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桂枝加芍药汤及真武汤伴腹泻的阑尾炎

患者为一位家住牛込的十六岁少女。初诊于一九四五年二月五日。二月一日,突然诉腹痛,二日,某医生诊为阑尾炎并建议手术。四日请我出诊,但未能抽出时间前往,五日清早往诊。

脉浮数无力,口渴但不甚,无食欲,无呕吐。右腹部有碗状局限性隆起,有抵抗和压痛。体温为38.5℃,时有恶寒,大便昨日为软便。首先投予桂枝加芍药汤,同时嘱去掉敷于患处的冰袋。

二月十一日,又往诊。诉服药后每天腹泻数次,从昨天早上到现在,已有十数次。每次腹泻前有腹痛,排便后身体感觉舒服。大便呈茶褐色,为泥状。体温38.2°C,脉数而弱。腹诊,脐以下特别是右下腹明显膨隆且有压痛,为局限性腹膜炎表现。

该患者从开始即应给予真武汤治疗,但因误投桂枝加芍药汤,结果便成了这种状态。于是,改投真武汤。

二月二十日,再次往诊。腹泻停止,腹痛消失,体温也恢复了正常。

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