等轻症，至清代，温病医家又继承前人经验，从搞出滋阴熄风（如三甲复脉汤）、养阴透热（青蒿鳖甲汤）、凉肝熄风（羚角钩藤汤）、化湿醒神法。
服用本方的相对禁忌症为消化道功能异常，需要先行健脾，然后温补气血命门为妥。
服用本方的常见不适为食欲下降，滋腻碍胃者，只需健胃剂则可，可加砂仁5～10g，或肉豆蔻5～10g，或加大肉桂量。如发生腹泻，需要停药，先事健脾如理中类，建中类，然后续服。
