金匮肾气丸的药理

2021年11月3日06:33:28 发表评论

肾阳不足:晚上总起夜,经常腰酸,腿脚也怕冷,
舌苔:舌淡、胖,苔白
小腿:袜子的勒痕很明显,小腿一按,就会出现一个小坑,这是浮肿了。
单纯的补肾阳是不够的,因为舌淡、脉细,说明肾阴血也不足。
所以,只是服用仙茅、肉苁蓉这类的补肾阳药,容易耗伤阴血,出现“上火”的内热表现。
这种情况,要“阴中求阳”,补肾气才是最重要的,就是“金匮肾气丸”的适应症。
治这种病,既要时时添水,就是中医说的填肾精、养肾阴;又要文火慢慢煮,即配伍少量补肾阳的药物;这样,水蒸气才会源源不断,也就是肾气充足,温煦之力强壮。这就是我们中医里说的'阴中求阳’的道理”。
泡茶的水壶:煮水的茶壶,上面冒着的水蒸气,就好似中医里说的肾气,既有温热的特点,但里面还是有水液的。
茶壶里的水,就相当于肾阴,下面的火,就相当于肾阳,水足,火旺,才会有热气腾腾的水蒸气。如果你只是加大火势,不添水,那茶壶里的水就很快会耗干,它就不会产生温热的水蒸气了,没水了,壶底温度就会更高,就会出现类似你说的'上火’的内热表现了。
如果火势很小很微弱,也不会产生充足的水蒸气,类似于肾气不足,津液不能向上输布,就会出现口渴的症状。
但是喝水又缓解不了症状,因为肾的气化功能弱了,吸收不了,就会有越喝越渴,越渴越喝的感觉,这叫消渴。
治这种病啊,既要时时添水,就是中医说的填肾精、养肾阴;又要文火慢慢煮,即配伍少量补肾阳的药物;这样,水蒸气才会源源不断,也就是肾气充足,温煦之力强壮。这就是我们中医里说的'阴中求阳’的道理
肾气充足,气化功能恢复,腿脚怕冷、腰酸、浮肿、消渴,就会缓解。而且,肾气有固摄、封藏的功能,夜尿频多,男人的早泄,女子的月经淋漓不尽、带下量多,都和它有关。
这个方子里,重用的是地黄,通常用熟地黄,它就是一味养阴血、填肾精的主药,相当于'水’,还配合了山茱萸、山药,补肝脾,益精血,是著名的'三补’,地黄补肾、山茱萸补肝、山药补脾。
金匮肾气丸的组成:地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮、桂枝、制附子。
茯苓、泽泻,利水消肿,牡丹皮活血,是著名的'三泻’,活血、利水,共同调节水液的疏泄。
方中加入了少量温肾助阳的附子,温阳通脉的桂枝,也有用肉桂的,相当于'火’。
少量的补阳药配合大队的滋阴药,目的就是阴中求阳,微微生火,鼓舞肾气。
市面上有的金匮肾气丸,里面加了牛膝、车前子,其实是济生肾气丸的组成,加强了活血、利水消肿的作用。
这药是补肾助阳的,关键是在补肾气。
手脚发热、盗汗、舌红、少苔,这种肾阴虚的人是不能吃这个药的。