桂枝法大起底

2021年10月28日09:28:57 发表评论

@火神门按:《桂枝法大起底》(四)是我2009年跟师日记的内容,由傅文录,张建华两位师兄帮助整理。歌诀和方解部分,是根据彭师传授的内容,并结合《卢氏临证实验录》和《金寿老人药解》的内容加以整合编写的。由于参加本次《医易互通》弟子班的大部分学员,没有参加过第一期弟子班的学习,所以从《桂枝法大起底》(三)开始,将陆续刊出彭重善师父的临证立法(桂枝法、附子法、非附桂法),以期为参加《医易互通》弟子班的学习奠定基础。
彭重善临证心法之桂枝法系列
八、祛寒去湿化燥法
【组方】;
桂枝、茅术、茯苓、炙甘草、山楂肉、生姜。石菖蒲、法半夏、油厚朴。
【歌诀】:
桂枝法有基本方,桂枝术草楂肉姜;
苓夏菖蒲祛痰湿,厚朴化燥嗓不痒。
【方解】:
本法在桂枝基本法一的基础上,加茯苓、石菖蒲、法半夏、油厚朴。
油厚朴气味苦温,降痰舒气,平逆定喘。与法半夏同用,分清别浊,化痰降逆,理脾涤饮。与石菖蒲同用,重楼与膻中可开,浊邪可下。与茯苓同用,阳明之燥气,随水湿而下,道路可清,寒化燥化均能迎刃而解。
【应用要点】:
凡喉痛、喉痒,咳,肺脉浮紧(寒)或浮劲(燥),寒湿化燥而导致的喉部干痛,可用此法。
本法去法半夏、石菖蒲,加骨碎补、香白芷,组成(桂枝、茅术、山楂肉、甘草、生姜。茯神、油厚朴、骨碎补、香白芷)后,可成祛寒湿化燥变方,治口腔溃疡,牙龈肿痛之法,专门用来治疗口腔溃疡与牙龈肿痛,临床疗效显著。
九、洁胃肠之法
【组成】:
桂枝、术、山楂肉、大麦芽(炒)、炙甘草、生姜。官桂、五灵脂、茯苓。
【歌诀】:
桂枝法有基本方,桂枝术草楂肉姜;
茯苓官桂五灵脂,再加麦芽肠胃清。
【方解】:
本法在桂枝基本法基础上,加麦芽,再加官桂、五灵脂、茯苓。此法也是在建中汤法基础上,再加官桂、五灵脂、茯苓。
官桂宽肠胃,助蠕动,祛肠胃之寒。五灵脂分水土之滞,行胃郁之凝,与官桂合,洁肠胃之浊,使污浊易降,清者自升。与茯苓合,利肠胃之水湿。三者联袂而用,凝得分,污浊下,湿易化,肠胃洁,胃脘疼痛自己。
【应用要点】:
此法用于因饮食不洁所致的,如胃腹胀、隐痛,脉见滞带紧等。
十、桂枝综合法(祛邪综合法)
【组成】:
桂枝、贡术、山楂肉、炙甘草、生姜、(淫羊藿酌情用)。石菖蒲、法半夏、西砂仁、茯神。
【歌诀】:
桂枝综合复法好,夏砂菖蒲都用上;
夏砂菖蒲祛肺寒,天明地朗肺气强。
【方解】:
本法在桂枝基本法基础上,加石菖蒲、法半夏、西砂仁、茯神。
也是在去肺寒助肺气之法的基础上,加茯神。
茯神气味甘平,松为长青不老之物,得地之气而结苓,吸日月之精华而成,得利水之能,化气之功,镇心神而泄湿浊。与卢门贯用之石菖蒲、法半夏、砂仁三味祛肺寒专药而合,茯神镇心宫而定神魂,借三者而洁膻中,降浊逆,气得归正,神安魂定,湿浊降而清气升,升降出入皆自有路,阴者归阴,阳者归阳,使气机之旋转刻刻无停,生机化机一切均成自然之势矣。
【应用要点】:
此法,但凡风寒外邪将尽,但脉还浮紧,均可使用,若随症加味,则疗效更佳。
十一、疏肝醒脾法
【组成】:
桂枝尖、术、小茴香、炙甘草、生姜、(淫羊藿)。公丁香、西砂仁。
【歌诀】:
桂枝法又基本方,楂肉换成小茴香。
肝腹疼痛吴茱萸,舒肝醒脾公丁香。
佛手青皮舒肝气,肝气郁滞广郁金。
肝区痛甚玄胡索,破坚化凝最可行。
肝胃不和呕吐逆,公丁藿香吴茱萸。
玄胡良姜菖蒲行,心腹急痛尽可去。
【方解】:
此法乃为桂枝基本法(一)去楂肉,换成小茴香而为桂枝基本法(二),又加公丁香、砂仁而成。该法称之为桂枝基本法二,也称为疏肝醒脾法,该法加味在临床上运用的比较广泛。
用桂枝尖拨开太阳,启少阴之微阳交于脾胃。借茅术(或贡术),燥脾和胃,分湿化浊。西茴香调理肝脾之郁,脾运而木畅,木土共荣。炙甘草、生姜与桂枝尖之力,透达于太阳所行之路,凡阴中之凝,膈中之格,均归于通化之机。公丁香大辛大温,疏肝调脾,温肾暖肝,再借砂仁温脾益肾,纳五脏之气归下元,使坎水温升无间,水升木畅,木也,土也,五行运化协和,一切郁滞均化于无形之间,木气生发之机自然得以畅达。
【应用要点】:
此法用于肝脉沉滞或逆,脾胃脉滞或短紧,其症肝郁脾滞,宜疏肝醒脾。此法可法变法:若肝区痛可加吴茱萸,若痛凶扯背,再加玄胡索。
十二、引血归经之法一
【组成】:
桂枝、术、小茴香、淫羊藿、炙甘草、生姜(炮姜)。青皮、生蒲黄、茯神、西砂仁。
【歌诀】:
月经腹痛脉紧滞,引血归经法来治;
蒲黄青皮砂仁神,脉紧外邪法桂枝。
宫寒疼甚加吴萸,味道很苦利于病。
当归桑螵随症加,女子月信病可清。
【方解】:
本法在桂枝基本法二(即疏肝醒脾法)基础上,加青皮、生蒲黄、茯神、西砂仁。
青皮疏肝气,行诸药至肝,肝郁可消,木畅而经血可调;与小茴香合,疏肝醒脾,木畅而土和。生蒲黄清华之品,行污浊而清可升,污凝血消而新血可生,与青皮、小茴合,气机畅行,瘀滞易消,血脉通利,气血流行都循经而运,阴阳交流无间,气血均不妄行而循经脉轨道。茯神宁心神而利湿浊,砂仁纳五脏之气归于坎宫,使肾中之精气无泄,气血流行都循常道,血自归经也。
【应用要点】:
此法用于妇女月经腹痛,脉虽然有滑像,但脉带紧,带滞。若痛甚,上法可加用吴茱萸、生蒲黄,或炮姜,酌证而用。
注:有时候外邪了,要用生蒲黄而不用炮姜,没有外邪时再用炮姜,生蒲黄稍凉。
十三、引血归经法之二
【组成】:
桂枝、茅术、小茴香、淫羊藿、炙甘草、生姜。炒杜仲、制续断(桑螵蛸)、炮姜(生蒲黄、炒陈艾)、茯神、西砂仁。
【歌诀】:
月经七八天不净,再加杜仲续断医;
配加陈艾治崩漏,生姜炮姜全都用。
【方解】:
本法在桂枝基本法二(即疏肝醒脾法)基础上,加杜仲、续断、炮姜、茯神、砂仁。
或是在引血归经法之一基础上,去青皮,加杜仲、续断、炮姜。
杜仲通薄膜,延经络,达腠理,有通达神经之妙用,内连骨外连肉,引五液而润筋养骨。续断苦涩之品,有续接纤维之能。与杜仲同用,迎精血归经归络,通幽达微,接续纤维之能使;同时,尚能续接经络,润木镇风,病去而经调,生育畅茂。炮姜温中健脾,分浊中之清,又能行气消瘀,与杜仲、续断合,继接血脉之断,化除经络之瘀,血得温而行,气机畅通,血行自然循行常道,崩漏必然而终矣。
【应用要点】:
此法用于妇女月经来的时间长,或前或后淋漓不尽。与陈艾同用,女子散经(淋漓)、气坠、崩漏、淋漓诸疾可医。
十四、去污化浊治带病法
【组成】:
桂枝、茅术、小茴香、炙甘草、生姜、(淫羊藿)。青皮、茯神、乌贼骨,(白檀香、桑螵蛸、西砂仁、益智仁、炒杜仲)。
【歌诀】:
带症阴痒气味异,去污化浊法来主。
伴有外邪脉若紧,桂枝法里祛湿凝。
桑螵配加乌贼骨,滋肝润脾气血行。
檀香洁脏又去污,化精化气水气温。
脉象有紧用砂仁,纳气归脏又归肾。
脉象不紧益智仁,着重纳下最有神。
【方解】:
本法在桂枝基本法二(即疏肝醒脾法)基础上,加乌贼骨、青皮、茯神。
乌贼骨气味皆平,为阴中之阳,化血中之凝。青皮疏肝郁,引诸药达肝而行。茯神降心包之水,镇心宫之神。三者合用,气机畅通,郁滞得化,湿浊得消,神魂安宁,清者上行,污浊下降,瘀凝自然化为乌有,清浊自可分明矣。
(桑螵蛸味辛微苦,多子,益精虫,滋壬水,男子得之精富,女子之无带、益精,且生育不息。白檀香香醇而气味平和,上通霄汉,下洁阴冥,扫尽空中污浊。凡人身污浊成分流于三焦网膜,或皮肤、肌肉,用此然之拂之,神清气爽,魂魄安康。)
【应用要点】:
此法用于妇女各种带症,或阴痒,或有气味异常。脉滞而微弱,沉取也紧滞(湿滞)。脉紧时,不用益智仁,用西砂仁。(未完待续)