人一生的大约三分之一的时间是在睡眠中度过的,像吃饭和饮水一样睡眠也是人不可缺少的基本生命活动之一。 睡得好是健康的标志,睡眠障碍严重影响生活质量。随着现代生活节奏的加快和生活方式的变化各种睡眠障碍性疾病已经成为突出的医疗和公共卫生问题受到关注。 根据国际睡眠疾病的分类,睡眠疾病达90多种,最常见者如失眠症、睡眠呼吸暂停综合征在国内的患病率很高。中国婴幼儿睡眠障碍也比较普遍,日常生活中很多父母认为孩子睡觉打呼噜是正常现象,但其实他是睡眠障碍的一种,睡眠时打呼噜会造成很多危害。 据统计,全国儿童睡眠频繁打鼾的发生率为5.7%,睡眠呼吸暂停为0.4%。医谈君邀请湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科主任护士彭湘粤来科普儿童打鼾常识。 孩子打呼噜的理由是什么?人在睡眠中全身放松,鼻子、咽喉、喉头三处闭塞时,气流撞击狭窄的地方,引起共鸣室的振动,发出不同程度的声音。气道闭塞越重,鼾声越大,闭塞程度越重,就会出现吸气困难和呼吸暂停,出现缺氧和二氧化碳潴留、低氧血症和高碳酸血症,刺激呼吸中枢发出指令,呼吸肌强烈运动,排出肺内气体,通过深呼吸,阻塞性睡眠时呼吸暂停。 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征除鼾声超过60分贝外,还有屏气症状,睡眠时发生呼吸停止现象,停止时间达到一次至十几秒,每小时发生5~10次以上,一夜可出现数十次,同时因呼吸困难屏气,频繁对儿童来说,发生打鼾的最常见疾病是腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻炎、鼻窦炎等,其他鼻腔、鼻咽头部肿瘤、鼻咽部先天性狭窄、后鼻孔闭锁、腭垂过长,软腭松弛、小下颌等也见于儿童。 肥胖也是现代肥胖儿童常见的打鼾原因之一。 二、孩子打呼噜,有可能造成危害吗?1 .引起低氧血症:孩子夜间打呼噜,特别是严重打鼾,妨碍呼吸气体的交换,降低血氧含量,引起大脑缺氧,也影响心脏的血液供应。2 .产生腺样体的面部:长期张口呼吸,影响颌面骨发育,产生高拱腭、牙列不对称、鼻中隔偏曲等,而且鼻孔小,上唇短,外翻厚,下颌下垂,面部表情停滞,呈“腺样体面部”,重 3 .引起听力下降:增大的腺样体堵塞咽鼓管的开口,引起渗出性中耳炎,影响听力4 .影响激素释放的:睡眠连续性中断,睡眠质量下降,生长激素释放减少,影响生长发育,身高、体重低于同龄正常孩子,身体抵抗力下降,容易患慢性呼吸系统疾病。5 .智力下降:由于孩子在睡眠中长期得不到充分的供氧,大脑一直处于缺氧状态,不利于儿童神经系统的发育,儿童智力发育不好,注意力不集中,容易疲劳,神经认知功能受损,学习成绩不要下降。 三、孩子的鼾声应该怎么治疗?1 .积极治疗原发病。 如体重控制、鼻炎、鼻窦炎的积极治疗等。2 .扁桃体、腺样体堵塞呼吸道引起的鼾声,如症状、缺氧程度较轻时,可以先考虑保守治疗。 张开嘴呼吸,睡眠打鼾及憋气现象严重的,必须手术切除扁桃体、腺样体。 手术年龄没有明确的界限,严重影响通气引起呼吸困难,无论年龄如何都要及时手术。孩子打呼噜不是甜蜜的睡眠,而是告知健康有问题的信号,父母发现后,必须马上带孩子去医院确定病因,给孩子早期诊断和正确的治疗,改善睡眠通气,缓解打鼾。