题记:
总算有点时间可以重温《伤寒论》了,可以每天伴随着流淌的音乐,静静的品读经典,整理医案。应广大中医学子及中医爱好者要求,遂整理一点日常的案例供大家借鉴,参考!
对我而言,这些案例都是日常门诊最常见之案例。所用之方,都是古人之方;所用之法,乃寻常之法,并无过人之处,我只不过是在重拾前人之遣方用药之理法,偶参杂个人的“体会”,这点“偶得”一般也绝非个人杜撰,或来自于前人,或取自于恩师,或请教于同行。
总之,疗效是关键,绝对是真实案例,绝非捏造!
(原创)麻黄附子细辛汤治愈经期头痛案
尹某某(堂妹) 女 22岁 2015年1月7日电话求诊
主诉:头痛身痛畏冷4天。
病史简介:经期受寒,头痛剧烈,后项及身痛,形寒畏冷,舌淡胖大。
考虑太少两感,与麻黄附子细辛汤3剂!
炙麻黄6 制附子10(先煎) 细辛5
川芎15 白芷10
生姜5片 大枣5粒 3剂
处方毕,堂妹持处方至周边药店抓药,药店店员皆不给发药,问之理由,告知:此方皆“毒药”,不能吃。。。
闻之,惊呼:仲景之方竟然视为毒药,真是可悲至极!
无奈要堂妹此方乘车十多公里前往百草堂方取到中药!
试问:是中药真的有毒?还是嫌药便宜,剂数太少?
今早(1月9日),电话告知:头痛已除,病愈。。。
告知黄芪桂枝汤连服数剂善后,经期避风寒。。。
黄芪40 桂枝10 白芍15 当归10
炙甘草10 生姜5片 大枣5粒
5剂。。。
一笑堂主人按:
急性头痛,外感居多,风寒尤为常见。然外邪不独伤人,唯正虚之时害人。故曰:虚邪贼风。疼痛剧烈,唯寒凝经脉,经脉挛急方可出现。后项及身痛正是太阳病之表现。故与麻黄附子细辛汤太少两解。加入川芎,其实是《指迷方》、《杨氏家藏方》之“附子细辛汤”,治冷风头痛,痛连脑户,或额间与眉相引,遇寒加重。加入川芎,一则祛风,二则活血。加入白芷,白芷乃止痛之要药,川芎与白芷乃常用配伍组合,如治疗头痛名方芎芷石膏汤,川芎茶调散即是佐证。
疼痛消除后,以黄芪桂枝汤善后,以防再发。桂枝汤为中焦气血营卫之源头,加入黄芪,益气实卫以杜病根。
疼痛甚者,还可以加入全蝎,蜈蚣,地龙之属,择其一两味,加强解痉止痛,可惜全蝎身价也是日渐看涨,本可以打粉装胶囊,节省药材,减轻病人经济之负担,无奈“毒胶囊”事件之后,胶囊绝迹于市面,胶囊本无错,奈何不生产?