服用四逆汤后可能会出现现出汗、、、头晕、乏力、拉肚子、便血等一种或者几种不适的症状，这实际上就是排寒反应，因为重病之人，大多体质较弱，正气衰微，邪气大盛，此时用药之后，正气渐充，便有能力与邪气一战，势必水火不容，硝烟弥漫，这样就会在人体出现一系列排病反应，如出一身臭汗、恶心、呕吐、头晕、浑身乏力、拉肚子、便血等等，这正是病邪外出的征兆。
当然，出现诸种不适的症状也有可能是中毒反应。具体鉴别要点如下：瞑眩反应持续时间较短，停药后症状消失，并且过后病情减轻或者痊愈;中毒反应则是持续时间较长，停药不能缓解，且有逐渐加重之势，过后病情没有减轻。