八味活血方功效作用主治临床治疗应用经验

2021年9月27日16:28:42八味活血方功效作用主治临床治疗应用经验已关闭评论

心身疾病常用方,有活血祛瘀、行气止痛的作用。适用于以面色发青、胸痛、头痛、日久不愈、四肢冷、舌暗为特征的疾病。
【组成用法】柴胡15g,白芍或赤芍15g,枳壳15g,生甘草5g,当归15g,川芎15g,桃红15g,红花10g。以水1100ml,煮沸后调文再火煎40分钟,取汤液300ml,分2~3次温服。
【方义解析】本方即四逆散与桃红四物汤的合方去地黄组成,故治此二方的合并证。四逆散行气解郁,桃红四物汤活血祛瘀。二方合用,善治胸痛、头痛,日久不愈,痛如针刺而有定,或呃逆日久不止,或饮水即呛,干呕,或心悸,或夜寐不安,或急躁善怒,舌有瘀斑。出现以下情况要注意本方证的存在:病程比较长,常规治疗方法效果不明显者;症状怪异、主诉复杂,这大多为神经症或精神病;患者精神状态尚佳,不现憔悴萎靡之态,特别是久病、久痛的患者;患者肌肉坚紧;有瘀血证,如疼痛部位多固定,舌质紫暗,面色晦暗等。若方证相应的话,本方常可以收到比较快的效果。
【适证加减】痤疮、脸红、脱发、腰酸、痛经、下肢皮肤干燥者,加怀牛膝,合桂枝茯苓丸;咽喉异物感、胸闷腹胀,合半夏厚朴汤。
【体质特征】患者面色发青或发暗,肌肉坚紧,常胸闷不适,容易顽固性痉挛疼痛,特别是胸痛,或头痛,或腹胀痛,或腰痛等。女性患者常有经前乳房胀痛,两胁下按压有疼痛感,痛经,黄褐斑等。患者常睡眠障碍,常失眠、容易激动、情绪不稳定,大便多干结,皮肤干燥或起鳞屑,唇色暗红、舌质暗紫等。患者大多病程较长,使用常规方法无效而无憔悴萎靡之态。辅助检查有心电图ST段改变,血脂、血黏度增高,甲皱微循环障碍,肝掌(肝掌常见位置是手掌大鱼际、小鱼际以及手指掌面、手指基部,颜色呈现粉红色或胭脂样斑点,仔细观察可见许多扩张连成片的小动脉。一般肝掌会随着肝功能的好转而减轻。),视网膜静脉阻塞、呈紫暗色等异常改变。
【适用疾病】血管神经头痛、高血压、脑动脉硬化性头痛、外伤性头痛、脑震荡后遗症头痛、偏头痛、癫痫、冠心病心绞痛、肺心病、胸膜炎、肋软骨炎、胸部外伤、肋间神经痛、胃神经痛、胃溃疡、肠痉挛、黏连性肠梗阻、顽固性呃逆、磨牙、神经性呕吐、顽固性失眠、神经症、慢性肝炎、肝硬化、脾肿大、脑梗死、皮肤病、黄褐斑、动脉炎、静脉炎、眼底出血、视网膜静脉周围炎、视网膜静脉血栓形成、子宫内膜异位症等。
【注意事项】体质虚弱、腹泻者当慎用。如错用本方,会出现疲劳乏力感。