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三十余年胃脘痛的中医治疗医案


于xx,男,57岁,工人。患者胃脘胀痛三十余年,经多方诊治,效不明显。近来胃脘胀痛加重,于1982年9月22日来我科就诊。患者胃脘疼痛,喜暖喜按,按则痛减,伴有食欲不振,头晕乏力,舌质淡,苔薄,脉弦无力。此乃脾胃寒湿阻遏。治宜温中散寒,行气止痛。

方药:苍术12g,白术12g,当归12g,川厚朴9g,吴茱萸9g,陈皮9g,香附9g,肉桂6g,高良姜6g,黑栀子15g,川椒9g,沉香9g,降香9g,白芍18g,炙甘草3g,海螵蛸15g。
方中苍术、白术健脾以扶正;当归、白芍柔肝养血;肉桂、高良姜、川椒、吴茱萸温胃散寒;陈皮、川厚朴、香附、沉香、降香理气止痛;海螵蛸止痛制酸;佐以黑栀子清热;炙甘草调和诸药。共奏温胃健胃、舒肝止痛之功。
服上药五剂,诸症大减,效不更方,继服三剂,胃脘疼痛消失,唯右胁部有隐痛。宗上方再进三剂,以善其后。
按:胃痛是由寒、热、食滞之邪阻滞,或脏腑失调,肝气郁结,气机不利,或脾胃虚弱,脉络失于温养所致。理气止痛是治疗胃痛基本法则。但必须审证求因,辨其邪而去之。由于肝气郁滞者,当疏泄肝气;因脾胃虚寒者,当温中散寒;疼痛日久,化火伤阴,血瘀所致者,当分别病情来用清火、养阴、化瘀等法。
——本文摘自《医案丛刊 杂病论治》

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