“大夫，体检讲述上的心电图论断写着T波转变，若何明白？这是得了冠心病吗？”“大夫，我做了好几回心电图，始终皆有T波转变。有大夫道是心肌供血缺乏，是否是须要进一步的搜检？”正在心血管外科门诊，我时常遇到良多患者向我征询上述问题。有些患者以至为心电图讲述上“T波转变”的论断而寝食难安，焦急不已。那皆是因为对这方面的常识不敷相识而至。所谓的T波转变，平常指的是心电图呈现T波低平、T波颠倒、T波高尖、T波双向的景象。临床上以T波低平跟颠倒较多见。良多人认为呈现T波的转变，便意味着心肌供血缺乏，以至是得了冠心病的心电图显示，因而背上了繁重的生理承担。这些皆是单方面跟没有精确的意识。影响T波形态跟形成T波转变的因素是多方面的。相称部门的心电图呈现T波转变常常没有存在特异性诊断的意思。有文献报导，约5―20%摆布的安康人群之中也可呈现T波的转变，特殊是多见于中青年女性或处于更年期的女性。形成T波转变的缘故原由十分多。比力罕见的有呼吸与进餐的影响、电解质的影响（如低钾血症）、植物神经的功用杂乱、别的心血管类的疾病（如高血压、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病等）、心律失常（如室上性心动过速、心房颤动等）、神经系统的疾病（如脑卒中、脑肿瘤、脑外伤等）等。以是道，不克不及简略的认为心电图呈现T波转变，便必然是患了冠心病的标记。并不是一切冠心病患者的心电图皆存在T波转变，相称部门冠心病患者心电图可以完整畸形。有些冠心病患者正在心绞痛发生发火时，T波反而由日常平凡的颠倒酿成“竖立”，临床大将这类转变景象称为“假性正常化”。关于冠心病的患者，若是呈现T波宽而深的颠倒、或T波呈现高尖，或胸痛发生发火的时间呈现T波的动态性转变，便很存在临床指导意义。人体通气适度、交感神经张力增长、心动过速对心肌的影响也是惹起心电图T波转变的缘故原由之一，可以惹起生理性的T波颠倒。就寝欠好，压力年夜、表情焦急、适度重要等非心脏因素也是招致心电图T波产生转变的紧张缘故原由。当上述缘故原由去除后，T波常常可以恢复正常。部门瘦长有力型体质，或较瘦削的青年人也可呈现T波低平或颠倒等。多见于中青年女性，常伴随植物神经杂乱的显示，如心悸、多汗、失眠。心电图显示：Ｔ波低平、颠倒，多呈现于Ⅱ、Ⅲ、avＦ等导联。竖立时心电图的Ｔ波比卧位较着，服用心得安后异常的Ｔ波可恢复正常。断定T波转变有无临床意义，要联合病人的岁数、性别、有无归并基础性疾病、是不是有症状和生化搜检、心脏彩色B超等成果去综合断定。若是是年轻人的心电图呈现T波转变， 不伴任何基础性疾病，也不任何心脏方面的症状，发起心电图随访。部门表情重要或心率较快时的心电图成果，也能够呈现轻度的T波的低平、颠倒。看待如许的转变，临床意义较小。可是，若是T波低平、颠倒呈现正在一些老年人身上，则要惹起正视。特殊是归并有器质性心脏病、糖尿病、高血压等患者，则要发起患者按期至心血管外科救治，做好心电图等随访。