据统计，约75%的妇女一生中至少患过1次霉菌性外阴阴道炎，45%妇女经历过2次或2次以上的发病，可见霉菌性外阴阴道炎犹如“妇科感冒”。霉菌性外阴阴道炎如果治疗不彻底，就会反复发作，瘙痒难耐，坐卧不宁，寝食难安，苦不堪言，严重影响女性朋友的身心健康。那么，怎样防治复发性霉菌性外阴阴道炎呢？以下防治方法，是多年临床实践所得，效果显著，在此供广大女性朋友学习应用。

霉菌性外阴阴道炎先后被称为外阴阴道念珠菌病、外阴阴道假丝酵母菌病，但女性朋友所熟知的是霉菌性外阴阴道炎，是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。妇女患霉菌性外阴阴道炎后，经过治疗，临床症状和体征消失，真菌学检查阴性后，又出现症状，且真菌学检查阳性或1年内发作4次或以上者称为复发性霉菌性外阴阴道炎。属于祖国医学“带下病”、“阴痒”范畴，多为感染湿热毒邪，伤及任带，任脉失固，带脉失约，导致带下量多，色质气味异常，伴有局部及全身症状。

主要证候：外阴瘙痒，瘙痒严重时坐卧不宁，寝食难安，带下量多，色白或黄，如豆渣状或凝乳状，舌红，苔黄腻，脉滑数。

妇科检查：外阴、阴道粘膜充血，阴道内见色白或黄的豆渣状或凝乳状白带，或阴道粘膜上有白膜覆盖，擦去白膜，可见暴露的粘膜红肿糜烂或有表浅溃疡。

辅助检查：阴道分泌物涂片检查查到假丝酵母菌。

复发性霉菌性外阴阴道炎怎么治疗？

1.初始治疗

（1）自拟方舒阴止痒汤熏洗坐浴

【药物组成】苦参、黄柏、紫草、土茯苓各30g，白鲜皮、萆薢、地肤子、白芷各20g ，冰片5g 。

【功 效】清热燥湿，祛风止痒。

【用 法】将药物用纱布袋包扎，冷水浸泡30分钟，煎沸20分钟，冰片后下，取汁3000ml倾入专用盆中，排尿后先用温水洗净外阴、肛门及臀部，用药水熏蒸外阴部，待温度适宜时进行坐浴10～15分钟，熏洗坐浴后药液无需拭干，待其自然吸收，每日1剂，煎2次，分早晚两次熏洗坐浴，共7日。

（2）晚上舒阴止痒汤熏洗坐浴后，使用克霉唑栓置入阴道后穹窿部，剂量为0.15ｇ，每晚1次，共7天。氟康唑片150mg，每72小时口服1次，共3次。

2.巩固治疗

在初始治疗达到真菌学治愈后，于每次月经来潮前10天用初始治疗的方法熏洗坐浴舒阴止痒汤1周，口服氟康唑片150mg，1次，连续3月。

舒阴止痒汤中苦参、黄柏、白鲜皮清热燥湿；紫草清热解毒；萆薢、土茯苓利湿去浊；地肤子清热利湿，祛风止痒；白芷燥湿止带；冰片清热解毒，防腐生肌。诸药合用，共奏清热燥湿，祛风止痒之功。氟康唑属三唑类广谱抗真菌药，通过高度选择性的抑制真菌细胞色素P-450甾醇C-14-a-脱甲基作用，使真菌内的14-a-甲基甾醇堆集，从而抑制真菌的繁殖和生长。克霉唑为广谱抗真菌药，通过抑制真菌细胞膜的合成，影响真菌的代谢过程，达到抗真菌作用。中药熏洗坐浴联合西药治疗，可以取长补短，起到协同作用，从而提高治疗效果，降低复发率。

【注意事项】熏蒸及坐浴过程中，注意中药药液温度，准确掌握熏蒸时蹲位的高度，避免烫伤皮肤。经期停用熏洗及外用药，治疗期间避免性生活。 对有症状的性伴侣进行假丝酵母菌检查，如有感染单次口服氟康唑片150mg，预防重复感染。

3.复查

初始治疗后停药4～7天，1个月、2个月、3个月月经干净后各复查1次，了解治疗效果及复发情况。

复发性霉菌性外阴阴道炎怎么预防？

1.患霉菌性外阴阴道炎后要彻底进行治疗，须在停药后4～7天及每次月经干净后连续3月到医院进行妇科检查及阴道分泌物检查，共4次。如果此期间有1次又发现霉菌感染迹象就不能定为痊愈，需要继续治疗。

2.女性患霉菌性外阴阴道炎后，通过性生活可以将病原体传给性伴侣，使性伴侣也成为带菌者，约10%的男性可发生龟头包皮炎。如果仅女方治疗而男方未治，那么即使女方治愈也会被性伴侣再感染，使霉菌在双方间反复“传递”。故对有症状的性伴侣要进行检查，如有感染需进行治疗。

3.霉菌除作为条件致病菌寄生阴道外，也可寄生于人的口腔，肠道，一旦条件适宜即可引起感染。故平时要注意清洁卫生，大便后擦拭肛门时由外阴向肛门方向擦拭，以免将肠道中的霉菌带至外阴、阴道，引起感染。治疗霉菌性外阴阴道炎时应该同时口服用药，以消灭肠道霉菌。

4.经常穿紧身化纤内裤，肥胖，可使外阴局部温度及湿度增加，霉菌易于繁殖引起感染；接触被霉菌患者污染的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾、衣物，使用不洁卫生纸、卫生巾，都可以造成传播，当外阴阴道的霉菌达到一定数量时，即可发生霉菌性外阴阴道炎。故内裤要选用棉质宽松的，保持外阴部清洁干燥，勤换内裤，内裤单独清洗后太阳暴晒。避免在公共场所发生交叉感染。

大量应用免疫抑制剂，机体抵抗力降低；经常或长期使用抗生素，抑制乳酸杆菌生长；长期或大量使用雌激素，均有利于霉菌繁殖，所以要注意药物的合理应用。

糖尿病患者机体免疫力下降，阴道组织内糖原增加，有利于霉菌生长，以及长期尿糖，为霉菌的生长提供了有利的条件。因此糖尿病患者要积极进行治疗，控制血糖。

妊娠时机体免疫力下降，性激素水平、阴道内糖原和酸度都会增高，容易受霉菌侵袭，所以孕期要注意护养。

正常阴道内虽有多种细菌存在，但阴道上皮在卵巢分泌的雌激素影响下增生变厚，增加对病原体侵入的抵抗力，同时上皮细胞中含有丰富糖原，在乳酸杆菌作用下分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境，使适应于弱碱性环境中繁殖的病原菌受到抑制，阴道与这些菌群之间形成生态平衡并不致病，这就是阴道自净作用。如果经常进行阴道冲洗及频繁使用洗液冲洗外阴、阴道等，阴道生态平衡一旦被打破或外源性病原体侵入，即可导致炎症发生，所以平时只用进行外阴清洗即可。

通过体育锻炼，合理膳食，增强自身抵抗力。

近年来，大量研究表明，复发性霉菌性外阴阴道炎的发病率呈逐年上升趋势，已经处于各类阴道炎发病率之首，且有趋于更加顽固难治之势，严重影响妇女身心健康。因此，女性朋友们要熟知正确的防治方法，远离霉菌性外阴阴道炎所带来的烦恼。