袁某某,女,35岁2009年6月3日进入病院1天前因与家人争持后暴发昏厥,牙关紧闭,进入病院后经针刺人寿、涌泉、合谷,其神志渐清,但昏昏欲睡痔漏,惊惕易恐,疲乏困累乏力,喜向隅而卧,时感胸闷,舌淡苔薄白,脉微细,证属阳虚气郁,邪中寒凝,故药用麻黄、细辛、菖蒲各10g,附片、郁金各15g,益智仁12g3剂,水煎服
药后精神转佳,进食要求复常,继用上方冲服清闲丸调理1周恢复康健退出医院
案3 痹证
案1 牙痛
苟某某,男,44岁2008年8月4日初次来看病胸脘痞闷,身重乏力5年,加剧半月进入病院时精神没无振作,点色少华,身重疲乏困累,少气懒言,口苦,年夜便溏薄舌淡红,苔薄黄中根部厚而黏腻,脉沉细无力胃镜:慢性浅表性胃炎b超示:慢性苦胆炎此属寒痹,治以蠲痹散寒,温经止痛,处方:麻黄、细辛、桂枝各10g,附片、独活、羌活各15g,淫羊霍30g,如桂枝汤法服之4剂,水煎服
药后牙痛较着缓解,继进2剂牙痛消失3月后随访牙痛未再爆发
缪某某,女,39岁2010年5月23日初次来看病右侧牙龈肿痛连及点颊2月,每因刷牙、洗脸,局部受美白护肤凉而牙痛再次发作新医诊断为牙龈炎、智齿冠周炎肌注盘尼西林、庆年夜霉素稍效,继转中医疗治,服清热泻火之剂10余天掉效,症状时轻时重刻诊:精神差,点色少华,右上侧牙龈肿而暗红,轻压痛,纳差,疲乏困累乏力,形寒肢冷舌淡红,苔薄白,脉弦细综没无雅脉证,联合病史,辨为过用苦寒而伐阳气致阳明经脉空虚,寒邪凝畅而痛,当以扶阳温经,散寒止痛为法处方:麻黄10g,附片15g,细辛10g,升麻10g,牛膝草草15g,细辛10g,升麻10g,牛膝草草15g,白芷10g2剂,水煎温服
药后感身暖,微汗出,身重乏力等症有减之方稍事加减,更进20余剂而全愈恢复康健退出医院
寒凉之品多伐阳气,以致形寒肢冷,牙痛遇冷或受凉而再次发作,故温阳散寒而获捷效
按:本例起首惑于匡助检查,失治于胸脘痞闷,口苦苔腻患者病史偶特:20年前倒正在东北从戎没有经常露卧雪地,外侵甲状腺癌风寒;回内地农息也常处高楼风凉之地,得天之阳气较少;聚花因患者性是合特别向,懒言少动,阳气少生;加上诸医治“胸脘痞闷、口苦肠息肉苔腻”时常施用清热除湿之剂而伐中阳三因相加,阳身板虚弱于内,寒湿浸于外虽时值最热的时辰患者也有形寒肢冷,中心环节关头痛苦悲伤之时,此阳虚寒痹证,胸闷苔腻,年夜便溏薄是湿从内生之表面现倒正在,病本倒正在阳虚,温阳则收全功
案2 郁证(癔病)
麻黄附子细辛汤出自《蒙寒益坏论》,由麻黄、附子、细辛三药构成,主治“少阳病始得之,反发烧、脉沉者”,具无扶阳解表之功作者临证用治多种疾病取得杰出疗效
按:本病活医以为是因炎症所致,时常施用抗菌消炎之品,有些中医亦为炎症所惑而用清热之剂乏效
按:本例患者有较着受凉史,平昔少动,阳气少生,喜向隅而卧,而知阴气较盛,参考并综合脉证“脉微细,但欲寐”,乃为少阴病寒证,故用麻黄附子细辛汤取效