门诊中经常有发现检查体有肝囊肿、肝血管瘤的患者就诊。 主要原因是现在的超声波、超声波诊断技术已经非常敏锐，而且很多中小医院和体检中心都有能力装备新型灵敏度高的超声波机，所以1厘米以下甚至不到5毫米的病变很多，这就是现在这么多患者肝囊肿、肝血管因此，许多患者接受了不必要的检查诊断，接受了不必要的药物治疗。 所以，我觉得有必要给这样的“患者”写这篇文章。肝囊肿、肝血管瘤这种病重要吗？ 这病严重吗？ 肝囊肿是肝脏良性疾病，肝血管瘤也是肝脏良性疾病，都没事，不严重。 他们不癌变，不影响肝脏功能，破裂的风险和正常肝脏一样。 也就是说，肝脏破裂，内侧长囊肿和血管瘤破裂后才破裂的可能性非常低，即使破裂也几乎不会危及生命。 除了巨大的10厘米以上的囊肿和血管瘤，一般没有任何不适症状，对健康没有影响，对日常生活也没有影响。 肝囊肿，肝血管瘤需要去大医院就诊吗？ 如果是第一次发现肝囊肿、肝血管瘤的话，有必要在大医院进行确诊。 超声波诊断的肝囊肿、肝血管瘤的准确率超过90%，但需要与肝脏肿瘤鉴别的部分还很少，特别是肝血管瘤是实性病变，如果同时有慢性肝炎如乙型肝炎、丙型肝炎等，则需要与早期肝癌鉴别。 这种情况下，一般去大医院确认超声波即可。 还不能确诊的老年患者、慢性肝炎患者，根据需要进行贵重的检查，如超声波造影、增强CT、磁共振MRI等，配合AFP、CA19-9等肿瘤标志物的采血检查。 肝囊肿，肝血管瘤怎么治疗？ 不需要任何药物治疗，而且任何药物都不能减缓肝囊肿、肝血管瘤的生长速度，不能进一步治疗。 我认为服药只有副作用，对肝囊肿、肝血管瘤也没有治疗作用。 唯一需要的治疗是“定期复查”，观察病变的位置和生长速度的变化。 这个“定期复查”是多少？ 第一次发现并确诊肝囊肿、肝血管瘤后2~3个月内进行研究，如果大小数量没有明显变化，则下半场观察1次，2年观察1~2厘米以下的生长，则1年研究1次即可。什么情况下需要手术？ 需要手术的两种情况：一种是巨大的有压迫症状的肝囊肿、肝血管瘤，一般至少有10厘米以上的会发生压迫症状。 比如腹胀，腹痛，甚至更大的有腹部隆起。二是生长速度快的特殊部位的肝囊肿、血管瘤，有些患者的病变生长速度快，每年增大2~3厘米，而且位于重要的血管、胆管等解剖部位附近，如果持续压迫这些重要部位，就会生长手术风险显着增加的病变。 手术方式有什么样的？ 肝囊肿一般通过腹腔镜开窗减压，将囊液释放到腹腔，通过腹膜吸收治愈。 肝血管瘤需要手术切除。 现在部分肝血管瘤切除可以在腹腔镜微创下实施。 有些必须做剖腹手术。 这个选择请咨询可靠的肝胆外科医生。 有高龄、重度心肺等重要器官病变，不能手术的患者可以进行超声波介入治疗，虽然效果不如手术，但可以减轻症状。