大家晚上好，今晚20:00直播傅文录老师的公开课——卢铸之妙用硃茯神法，时间大概40分钟，有理有法有方有药有医案。这是傅文录老师在很多扶阳论坛经常讲到的精彩主题，现在不用外出，还收听，赶快搬起小板凳来听吧！傅文录老师：各位学员，大家晚上好，非常感谢中医家这个平台，给我和大家交流这个扶阳医学的机会，今天晚上我要讲的内容是卢铸之妙用硃茯神法。大家对扶阳医学都有了所解，我简要介绍一下这个来龙去脉，我们知道扶阳医学现在分经典火神派与纯正的扶阳医学。这个分水岭就是火神派创始人郑钦安始祖有个徒弟叫卢铸之，跟师三年。他在他师父郑钦安的学术思想下，进一步完善和丰富了扶阳医学。形成了现在我们所说的真正的扶阳医学，而纯粹的以郑钦安学术思想为主的大家称为经典火神派。而我们今天晚上讲的就是卢铸之的学术思想。卢铸之在郑钦安学术思想的进一步完善丰富下，创造性地提出了一个“法”的治疗思路，也就是说对他师父郑钦安的学术思想，仍然是以方为法的学术思想临床的应用又提了一个层次，也就是说卢铸之在郑钦安学术思想上提出了“一”的概念，那郑钦安叫阴阳辨证，是“二”的层次，卢铸之讲的是“一”，就是人活一口气，讲的就是“人”，怎么围绕这个人，来帮助“人”家的一口气，辅助帮助或者维护人的一口正气，因为气者、阳也、神也。这是卢铸之创造性地提出了“法”的概念，法以一来可以来概括。那就是说“道生一、一生二、二生三”（《道德经》）。反过来讲，三生二，二生一，一生道。所以说“一”就是“人”的层次。所以说卢铸之的扶阳医学，也就是我们现在讲的纯正的扶阳医学。它有三大特点，第一个是三法治万病，叫切脉表证桂枝法，切脉里证附子法，其他情况应用非附桂法。第二个是脉法一体论，第三个就是治病次第。这是卢铸之学术思想有三大特点。扶阳医学“法”的组成，即“君术茴草羊藿姜”，非常有规律性，而我们今天晚上讲的就是卢铸之的这个非附桂法里边儿，最常用的一个叫硃茯神法。所以说，他的医案里面就往往浓缩了或者展现他的治疗风采，特别是非附桂法变例系数比较大，而且应用范围比较广，因为它是主收藏的，也可能是寒热并用的，等于一系列思路，那就围绕人的生命做文章，我们的生命是生长化收藏，只生长不收藏也不行，我们就无法生生不息，所以说我们讲卢铸之的学术思想，从法的概念与收藏意义上讲硃茯神法。讲硃茯神法首先我们讲硃茯神，这味药，什么叫硃茯神？那就是硃砂拌茯神。这个药临床上没有的，这是卢氏家族卢铸之创用，我认为这个是人间奇迹。那等于说是他把这个茯神与硃砂，这两味药融合在一起，叫做硃茯神。如果我们想用硃茯神，需要自己炮制，怎么炮制呢？那等于说我们用茯神打成小块儿，小块儿撒上水，用水飞硃砂，也就是研磨好的硃砂，其比例是茯神20克，配上1.5克硃砂，把茯神上面撒上水，装个塑料袋子。然后晃晃均匀了，得到的就是硃茯神，晒干了就能为我所用，那茯神加上硃砂成为硃茯神。那我们讲的这两个药的来龙去脉以及临床意义，看卢铸之是怎么解析的。我们知道茯神就是多年大松树，经过砍伐过后或者是自然断裂。或者人工的砍伐之后，其根部还有生命之气，抑郁不结，结成此物，特别是离根部比较近的，也就是肿了个大包块，然后抱着松木而根生的叫作茯神，这个茯神有什么作用？卢铸之认为它有镇心宫，定心神，神则入耳，降心包之水，镇心宫之神，是有这样的作用，因为以神入神吧，也就是茯神就有茯神，那硃茯神呢，都是硃砂染茯神，硃砂是离火之地生产的一个矿产，也就是说他叫离中之阴，红色，火相 故而其有 镇心宫 （神抱心以生，故入心宫） 而定神魂 （“心者……神之变也”（《素问六节脏象论》），神入心耳，心静则神魂安定）； 降心包之水 （利水之功）， 镇心宫之神 （心静则神安）。所以说，硃砂染茯神形成了硃茯神，硃茯神有什么作用呢？也等于说其有镇灵台（指硃砂，因火体之中含有水气，故能入心，且秉火中之阴而养血，益阴血而安神，灵台乃神之居也）而行滞留（指茯神，乃有利水化湿之功），使阴阳行健不息（阴阳乃坎离之互济，互济乃动也，故曰行健不息），是借古人用天健不息之法（“天行健”乃《易》曰动之意也）。引离宫之真阴（外阳而内阴），君火相接（其阴乃为坎中一阳所生，故助君火），使火明而下安（君火以位，在上，相火以位，在下，上明而下安），土燥而寒流（君火生凡土，相火生真土，脾升胃降，土湿得化而寒湿得行）。什么意思呢？那就是卢铸之在讲的意思就是说：硃茯神这个药能安心神。怎么安心神呢？他都是借助茯神这个利水通达之性往下行。等于说是水中之火，也就是说把火降下来，然后达到安心神的作用。因为我们知道郑钦安曾经说过，人活一口气，气者、阳也、神也、火也。所以说气只升若不降，人不能收藏，只藏而不生，那没有生机。所以说硃茯神法主要用于什么？用于离火不降，那离火不降临床都什么症状？最多的就是睡眠。睡眠的问题是离火不降的典型代表，而且坎离水火关系非常密切。硃茯神是由硃砂与茯神组成。即茯神染上硃砂而成，配合是20g茯神与1.5g硃砂之比例。一、失眠与坎离水火临床常见的失眠，比如像更年期，很多病都伴有失眠，特别是现在很多症都伴有失眠，而且是很多疾病的通病，如焦虑、抑郁、情绪不好啊等，是困扰很多人的痛苦，现在我们还没有更好的方法来解决你的失眠。因为失眠是神的层次，所以治神的药是很少的。所以说这一味药我认为是个奇药，临床用的非常多，而且效果非常好。那失眠了就是睡不着觉，睡不着觉呢，就心神不安，大家如果都有失眠这种过去史的话都会知道，睡眠望着天花板烦躁不安，情绪不稳，再难受，就狂躁不安，形成抑郁，最多的时候儿形成什么？妄想，很多人就妄想，晚上有时候都想飞，想跳楼。这些都是神有问题，神经不安。心神不安就是离火不降，这就涉及到神的层次，易经上怎么样说道？“形而上者谓之道，形而下者谓之器”，而人是什么呢？人是道器合一之体。《内经》上说：“人生有形，不离阴阳”。形体可见而为阴，阳气化神而不可见。正如郑钦安所说：“人身一团血肉之躯，阴也，全赖一团真气运于其中而立命”。这个真气，即有坎中一阳，也有离中之阴。所以说：“子时一阳发动，起真水上交于心，午时一阴初生，降心火下交于肾，一升一降，往来不穷，性命于是乎立”。这个坎中一阳，就是郑钦安比较强调说的，而离中一阴是卢铸之医学中非常重视的。扶阳学中的水火既济，即坎离水火，就是郑钦安指出坎中一阳，卢铸之点明离中之阴，这一阴一阳乃为一团真气，人活的就是这一口气。人得了失眠症，就是这个离中之阴不降，不管什么原因，就是离火不降，神不降则阳不入于阴。当然睡眠就成问题了。而硃茯神，卢铸之把它作为降离中之阴的的君火来用，并非和其他药物配伍来降低离中之阴，顺着后天八卦图的右侧而降，通过坤土、兑金、乾卦、到达坎水。这样就解决了离火不降的问题，当然离火降了，也就解决了人的失眠问题，所以说，郑钦安指出坎中阳值得我们重视，卢铸之点明离中之阴也值得我们重视。因为人的生命是坎离互既济，人的生命才能生生不息，郑钦安卢铸之二者所谓的扶阳医学——即郑卢医学，其实就解决了这二个重大问题：一个是郑钦安解决附片扶阳，扶的是坎中一阳，解决人体生命立极之关键，一个卢铸之解决了硃茯神可降离火中之真阴，形成了一个完善的坎离既济水火相交的真正内涵，这样就完善了郑卢医学中最为核心的内容。所以说，我们去读《卢氏临证实验录》的时候，就会发现卢铸之的很多处方中，就是解决坎离水火既济的问题，而附片与硃茯神合在一张处方，就是要解决坎离水火重大的问题，这样的处方在卢铸之的医案中有很多内容。也就是说，这就组成了郑卢扶阳医学及扶阳学的核心内容，坎离 既济。二、卢铸之与硃茯神法那第二个内容，讲一下儿，卢铸之的硃茯神法。在《卢氏临证实验录》中所收集的120个医案，我进行了统计，其中涉及到硃茯神法的病人处方共有30个医案，即卢铸之在120个医案中，有四分之一的病人都用了硃茯神法，即有25%的应用率，而且绝大多数还是第一诊用，这样的用意何在呢？说明卢铸之非常重视人之神的层次上调整，因为神的层次是否稳定，对于器的调整能否达到目的是非常重要的。就是《易经》所说的“道”（阳）决定了“器”（阴）的生存状态与功能变化。因为郑钦安在《医理真传内伤说》说：“凡属内伤者，皆心气先夺，神无所主，不能镇定百官，于是诸症蜂起矣”。言外之意是，但凡是内伤诸病，没有一个不是“神”先受伤的，而只有神的层次先有伤，之后才会出现所谓的器质性病变。这就是说，卢铸之完全继承发扬了郑钦安学术思想，所以形成比较完整的郑卢扶阳医学。为什么当今所谓的经典火神派中，有诸多的门槛儿我们没办法越过，恰恰就是缺少了这样一个相对完整的内容。所谓的硃茯神法，那就是是郑卢医学三大法（桂枝法、附子法）之一的——即非附桂法中的一个重要内容，而是以君药为“硃茯神法”的主要组成法则，其组成规律是：君术茴草羊藿姜。即硃茯神＋术（茅术或苍术、白术）＋西茴香＋淫羊藿＋炙甘草＋姜（生姜、煨姜、筠姜等）。这种法则不仅仅是指君硃茯神法，而且还有许多可以做为君药所组成的法，这个大法大家可以去读《卢氏临证实验录》，以及彭重善老师的《郑钦安卢铸之医学讲授》。咱们都讲得比较多了，这就是前面儿的简要的叙述内容。三、卢铸之治糖尿病案分析那我们看看第三个，我们看一看硃茯神法，卢铸之是怎样妙用的，我们看看这个医案，卢铸之治疗糖尿病的医案，本案在《卢氏临证实验录》，彭重善版本儿的上册134页。卢崇汉版本的第54个医案。第152页。李某某，女，43岁。病状：患消渴病已十五年，初病时口渴，小便多，周身发痒，有时脱皮，稍后则疲倦异常，心跳发慌，失眠，极喜食糖。即是糖尿病又喜欢吃糖，因为她伴有低血糖。后侧正当颈椎骨处，也就是大椎的地方，生一背瘩，有骨结核及关节炎，不能行走，膝以下肿胀，刺破流清水，手臂上有筋疙瘩，甚痛。三四个月未正常吃饭，仍失眠心慌，间断或昏迷二三分钟，就是我们所说的糖尿病酮症酸中毒，昏迷已经很重了。经过一二分钟后方能恢复，及能吃饭时，又吃得甚多，而一身神经作痛，颈肩骨痛尤甚。近几年来，眼珠痛如针刺，全身亦流走作痛，筋骨似拘挛，虽卧床亦跳动不休，有些肌肉乱跳动，并觉跳得很高；胃亦痛，大便结燥，几日才便一次，有时又大便无度，一日十几次，经常心慌，极易停食，月经将至之前二三日，手腕脚踝特别痛，腰胀痛，喜饮热水，一饮十余碗，非饮到心中不舒服时，不愿休止，力气全无，这个症状是很重了，此即月经将至之情态也。十多年来，每次行经都推后十几天，屡经医治均无效。大家看这个病人是糖尿病，一个合并症，全身很多合并症啊，治很多年没有效果，我们看看卢铸之的诊断分析，此病缘于气郁于中，伤及肝脾，阻碍生化之机，气血交流亦为之不畅，肺脾肾通达更不灵活，酿成月信衍期，每月信时腰腹胀痛异常，或呕吐或盗汗。因迁延之时太久，使气机更为之阻塞，而食饮睡眠，亦不充旺，肌肉筋络，时痛难安，大小便亦不照常，大便通则小便闭塞，小便通则大便闭塞。此为运化与化源被阻，亟宜调和脾肺，使金土相合，丽水必归泉壤，使水化为气，气升于肺，交纳于天，化源润下万物乃荣，土畅而木调，木调而火明，火明而气通，如是上下相照，气血相交，营卫自然协和，阴阳自然燮理，是气化而水行，水行而气通，气通而六合八方皆成自然。我们看第一诊处方：硃茯神15g，酸枣仁12g，茅术9g，砂仁壳9g，广紫菀12g，松节15g，炙甘草6g，韭菜十根，灶心土60g。我们看看这个处方排序，排好以后这个处方是这样的，硃茯神、茅术、炙甘草。韭菜、酸枣仁、广紫菀、砂仁壳、松节、灶心土。这是君术茴草羊藿姜的基本配伍。然后加上了广紫菀，酸枣仁，松节，韭菜，灶心土。等于说这里边用硃茯神这味君药，作君药目的是干什么呢？安心神。这么重的病，你从哪儿下手啊？那都是从无形治有形，那叫高手。所以说用硃茯神法来解决问题，但是有很多症状怎么解决呢？我们看看，韭菜、酸枣仁通肝，广紫菀通肺，砂仁壳通三焦、松节通达肢节，韭菜通肺，灶心土通达收纳，所以说这个处方配上这几味药达到了什么呢？达到了木、火、土，使金木协调，所以说协调金木。砂仁壳开三焦隔阖，松节而调节阴阳之用，同时硃茯神是针对脉 、对人而言，我们的药都是针对病人的每个症状来运用。比如讲，就说酸枣仁儿，加韭菜通肝，酸养肝。韭菜青多白少，通肺达肝。那广紫菀，那就是说有宣肺通达作用，有宣肺通肠作用，砂仁壳打开三焦，那就直接可以针对疼痛。灶心土协助硃茯神起安神作用，卢铸之以为当时治的病人都是比较近的病人，所以说这么复杂的病人一诊，一般都是开一副或者三副，然后再复诊。我们把他推想为三天以后，吃了三付，二诊症状，服药之后，皮肤痒减，胃胀痛亦减轻。服药之后，情况有一定的好转，其它情况没有记录。说明好转不明显。我们看看第二诊处方。这处方依然是君药硃茯神。硃茯神15g，砂仁壳12g，秦当12g，松节15g，酸枣仁12g，淫羊藿18g，杜仲15g，炙甘草6g，韭菜十根，灶心土60g。扶阳医学里边儿，有时间剂量重的并非是君药，一般扶阳医学强调是放在第一位药的作为君药。但是后边药，虽然有时间剂量大，但是作为配药，它不是君药。我们看这个排序，硃茯神、淫羊藿，炙甘草依然三味也是降离火，上一诊配什么？配的茅术开表作用，淫羊藿呢？协调阴阳相里助的作用比较明确。然后用韭菜十根，酸枣仁，为什么韭菜用十根呢？韭菜属肝，阴土归十，木土共荣，阳木肝，十归阴土，阴阳协调，那就是养肝。当归润肝养血，砂仁壳调三焦，松节、杜仲依然是通达肢节，灶心土安心神，协助硃茯神达到调神作用。一般来讲，卢铸之一副药。一次诊都开三天，这一次又开了三天，看看情况怎么样啊？三天之后，服药之后全身疼痛，大便已不干结，我们看看大便里边儿，没有通大便的药，只是有一个什么药啊，有了一位当归，有了砂仁，用了紫菀，所以说，通达肺气蕴藏，清三焦就能通大便。 我们再看看 三诊 ，服药之后。全身减轻，大便已通，那说明什么问题，因为大便已通，气血流畅，流通而不疼痛，所以说通了才不痛。所以说大便通，阳明降，太阴升，脾胃升降，中焦枢纽已经打开，所以说达到了初步的治疗目的，那我们看看这一诊处方用什么法儿。用了淫羊藿作为君药，淫羊藿我们可以理解为协调阴阳的药。我们不要认为他是一个填精的药，要在扶阳医学里边儿，淫羊藿是个引阳入阴，协调阴阳的药。砂仁有建中作用，纳下作用。第三诊处方：淫羊藿21g，贡术15g，就是白术15克，秦归15g，杜仲18g，小茴香15g，西砂仁9g，酸枣仁12g，炙甘草6g，生姜30g，韭菜十根。那我们看看这一诊，这个法依然非附桂法，君药淫羊藿、白术、小茴香、炙甘草，生姜，符合君术茴草羊藿姜这个配伍。说这个目的是协调阴阳来用，韭菜、酸枣仁，依然通肝，当归是养肝，砂仁调中，杜仲就是揉筋达结，所以说协调中宫的作用非常明显。第四诊：我们看看第四诊的症状，服药后睡眠改善，心不慌，精神也好转，通过君药淫羊藿法扶正。通过淫羊藿法扶正睡眠，精神明显改善，说明本方药有效。我们看看第四诊开什么处方？又是硃茯神法。硃茯神12g，桂枝尖12g，茅术9g（就是苍术的意思），秦归12g，酸枣仁12g，淫羊藿24g，杜仲15g，炙甘草6g，生姜30g，韭菜十根。你看淫羊藿，虽然说量很大，但是它不是君药，杜仲15克，炙甘草6克，生姜30克，韭菜10根，我们看看这个处方排序，排序之后，我们看一看，这个处方规律是硃茯神，桂枝，茅术、淫羊藿、炙草、生姜。我们如果假设说不看君药硃茯神，那前面就是什么？典型的桂枝法。切脉表证桂枝法，说明病人已经有表证了，病人又没有汗，而且体质比较差，所以说用的茅术开表，淫羊霍协调阴阳。同时因为神智有问题，大脑不清楚，所以说依然用硃茯神作为君药，叫做硃茯神桂枝法，韭菜、酸枣仁、当归、杜仲与前面一样没有变化，这一诊就是既有调神作用，也有调脉的作用，因为这个调脉，对于扶阳医学来讲，是脉法一体论的所必然，这里边儿把脉的作用已经非常明确，但是调神作用作为主打，这叫硃茯神桂枝法，临床上应用效果非常好，这里边又有外感，情绪又不好，睡眠也不佳的情况下，就是我们的首要选择。我们看看，又吃了三天，第五天的情况下，服药之后皮肤不痒了，眼不痛了，全身关节疼痛减轻很多，我们看看这张处方，上张处方药非常简单，就一个桂枝法，加上硃茯神。后面依然是韭菜、酸枣仁、当归、杜仲，这些轻描淡写的药为什么能够解决这么多问题？因为病人表证非常明显。也就是扶阳学认为不管什么病，切脉表证桂枝法，有邪气在表，那就是腑气不能下降，邪气在干扰。你把邪气开通了以后，腑气一通，邪气外出，正气恢复，人体才能达到恢复。所以说，很多人认为桂枝法什么都不治，我觉得桂枝法什么都治，它治的是什么？治的是脉。脉是人身上的病的反应。如果我们把脉的问题解决了，病的反应，病状都解决了，所以说扶阳学非常强调，脉法药一体论就是这个道理，也就是说切脉表证桂枝法有表证，不管什么病都要上桂枝法。那就是说有什么药，有什么证，有什么舌，有什么脉 ，加什么药都是有针对性的。这也符合张仲景的病脉证并治，所以说切脉表证桂枝法。第五诊：那我们看第五诊，服完药情况非常好，说明什么问题？说明方药非常对症，全身情况继续好转。如果一个糖尿病病人，我们开的这个处方，大家认为她啥都不治，但是我们看看一天比一天好转。我们看看，第五诊处方：硃茯神15g，秦归12g，砂仁9g，泡参24g，杜仲30g，葫芦巴24g，贡术12g，炙甘草9g，灶心土60g，生姜30g。泡参就是南沙参，泡参就是在四川地区经常说的大炮参，就是南沙参。一般来讲，有补气的作用。北沙参的有补肺气的作用，所以有点区别。我们看看这个处方排序——硃茯神、白术、炙甘草、生姜。君术茴草羊藿姜，依然是没有用羊藿姜，没有用羊藿姜依然是硃茯神法的标准组成。然后加砂仁，纳气归正，大炮参，当归要大补气血，大补气阴，葫芦巴益肾填精。扶阳医学是有邪去邪，无邪建中，最后填精，但是很多重病人一旦情况好转就要快速填精。而且葫芦巴量很大，填精以后，病人才能够长治久安，一些开表药才能够达到真正的目的，杜仲、灶心土依然是通达肢节、镇心安神，所以说这个处方叫硃茯神填精法。所以说，而且是大补气血填精法。大补气血就是大泡参配当归叫大补气血，然后，葫芦巴益肾填精，这张处方叫作硃茯神填精之法，那就病人稍微稳定就要填精，只有填精病人才有可能长治久安，不然的话。也就是说，你这个药不连续或者作用不连续情况下，有些效果是巩固不住的。你看六诊症状服药后，昨天来月经，全身没有一天痛。时间也只有一天就过去了，就不痛了，效果非常好。因为以前一来月经，浑身疼得都不得了了，现在来月经了，浑身疼就没有了，本次很轻，一天就过去了，说明目前方药治疗非常有效，我们再看看有效情况下硃茯神法怎么用？第六诊处方：硃茯神15g，秦归15g，泡参24g，杜仲30g，桂枝尖15g，淫羊藿15g，砂仁9g，补骨脂15g，炙甘草6g，生姜30g。我们排序看看，硃茯神前边，依然硃茯神，但是我们看看，里面有桂枝法，仍然用硃茯神为君药，只用了淫羊霍、生姜，这也是叫硃茯神桂枝法，于第四诊的处方有所区别，只是区别一个硃茯神的问题。后面的大泡参加当归大补气血，砂仁建中，补骨脂者也调中大补脾液。那杜仲那就是说在这里边儿有通达胞宫作为引经药，也有柔软筋脉的作用，有双重目的。所以这张处方我们也看看，也是硃茯神桂枝法大补气血，然后调中。调中之法这也是建中调中的意思。所以说，扶阳医学有邪去邪，无邪建中，最后填精，实际上是同步进行的。一边去邪，一边建中，一边填精，往往是交错运用，才能够达到快速填精的目的。第七诊：我们看看第七诊，症状又复三天之后，身体恢复了正常，能走路身不疼，能吃，睡眠精神都非常好。我们看看到目前为止，服药已达到了目的，病人已经恢复正常了，这不就是奇迹吗？恢复正常之后，然后进行巩固治疗，巩固治疗，我们看卢铸之上什么法啊？天雄，也就是说附子的独头蒜，也就是一个附子种下后，一个独根没有旁生附子，叫天雄，天雄、天雄、力大无穷。切脉里证附子法，那就是说用附子法，因为阳虚，就采用附子了。天雄片60g，桂枝尖15g，西茴香15g，茅术9g，淫羊藿30g，补骨脂18g，益智仁15g，炙甘草6g，生姜30g。我们看看这个处方排序，这叫什么？这叫附桂法，君术茴草羊藿姜，把桂枝尖作为君药，术、小茴香、淫羊藿、草姜是典型的桂枝法，桂枝法加附片叫附桂法，切脉表证桂枝法，切脉里证附子法，切脉表里证皆阳虚附桂法。这就符合了切脉表里证皆阳虚附桂法。所以说，在这一套外方里面，既有桂枝法，也有附子法，也有附桂法，有非附桂法，怎么运用？完全是以人、以脉、以证、以病为切入点。所以说，切脉表里证皆阳虚，附桂法。然后加补骨脂，益智仁建中纳下，这是一张收工的处方，最后快好了，才这么用建中填精，用附桂法来收工。随访，服药至此能安眠，不口渴，心不慌，月经正常，一身神经已不痛，偶然脚未盖被，觉稍微痛，旋即自止。嘱其将七方再服半月，进行巩固治疗，我们看看。这套处方卢铸之运用起来都是奇迹啊！这么重的症，这么重的糖尿病，和并发症，就这么简单的治疗就解决了问题。 我们来总结一下，此病糖尿病病人情况非常复杂，因为糖尿病的所有并发症都出现了，卢铸之在治疗过程中共有七诊，而且五诊都用的是硃茯神法，一诊就用了君淫羊霍法，最后收工，治法采用了附子桂枝法。面对这样复杂的情况，卢铸之能在这么短的时间内治好病人，也就我们按六诊算，三六18天不到20天。这么重的病人，我感觉能治好，真是人间奇迹。那可见疗效非同一般。可见，硃茯神法的作用、硃茯神的作用也超乎我们的想象。卢铸之太老师对硃茯神这味药的理解之深，运用之灵主要体现在以下几个特点。1调神为主本例糖尿病病人情况非常复杂，临床无从下手，而卢铸之在紧紧抓住神的层次进行调节，充分发挥硃茯神作为君药的主要功能，潜降离火，安定心神，从而从形而上的层面，治疗器的问题，实在是高明之举，因为郑钦安认为：若“神无所主，不能镇定百官，诸症于是蜂起矣”（《医理真传内伤说》），而卢铸之恰恰就是对师傅的这句之理解是如此的深刻，而从心神层次的调节如此的微妙，就能解决这样重的糖尿病病人，很值得我们学习的。2协调升降在运用五诊君硃茯神为主药的情况下，协调左升右降之用，以达到调节全身之作用。如韭菜与灶心土，韭菜可以理解为左升，灶心土属金，土生金嘛，火烧土生金。是来降什么？降肺气，一直都在用，主要解决两方面问题，协调问题。3特别药物特别用药有二味，即杜仲与松节，杜仲在这里有通达神经之妙用，而且还有柔润筋脉之功能；健脾药，一旦病人有好转，当然说，泡参、当归、砂仁、补骨脂、益智仁、葫芦巴等，只有正气升，阳气升，疾病才可能彻底治愈。所以我们看看卢铸之在运用硃茯神法能治这样的病，我觉得人间奇迹，这样的病，不管谁治都是非常棘手，这么多问题，这么复杂，而且就糖尿病，这种并发症来讲，一般效果都很差，所以说卢铸之运用硃茯神法真是用得出神入化，为我们参考，学习有很好的指导作用。所以我还总结了卢铸之大量运用硃茯神法来调节其他脏腑病变的很多方法，在将来如果有机会，或有兴趣，我可以大家进一步去分享，今天晚上主要课内容就讲到这里了。四、答学员提问学员提问:请问下傅老师一派温药上火的问题？傅文录老师：大家说上火的问题，我来回答一下，一派温热药能够上火么？ 我感觉人能够理解上火的问题，就认识到了人的生命现象。 举个简单例子大家可以回答一下，为什么老讲上火，我们知道我们在出生之前在母体，我们在什么位置啊，头朝下，什么样子呢，我们的心脏，火在下面，肾水呢，在上面。 所以说我们在先天的状态，没有出生之前，是火在下水在上。 当我们出生之后呢，我们变成头朝上，脚朝下，火在上面，在左侧，肾水在下面。 人的生命就这么微妙,怎么微妙呢？ 我们的心火靠近左侧它要降，肾水呢靠近右侧它要升。 与我们临床上说的左升右降是相反的，生命既然如此，所以说当你中焦有堵，经络不通，当然自然就会上火。 而不是说你吃药上火的，本身人体生命就是这个现象，当你经络有堵，中焦又不通，你都不用热药每天都会上火。那就是说上火是生命现象在你身上的一种体验。你看很多人吃水果吃辣椒照样上火，这是生命的现象所必然。因生命现象就是心脏在上边，肾在下边，火在上，水在下。那就是说你不用温药它也会上火，为什么，当你的经络不能上下升降，中焦有堵，它自然的力量也会把火堵在上面。学员提问:如何降火？如何解决气机升降的问题？傅文录老师：硃茯神法呢，就是解决人的自然生命现象离火难降的问题。我们知道火是不会降的，怎么降呢？ 把火注入水中，然后水，利小便才能下来，我们的硃茯神法才能解决问题，你想试一下，你上火的情况下你就吃一味硃茯神你就知道了。吃硃茯神三十克煮点水喝，你晚上火就能下来。所以这都不是温热药上火的问题，而是自然生命现象，你上不去，导致上面下不来，这才是真正的关键所在。我们扶阳学一生就关注的人火要下来，水要上去，你水本身在下面，怎么上去？水是自己不会上去的。只有火推着才能上，就象我们说，以火在下面烧水，水才会沸腾，气化才能上。水是往下走的，火呢，永远往上走。火来源于太阳，水呢来源于大地，要想改变这个现象，就是降离中真阴，把阴中之阳存在水里面，水中之火顶着阳气才能把水蒸上去，所以上火药是不会上火的，人体内本身就这个现象。如果你要去压火，灭火，你想一想，我们的生命之火对我们都是有用的，只是它走到了不该走的位置，它停在那里了。就像我们在大路上走路是一样的，你不能停在路上，路上是要跑的。如果你停在路上，车是要撞你的，所以说你在路上是要跑，你不能停。如果停了，你就是所谓的上火，所谓的堵，所以你不能降。上火是扶阳医学要讲的，它不能讲上火，是离中之阴不降，离火不降。降离火就是硃茯神，最好的一味代表药。所以说大家总是说上火，上火是生命的现象，而不是说你本身上火不上火。有个曾经的笑话，我上次有一个朋友讲，他说我发现一个好方法，当睡不着觉的时候趴在床上，头朝下，就能睡好了。大家想一下为什么当你睡不着的时候趴在床上，头朝下就能睡着呢？你把心脏放在下面，把肾水放在上面，这不是进入了坎离既济了么？坎离既济怎么样呢？离中之阴降，水升火降，你就不是坎离既济，坎离既济怎么样啊？你就能解决睡眠问题了，就这么简单的道理，希望大家自己去思考这个问题。学员提问:切脉表证桂枝法，切脉里证附子法，请问此处的表证和里证如何确定？傅文录老师：搭上手取脉，有浮起的脉就叫表证，如果浮取没有，沉按到底，才能感觉到脉的话，那就是里证。 而且扶阳学指的里证那就是讲左手尺脉至骨，按到骨头上，力度去掉而手下感觉没有缓力神都是阳虚证。 搭上手有脉的都是表证，我们需要开表。 怎么开表呢？ 切脉表证桂枝法，桂枝法我们要结合舌、结合脉，然后再加味才能达到我们的目的，这就讲的方向，附子法也是一样道理。所以降离中真阴就是很好的解决什么？解决降离火的作用，所以说当今社会物欲横流，大家总是想的事比较多。再加上社会竞争力比较大，所以我认为这味药都是奇迹。我在临床上几乎每天开，打个比方，今天开十五个病人，十三个病人第一味都是硃茯神法，因为病人不管什么病，都是焦燥不安，神情默默，烦燥难言，你说你怎么治啊？你不降离火你有好方法么？没有好的方法。用硃茯神法，随着神而安，然后调中。调完中，然后我们就去邪建中填精。那就是说离火不降，当其位的非其位的邪。离火不降也是邪。使邪归位才叫高明之举，如果我们清热泻火，是你把火泻掉了。但是阳气越来越热，手脚越来越凉。今天有效明天有效，但越治效果越差。阳气也是，为我所用。但是不为我所生，那就叫得不偿失。就跟我们家的孩子，犯了错误总不能一棍子打死，说服教育，回归本位，不能跟着坏人瞎整，就这个道理是一样。脉诊怎么定位啊？将来大家可以跟我学《郑钦安卢铸之医学讲授》，我们会仔细的讲脉法，讲脉法的取法，方向，怎么去用。这个大家需要详细的学。因为今天晚上只给大家讲一个非附桂法里面的妙用硃茯神法，这个特色非常明显，而且就是说在临床上我们大量的运用效果非常好。而且是一个不可多得的好用药，而且非常安全。学员提问:茯神染朱砂怎么染？傅文录老师：朱砂染茯神，比例已经放上去了，就是这样的。 水飞朱砂能够染上去，你把这个茯神打成小块块洒上水，朱砂用个小块块一装一晃，沾得红红的，晒干了。 就叫硃茯神，不管癌症，不管什么病，人体内的气机周流，我们可以叫所有病，大部分都是因为气机流行，道路上有堵，这些能量不能释散，能量不能疏散，在局部折腾，也就是说产生了一系列病症。 如果说我们把这些有用之物，用到刀刃上，就是说可以了。 如果到了不该到的地方，你就成了邪气。 所以说好东西要在好的地方用才能达到真正的目的 。 也就是《内经》上讲“当其位则正，非其位则邪”。 好东西到了不该去的地方，也是邪气。 所以说内经讲的这些话我们要反复学反复学才能理解扶阳医学。学员提问 :老师，请问上热下寒因用助阳药后耳鸣是阴火上升吧？傅文录老师：这个学员讲上热下寒，助阳后耳鸣阴火上升，你助阳，要潜阳啊，《内经》讲得非常清楚，“阴平阳秘”才是真正的正常人叫“平人”。 你上热下寒，还是离火不降。 你把离火降下来了，耳鸣就能消失了，阴火下来了，所谓的阴火就是假火，假火就是离中之阴不能带着阳气下来。 在心中的阳气上了头而不能下来，这很危险，人体内生于水，活于水，但是水是不会动的，怎么动呢?只有火推动着水才能行。 火是向上走的，水是向下走的，水火交融才是奇妙之人。中医家芍药:今天晚上的课就到这里了，感谢傅老师精彩讲授和耐心答疑，谢谢大家的收听！附课程内容：▲ 解卢铸之医案，学郑卢扶阳医学（第2期）（一共27讲，3节导论，1节脉法解，22节医案解析，1节考卷解析）一、扶阳医学讲座导论（一）1．扶阳医学的概念与意义；2．火神派与扶阳医学；3．郑钦安学术思想精髓；4．主要读的书目；5．学习方法；6．经典火神派临床思路与方法。二、扶阳医学讲座导论（二）1．郑卢扶阳医学——即扶阳医学概论；2．扶阳医学必读的三本书；3．扶阳医学理论核心；4．扶阳医学临床思路与方法；5．扶阳医学治病次第论；6．如何学好扶阳医学。三、扶阳医学讲座导论（三）1．附子应用概论；2．附子种植；3．附子市场上品种；4．附子应用剂量二个层次；5．附子副作用与解救方法；6．附子与半夏等配伍。四、扶阳医学脉法解五、卢铸之医案解析系列（一）治疗失眠高血压病的经验4节病案分析加1节总结。（二）治疗脾胃病的经验6节病案分析加1节总结。（三）治疗肺部疾病的经验5节病案分析加1节总结。（四）治疗妇科肿瘤癌症的经验3节病案分析加1节总结。六、考卷解析、互动答疑▲ 郑钦安卢铸之扶阳医学筑基课（此系列课程为郑卢扶阳医学体系基础课程，一共24讲）1．郑卢医学发展与传承2．脉诀原文与解释3．人病时的脉象4．脉理解释5．诊脉三大原则6．脉诊辨证总纲7．郑卢医学与《易经》8．郑卢医学中的《易》学思想9．河图与洛书10．五行生克制化11．天干地支与五行关系12．天人合一思想13．坎离既济思想的应用14．善用水火功夫论15．脏象学说16．精津气血理论17．心脏理论18．肺脏理论19．肾脏理论20．经络概论21．六经与气化22．什么是六经23．六经辨证提纲24．《伤寒论》学术要点
