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生地四物汤加减治疗皮肤瘙痒


汪XX,男,14岁,成都市初中学生。1990年2月11日初诊。
其母代述:从七岁起每年二、三月周身发红色疹块、极痒,不断搔抓,以往都是在医院打针、吃药。
检查:诊脉浮数,舌淡无苔,红色疹块以胸背四肢为多,色红而艳,痒甚,夜间为剧,以致影响睡眠,饮食尚可,阵阵心烦,剧痒时烦甚,手足逆冷已二、三年,大便时干时溏。平时嗜食辛辣香燥之物。
辨证:血热夹风。
治法:清热祛风。
处方:
当归10克川芎6克赤芍10克生地15克丹皮10克 生栀子10克防风10克羌活10克柴胡10克独活10克前胡10克
二剂
3月4日二诊:上药服二剂后红色疹块呈枯萎,未再发出,痒大减,因又服二剂,痒止,疹块消失,本不想再来诊治,但手足逆冷必须解决,因再求治。诊脉浮数,舌质淡,大便溏,此表证未尽为标,脾肾阳虚为本,方用玉屏风散合附子理中汤加减。
处方:黄芪30克 防风15克白术30克 柴胡12克白芍10克枳实10克 制附片10克大枣三枚甘草5克生姜三片
四剂
按:从患儿疹块的颜色和平时嗜食辛辣香燥之物诊为血分热重。脉浮数,浮则为风,风盛则痒,数则为热,因用清热祛风之法,以羌独活、柴前胡、防风疏风解表,用生地四物汤加丹皮、生栀子清血分之热,药符病机故四剂而愈。又以玉屏风散、四逆散合附子理中汤加减益气固卫、疏肝解郁、温运脾肾之阳治愈手足逆冷。1991年3月随访,红色疹块未再发,

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