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自体腱还是异体腱的优缺点比较

  肌腱移植在运动医学领域中已经得到了广泛的应用。自体或异体的肌腱被用于重建各种韧带,如前交叉韧带(ACL)、后交叉韧带(PCL)、内侧副韧带(MCL)、外侧副韧带(LCL)、髌骨内侧韧带(MPFL)、踝关节外侧副韧带(前距腓韧带,ATFL和跟腓韧带,CFL)、踝关节下胫腓联合韧带、跟腱、肘关节尺侧副韧带等等。这些重建技术均已成熟并经过了大量病例临床随访的考验。然而,对患者来说,一个令人纠结的问题是:选用自体腱还是异体腱?的确,自体腱和异体腱各有优缺点,我们列出两种肌腱详细的优缺点,供患者选择:自体腱:自体腱多采用内侧腘绳肌腱,即股薄肌腱和半腱肌腱。优点:1. 副作用较小,术后一般不会有大的后遗症;2. 与自身组织的相容性好,容易愈合;3. 重塑过程较快;缺点:1. 需要额外的手术时间,一般在15分钟以内;2. 取出的肌腱可能不能满足手术需要,如不够长或不够粗;3. 存在额外的手术损伤,术后可能导致取腱处疼痛;4. 术后将导致部分膝关节功能损失,表现为内旋肌力下降30%,屈膝肌力下降10%。此外,也有人选用腓骨短肌、腓骨长肌、股四头肌等,但其优缺点大多类似。

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