小柴胡颗粒,说明书写的:解表散热,疏肝和胃。用于外感病,邪犯少阳证,症见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。
成分为 柴胡、黄芩、人参、甘草、生姜、大枣、半夏。
小柴胡颗粒适合少阳证,不一定是说明书写的那些症状也能用,请参看课程 07 少阳病、小柴胡颗粒
对于小儿病,少阳病机下上焦阻滞引起的咽喉、头面部症状,都适合小柴胡,如果有太阳则加入太阳药、有阳明则加入阳明药。
咽喉:咽喉红肿、扁桃体发炎、扁桃体化脓、嗓子不舒服;
嘴唇:嘴角发炎或长疮、唇周发炎或长疮;
鼻子:黄鼻涕、黄鼻屎;
耳朵:耳朵疼、流脓、中耳炎、抓耳朵;
眼睛:发红、结膜炎、揉眼睛;
脸:脸上长东西。
再来分析药物成分。
柴胡:苦凉。主治心腹肠胃中饮食积聚、寒热邪气,推陈致新。
黄芩:苦寒。主治诸热黄疸,肠澼泄利,逐水,下血闭,恶疮疽蚀,火疡。
人参:甘凉。主補五臟,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪气,明目,开心益智。
甘草:甘平。主治五臟六腑寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金创,尰,解毒。
生姜:辛温。胸满咳逆上气,温中、止血,出汗,逐风湿痹,肠澼下利。
大枣:甘平。主治心腹邪气,安中养脾,助十二经,平胃气,通九窍,补少气少津液,身中不足,大惊,四肢重。和百药。
半夏:辛平。主治伤寒寒热,心下坚,下气,喉咽肿痛,头眩胸胀,咳逆肠鸣,止汗。
(药物数据查自 中医点评网云平台)
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小柴胡颗粒出自伤寒论小柴胡汤。
组成:柴胡8 黄芩3 人参3 甘草3 生姜3 大枣12个 半夏0.5升
常用三四岁小儿用量(可根据病情和年龄调整为一两2-15克):
柴胡24克 黄芩9克 党参9克 炙甘草9克 生姜9克 大枣4个 半夏15克
相关条文
涉及条文这么多,说明在少阳病机下很多很多场景都可以用小柴胡。条文不一一解释,少数做了简单注解,请自行看刘志杰的书学习。
■血弱、气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下。正邪分争,往来寒热,休作有时,嘿嘿不欲饮食,脏腑相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,小柴胡汤主之。 服柴胡汤已,渴者属阳明,以法治之。(宋97)
(血弱、气尽,腠理开,邪气因入是少阳的根本原因)
■伤寒四五日,身热、恶风、颈项强、胁下满、手足温而渴者,小柴胡汤主之。(宋99)
(手足温说明没有到少阴,渴说明没有到太阴)
■呕而发热者,小柴胡汤主之。(宋379)
■伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。凡柴胡汤病证而下之;若柴胡证不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却复发热汗出而解。(宋101)
(虽然说但见一证便是,但是还是先得判断符合少阳病机)
■伤寒五六日、中风,往来寒热,胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。(宋96)
■本太阳病不解,转入少阳者,胁下硬满,干呕不能食,往来寒热,尚未吐下,脉沉紧者,与小柴胡汤。(宋 266)
■太阳病,十日以去,脉但浮者,与麻黄汤。太阳病,十日以去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。太阳病,十日以去,设胸满胁痛者,与小柴胡汤。太阳病,十日以去,脉但浮者,与麻黄汤(宋37)
■阳明病,胁下硬满,不大便而呕,舌上白苔者,可与小柴胡汤。上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然汗出而解。(宋230)
■阳明病,发潮热、大便溏、小便自可、胸胁满不去者,与小柴胡汤。(宋229)
■妇人中风,七八日续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状发作有时,小柴胡汤主之。(宋144)
■阳明中风,脉弦浮大,而短气,腹都满,胁下及心痛,久按之气不通,鼻干,不得汗,嗜卧,一身及目悉黄,小便难,有潮热,时时哕,耳前后肿,刺之小瘥,外不解。病过十日,脉续浮者,与小柴胡汤。 (宋231)
■伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤;不瘥者,小柴胡汤主之。(宋100)
■伤寒,十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,不得利,此本当柴胡汤下之。而微利者,今反利,故知医以丸药下之,非其治也。潮热者,实也,先再服小柴胡汤,以解其外,后属柴胡加芒硝汤。 (宋104)
■太阳病,过经十余日,反二、三下之。后四、五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡。呕不止、心下急、郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤下之则愈。(宋103)(脉经:太阳病,过经十余日,反再三下之,后四、五日,柴胡证续在,先与小柴胡汤。呕止小安,其人郁郁微烦者,为未解,与大柴胡汤,下者止。)
■伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之;但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。(宋149)
■伤寒瘥以后,更发热,小柴胡汤主之;脉浮者,以汗解之;脉沉实者,以下解之。(卷一 辨阴阳易差后劳复 金匮要略)
■诸黄,腹痛而呕者,宜柴胡汤。(卷二 辨黄疸寒热疟病脉证并治之黄疸病 金匮要略)
■呕而发热者,小柴胡汤主之。(卷六 辨呕吐哕下利病脉证并治之呕吐哕 金匮要略)
■产妇郁冒,其脉微弱,呕不能食,大便反坚,但头汗出。所以然者,血虚而厥,厥而必冒。冒家欲解,必大汗出。以血虚下厥,孤阳上出,故头汗出。所以产妇喜汗出者,亡阴血虚,阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复。大便坚,呕不能食,小柴胡汤主之。(卷八 辨妇人产后病脉证并治之产后诸病郁冒中风发热烦呕下利证 金匮要略)
■治妇人在草蓐,自发露得风。四肢苦烦热,头痛者,与小柴胡汤;头不痛但烦者,此汤主之。(卷八 辨妇人产后病脉证并治之产后诸病郁冒中风发热烦呕下利证 金匮要略)
■妇人中风,七、八日续有寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。(卷九 辨妇人杂病脉证并治之咽中如有炙脔喜悲热入血室腹满证 金匮要略)
把药物成分画到四象五行图中,可以进一步帮助认识这个药,这个图的具体含义见中药治病是什么道理?
(注:药物填到哪个位置并没有绝对的标准,目的只是为了认识药物处理问题的大方向)
回目录:常见小儿病如何根据辨证结果做处理?
讨论
讨论1
述:我儿子发烧了给他吃了小柴胡颗粒为啥不出汗?
评:判断少阳的才适合,否则可能误治。这个不是退烧药,也不是发汗药。
怎么判断少阳需要看辨证课程 http://dajia.zydp.org/question/354
案例
案例1
述:小柴胡很神,我和娃都有少阳一起吃的,今天娃就一次也没有揉眼睛抓耳朵,我嗓子也好多啦
评:虽然是简单的描述,但是场景感对学习很有帮助