小儿推拿师证是一种专业技能证书，主要针对从事小儿推拿工作的人员，而执业医师则是一种职业资格证书，主要从事医疗、预防、保健等方面的工作，两者之间存在一定的关联性，但并不能直接通过小儿推拿师证升级为执业医师。

我们需要了解小儿推拿师证的等级划分，目前，小儿推拿师证分为初级、中级和高级三个等级，初级小儿推拿师主要掌握基本的小儿推拿技术和知识；中级小儿推拿师在初级基础上，进一步学习和掌握较为复杂的小儿推拿技术；高级小儿推拿师则是在中级基础上，具备较高的临床实践经验和技能水平。

而执业医师的考试和认证则是由国家卫生健康委员会主管的全国卫生专业技术资格考试(简称“卫生职称考试”)进行，执业医师分为初级、中级和高级三个等级，每个等级都需要通过相应的考试才能获得，考试内容主要包括医学基础知识、临床诊断、治疗方案制定等方面的能力。

从学历要求来看，小儿推拿师证对学历并无明确要求，初中及以上文化程度即可报考，而执业医师则需要具备相应的医学专业学历，如中专、大专、本科等，在学历方面，小儿推拿师证和执业医师之间存在较大的差距。

从职业技能方面来看，小儿推拿师主要掌握小儿推拿技术，擅长于对儿童进行健康调理和疾病治疗，而执业医师则需要具备丰富的临床经验和扎实的医学理论知识，能够独立承担临床诊疗工作，在职业技能方面，小儿推拿师和执业医师也存在较大的区别。

虽然小儿推拿师证和执业医师之间存在一定的差异，但在实际工作中，两者之间也有一定的交集，在儿童康复治疗过程中，小儿推拿师可以为患儿提供辅助治疗手段，帮助缓解疼痛、改善病情；而执业医师则可以根据患儿的具体病情，制定个性化的治疗方案，具备小儿推拿师证的人员在从事儿童康复治疗工作时，也需要具备一定的医学知识和临床经验。

小儿推拿师证最高几级可以考执业医师这个问题并不好回答，因为小儿推拿师证和执业医师分别属于两个不同的领域，它们之间存在较大的差异，要想成为一名合格的执业医师，还需要具备扎实的医学专业知识和丰富的临床实践经验，而仅仅取得小儿推拿师证并不能直接满足执业医师的资格要求，如果你想成为一名执业医师，建议你继续深造，提高自己的医学素养和临床技能。