济生肾气丸的药物成分中有很多的中药材,常见的如车前子、牡丹皮、山药、等等成分大家都很熟悉。它是由上述多种成分结合现代技术炼制而成的蜜丸。那么济生肾气丸和金匮肾气丸区别在哪里?
明朝张景岳说,济生肾气丸中,地黄、山药、牡丹皮可以养阴中之真水;山茱萸、肉桂、附子可以化阴中之阳气;茯苓、泽泻、车前、牛膝可以利阴中之滞。能使气化于精,即所以治肺也;所以可以补火生土,即所以治脾也;壮水利窍,即所以治肾也。因此,济生肾气丸可以温肾化气、利水消肿,用于治疗肾虚水肿、腰膝酸重、小便不利、痰饮喘咳。
济生肾气丸在药理作用方面可以调节膀胱内压力,通过减轻膀胱颈部的阻力,相对地升高膀胱内压的结果。此外,还可以改善糖尿代谢及神经功能,明显减轻坐骨神经压挫所致的神经障碍;改善神经组织的循环障碍;改善麻木、疼痛冷感等症状;本方还可改善植物神经功能障碍,因而能改善糖尿病人的排尿障碍、发热感、性欲减退、阳痿、起立眩晕、腹泻、便秘等症状。同时,也有研究发现,济生肾气丸服用后能够降低血脂中磷脂和胆固醇,降低动脉硬化指数。
济生肾气丸是一种滋补用药,使用方法是口服,水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸,一日2-3次或遵循医嘱。
金匮肾气丸主要由地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子、牛膝、车前子组成,具有温补肾阳,化气行水的功效。方中以干地黄八两为君,滋阴补肾;山药、山茱萸补肝脾而益精血,加桂、附之辛热,四药为臣,助命门以温阳化气;茯苓、泽泻利水渗湿泄浊,牡丹皮清热凉血,三药为佐,寓泻于补,使邪去则补乃得力,并防滋阴药之腻滞。
张仲景运用金匮肾气丸,主要治疗水液代谢失常的病证,目的在于恢复“肾主水”的生理功能。肾主水液,是指肾具有蒸化和调节津液输布和排泄,以维持体内水液正常代谢的功能。如果肾的阳气不足,气化功能受到影响,水液代谢的调节发生障碍,可引起尿少、尿闭而致水肿;也可因肾阳虚而不能固摄水液,出现小便清长、夜间多尿等病理改变。金匮肾气丸便是为此而设。
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