小儿推拿师证的照片是否可以换，以及更换照片的费用，这个问题需要从多个方面来考虑。

我们需要了解小儿推拿师证的性质，小儿推拿师证是一种专业技能证书，证明持证人具备一定的小儿推拿技能和知识，在很多国家和地区，这种证书都是由政府或者相关行业协会颁发的，具有一定的权威性，小儿推拿师证的照片通常是与持证人的身份信息绑定在一起的，不能随意更换。

从法律角度来看，伪造或者使用他人证件是违法行为，如果有人试图用钱来换取小儿推拿师证的照片，这也是不合法的，一旦被发现，可能会面临法律责任。

从职业道德的角度来说，小儿推拿师作为专业的医疗人员，应该具备高度的职业操守和诚信，使用虚假证件不仅损害了自己的声誉，也会影响到整个行业的形象。

小儿推拿师证的照片是不能随意更换的，更不能用钱来换取，如果你想要一张新的小儿推拿师证照片，建议你联系颁发证书的机构，按照规定的程序进行申请，你也可以考虑重新参加培训和考试，以获得一张正规的小儿推拿师证。

至于更换照片的费用，由于涉及到个人隐私和证件安全等问题，一般来说是没有公开的价格的，如果你有特殊需求，可以咨询颁发证书的机构，了解相关的政策和规定，但请注意，即使有价格，也不建议使用非法手段来更换照片，以免给自己带来不必要的麻烦。