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咪蒙的“宫颈癌前病变”就等于宫颈癌吗? 丨王

前几天我和往常一样上班,一样的忙的焦头烂额,不一样的是下班后突然发现今天微信、电话、甚至留言找我咨询宫颈癌、宫颈癌前病变的朋友特别多,正当我觉得奇怪的时候,一个朋友打电话给我说,王妮,你听说过咪蒙吗?她被医院确诊为宫颈癌前病变了!这个病是什么,是不是就是宫颈癌?

咪蒙是谁?为什么会有这么多人关注?原来,咪蒙是自媒体界的女王,在微信公众写过一篇文章价值68万。其实除了咪蒙,2003年,著名女星梅艳芳就是因为宫颈癌去世的,也曾引发了人们对宫颈癌的高度关注。作为医生,我想提醒大家不要因为明星效应而放大这类疾病,搞得自己诚惶诚恐。

宫颈癌前病变是怎么一回事?

在聊宫颈癌前病变之前,我们首先来聊聊什么是“宫颈糜烂”,一般来说,正常的宫颈由宫颈阴道部鳞状上皮和宫颈管柱状上皮组成,青春期后,在雌激素的作用下,宫颈发育增大,宫颈管粘膜组织外翻(通俗来说就是宫颈管柱状上皮”长出来”了),肉眼看上去红红的就很像是糜烂了。

但是现在的教科书已经正式取消了这种说法。也就是说,正常人也会有“糜烂”哦。那么宫颈糜烂的结局有哪些呢:

1、随着女性激素分泌的减少,绝经以后“宫颈糜烂面”逐渐消退、萎缩。

2、如果长出来的这些柱状上皮细胞发生了变异,即不典型增生,这时候就算是宫颈癌前病变了。

宫颈癌前病变了就一定会得宫颈癌吗?

前面说到的宫颈癌前病变在医学上称为宫颈上皮内瘤变(CIN),是与子宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,根据细胞的改变程度和异型细胞范围可将CIN分为三级:

也就是说,癌前病变还不完全是癌,及时治疗可以阻止其发展为宫颈癌。目前宫颈癌前病变的治疗方法有宫颈高频环形电刀(LEPP刀)、宫颈锥切等多种方法。治疗后定期随访,可以完全阻止进一步发展为宫颈癌的可能性。

哪些因素会导致宫颈癌?

如果你问我,癌症到底是怎么发生的。我可能会回答你,不知道。癌症的发生和基因、环境、饮食、心理、精神等等因素都有着相关性,截至目前为止,很多癌症发生的确切原因并没有被我们找到。

但是,宫颈癌不一样,宫颈癌的病因相对来说比较明确,是因为人乳头瘤病毒(HPV)的长期感染导致。

什么是人乳头瘤病毒(HPV)?

人乳头瘤病毒(HPV)是一种常见的病毒,它分为很多型别,可以引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。根据导致宫颈癌的致病力强弱,分为高危型和低危型,HPV16、18、51、52、56、58是常见的高危型,高危型的长期感染是造成宫颈癌的主要原因。HPV主要有性传播、间接接触传播(通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等)、医源性感染(医务人员在治疗护理时防护不好,造成自身感染或通过医务人员传给患者)、母婴传播(婴儿通过孕妇产道的密切接触)几类传播通道。HPV的长期感染会导致宫颈病变,最终发展成为宫颈癌。

那么,有HPV感染,就一定会得宫颈癌吗?答案是否定的。科学家发现,很多女性都在不知不觉中曾经感染过HPV病毒,但是并没有发病,是因为这种HPV感染是一时性的,很快被机体清除,只有长期、持续的感染才会引起宫颈病变。

那么有人肯定就会问了,有没有什么药物能治疗HPV呢?目前阶段,医学上还没有针对HPV病毒的特效药,但适当运用干扰素和增加机体免疫力一定程度上可以帮助清除HPV感染。

哪些人容易得宫颈癌?

在疾病面前,人人平等。但是宫颈癌尤其“青睐”以下人群:

宫颈癌的常见症状有哪些?

如何防止宫颈癌的发生?

宫颈癌疫苗有用吗?

除了以上的预防措施,相信不少人也听说过宫颈癌疫苗。有报道称,自2006年第一个宫颈癌疫苗上市以来,大量临床试验显示HPV疫苗能够有效防止HPV16、18相关CIN 的发生。

但是,由于宫颈癌疫苗上市时间较短,目前仍处于实验摸索阶段,其远期预防效果尚无法得知。目前,在我国内地宫颈癌疫苗并未被普遍推广,关于其安全性和有效性的临床资料暂时也较为稀少。因此,暂时还不知道宫颈癌疫苗究竟能否真正成为宫颈癌的阻断者。

总的来说,就算是诊断出了宫颈癌前病变也不代表着就一定会得宫颈癌,只要及时治疗就能避免进一步的恶化,大家也不必谈癌色变,坚持定期体检,早发现、早治疗是预防宫颈癌的最好方法。

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