维生素和微量元素是生物有机体保持生理功能的重要活性物质,由于人体不能自行合成,必须通过外源性供给。妊娠期妇女为了适应胎盘胎儿生长发育和子宫、乳腺增大的需要.需要更多的营养物质。其中丰富的维生素是必要的。近年来,维生素和微量元素对保证孕产妇和胎儿健康、降低妊娠合并症和并发症的影响越来越受到重视。
神经管畸形(neural tube defect,NTD)是最常见的中枢神经系统先天性畸形。我国每年有8万~10万NTD患儿出生,NTD在各种出生缺陷中占首位。叶酸是体内重要的甲基供体,可影响许多基因功能的表达,叶酸缺乏可导致胚胎NTD和先天性心脏畸形。由于营养结构的原因,我国人群体内叶酸普遍处于低水平状态。研究证实,育龄妇女服用叶酸补充剂和改善营养状况对胎儿NTD有明显的预防作用。
近年来,随着我国人民生活水平的提高,孕妇营养受到高度关注,孕期各种药物和食品中的维生素、微量元素和矿物质的添加也在孕妇的选择、考虑和举棋不定中,盲目过渡补充营养素不仅对母体无益,更会危害胎儿健康。
众所周知,早妊娠期间补充叶酸可以降低胎儿神经管缺陷。在欧美国家,预防NTD所推荐的叶酸剂量是0.4mg,这是因为在欧美国家,法律规定所有的面粉都要进行叶酸的强化,所以每位孕妇都会有一定基础量的叶酸摄入,在此基础上每日补充0.4mg也就足够了。而在中国,并没有进行面粉的叶酸强化,另外中国人的平均蔬菜摄人量也比较少,所以建议每天补充0.8mg叶酸,而不是0.4mg。
有研究证实,补充多种维生素加叶酸除了可以预防NTD的发生以外,还可降低先天性心血管畸形,尤其是室间隔缺损、泌尿道阻塞性先天性畸形、肾盂输尿管连接处的狭窄或梗阻、先天性肢体缺如、先天性幽门狭窄、直肠和(或)肛管狭窄或梗阻等出生缺陷的发生率,而单独补充叶酸无法达到这样的效果,因此补充多种维生素加叶酸的效果优于单纯补充叶酸。
爱乐维主要包含12种维生素和7种矿物质微量元素,所含的维生素A、B、C、D、E,钙、铁、锌等矿物质和微量元素的量,尤其适用于妇女妊娠期和哺乳期的营养需要。其0.8mg叶酸的独特配方更能有效防止NTD,因此成为了孕期维生素补充的首选。?
胎儿器官形成最关键的阶段是在受孕的最初几个星期,神经管发生和闭合在受孕后28d内完成,在发现妊娠后再补充叶酸已经太迟了,所以补充叶酸的时机要在决定妊娠前。要想达到预防NTD的叶酸水平,应该至少在妊娠前1个月就开始每天口服0.8mg叶酸,研究证实:在妊娠前3个月和妊娠早期合理补充叶酸,可有效预防大部分神经管畸形的发生,如无脑儿或脊柱裂等。基于此,作为妇科医师,我们主张备孕阶段就开始服用爱乐维,不仅可以有效预防神经管畸变、泌尿道畸形 、心血管畸形的发生,还可以通过爱乐维优化了育龄妇女的整体营养状况和代谢情况,从而减少早孕反应的发生率。