血证

【出处】古今医案

【病名】血证

【医案详情】周慎斋治陈姓人．年三十五岁．性嗜酒色．忽患吐血．一日三五次．不思饮食．每日食粥一碗．反饮滚酒数杯．次日清晨再食粥．前粥尽行吐出．吐后反腹胀．时时作痛作酸．昼夜不眠．饮滚酒数杯略可．来日亦如此．近七月矣．医人并无言及是积血者．俱言不可治．周诊之．六脉短数．曰．吐后宜宽反胀．饮滚酒略可．此积血之证也．盖酒是邪阳．色亦邪阳．邪阳胜则正阳衰．又兼怒气伤肝．肝不纳血．思虑伤脾．脾不统血．中气大虚．血不归络．积血中焦无疑．宜吐宜利．但脾胃大虚．不使阳气升发．阴寒何由而消．先用六君子汤白术以苍术制之．加丁香温胃．草蔻治中脘痛．三十余帖．再用良姜一两．百年陈壁土四两同煎．待土化切片．陈皮去白．草蔻、人参、白术、茯苓、甘草、胡椒、丁香各五钱．细辛四钱．共末．空心．清盐汤或酒送下二钱．此药专在扶阳．积血因阴寒凝结．阳旺而阴自化．服药后．血从下行者吉．乃血从上吐．约六七碗．胸中闷乱．手足逆冷．不省人事．急煎人参五钱．炮姜八分．遂静定．后胸中闷乱．脐下火起而昏．用茯苓补心汤．一剂而安．后用六味加人参、炮姜而痊．