小儿柴桂退热颗粒是儿科临床上较常用的中成药之一，也是各零售药店销量据前的儿童常用药物之一。中医中药是讲究辨证施治的，然而小儿柴桂退热颗粒的药品说明书上只写到“适用于小儿外感发热，症见发热，头身痛，流涕，口渴，咽红，溲黄，便干等。”这说明书中只写“外感发热”，并没有交代清楚该药适用于风寒还是风热？药品说明书中居然没有明确辨证，这不是在耍流氓嘛！这岂不是让那些一贯瞧不起中医中药的人士又抓到把柄了么？！不辨明白还真不行呢！小儿柴桂退热颗粒的组方是这样的：柴胡、桂枝、葛根、浮萍、黄芩、白芍、蝉蜕，一共七味药。单从组方上看，柴胡、葛根、浮萍、蝉蜕这四味药都是辛凉解表药，用于风热证；只有桂枝一味药是辛温解表药，用于风寒证；黄芩、白芍，一个是清热燥湿药，一个是补血药。粗看起来，小儿柴桂退热颗粒应该是用于风热证的了。那么，果真是这样吗？中华中医药学会于2017年发布了《中医药单用/联合抗生素治疗常见感染性疾病临床实践指南》，其中的《小儿急性上呼吸道感染》篇中将小儿柴桂退热颗粒作为治疗风寒证的推荐药物之一。《指南》中专家的结论和笔者前面的分析是截然相反的！笔者的中药学水平是不是太低了点了？！看来这小儿柴桂退热颗粒的组方虽然简单，但内中似有玄机啊！桂枝是一味典型的用于风寒证的药，这一点很明确。柴胡和葛根却不是简单的只用于风热证的药了。柴胡即可与其他药组成治疗风寒证的方剂，也可组方成治疗风热证的方剂，可谓是寒热兼修，《景岳全书》中有很多这两方面的药方。《伤寒论》中的柴胡桂枝汤就是一个治疗外感风寒的方剂。葛根消除项强（即头部后项的肌肉筋脉牵引不舒的症状）的能力很强，而项强一般是由外感风寒所致，在《伤寒论》中就有麻黄汤中加葛根治疗外感风寒表实无汗又有项强的葛根汤。葛根算是一味非典型的发散风热药，常出现在治疗风寒证的方剂中。因此，小儿柴桂退热颗粒用于治疗风寒感冒的疗效应是不错的。最后，请大家注意风寒感冒、风热感冒的异同点：二者均有恶寒、发热、鼻塞、流涕、头身疼痛等症，但风寒感冒常常由着凉引起，恶寒重（特别怕冷）、发热轻，无汗，鼻流清涕，口不渴，舌苔薄白等；风热感冒通产与着凉无关，发热重、恶寒轻（怕冷不明显），有汗，鼻流浊涕，口渴，舌苔薄黄等。