海金沙，中药名。为海金沙科植物海金沙的干燥成熟孢子，《本草纲目》记载：“色黄如细沙也，谓之海者，神异之也。”海金沙一般生长于阴湿的山坡或路边的灌木丛中。海金沙的功效与作用 （一）海金沙的作用 利尿排石作用。 实验表明，海金沙制剂给麻醉犬注射后，其输尿管蠕动频率明显增加，输尿管上段腔内压力明显升高，提示海金沙有促进排石作用。 利胆作用。 给麻醉大鼠总胆管插管收集胆汁，将对香豆酸（50mg/kg）经十二指肠注入,其利胆作用，在给药后2小时达到最大效应，可持续4—5个小时，给药后胆汁较给药前平均增加20±8.9%,与对照组相比，有明显差异．其利胆作用与剂量成正相关，随剂量增加而增加。与去氢胆酸（50mg/kg）十二指肠注药相比，去氢胆酸的利胆作用较对香豆酸起效快（去氢胆酸在用药后1小时达到最大效应），但作用强度及持续时间，二者基本相同。 抗菌作用。 体外实验证明，新鲜海金沙榨出液（0.25ml）对金黄色葡萄球菌有弱的抗菌活性，其抑菌直径为12.5—16.5mm。 渗湿利水。 《本草纲目》“善入小肠，膀胱血分。”淡能渗泄，寒能清热，具渗湿利水，清利湿热之效。主治下焦湿热引起的诸淋证、尿白浊、带下及湿热水肿等证。 具有清热解毒之效。 多用于咽喉肿痛。痄腮，风火牙痛，湿疹疮疹等证。 （二）海金沙的功效 【性味】 甘淡，寒。 ⑦《品汇精要》："味淡，性平，无毒。" ②《纲目》："甘，寒，无毒。" 【归经】 入小肠、膀胱经。 ①《纲目》："小肠，膀胱血分。" ②《本草汇言》："入足少阴，手、足太阳经。" ③《本草再新》："入脾、肾二经。" 【功能主治】 清热解毒，利水通淋。治尿路感染，尿路结石，白浊，白带，肝炎，肾炎水肿，咽喉肿痛，痄腮，肠炎，痢疾，皮肤湿疹，带状疱疹。 ①《嘉佑本草》："主通利小肠。得栀子、马牙消、蓬砂共疗伤寒热狂，或丸或散。" ②《纲目》："治湿热肿满，小便热淋、膏淋、血淋、石淋，茎痛，解热毒气。" ③《本草正义》："利水通淋。治男子淫浊，女子带下。" ④《中国植物志》："治筋骨疼痛。" ⑤《广西中药志》："用于水肿及热病吐血。" ⑥《湖南药物志》："补脾健胃。治小儿食积。" ⑦广州部队《常用中草药手册》："治尿路感染，尿路结石，肾炎水肿，感冒发热，小便短亦，肠炎，痢疾。" ⑧《江西草药》："清热解毒，利尿除湿。治肝炎，肾性水肿，皮肤湿疹，水痘，尿血。痄腮，风火牙痛，喉蛾，白喉，带状疱疹，小儿L疳积。" 海金沙配伍应用 配海浮石，清上通下，气血同治，软坚散结，利尿止痛，善治下焦湿热之蕴结，尤对石淋、砂淋有效。 配琥珀，破血行滞，化石通淋，适用于湿热蕴结之血淋、砂淋、小便癃闭等证。 配鸡内金，熊通淋化石，清热消积，临床用于黄疸肿胀、胁痛、小便淋痛、石淋等证。 配金钱草，清热利湿，化石通淋效增，临床多用于湿热蕴结所致石淋及胆石症等。 配滑石，清热凉血，利尿通淋力倍，为治热淋、膏淋、石淋、茎中疼痛之常用对药。 配生甘草，《药品化义》云其：“去尿涩痛”。二药合用，清热泻火，通淋止痛力增，临床用于湿热蕴结下焦所致各种淋证。尤对茎中涩热疼痛者更为适宜。 方剂制剂 海金沙(《世医得效方》) ：本品、滑石、甘草。上研细为末。每服二钱，食前，煎麦门冬汤调服，灯心汤亦可。主治“膏淋”。 治小便不通，脐下满闷方(《本草图经》) ：本品一两，腊面茶半两。二味捣研令细。每服三钱，生姜、甘草汤调下。 治小便出血方(《普济方》) ：本品为末，以新汲水调下。一方用砂糖水调下。 治热淋急痛方(《泉洲草药》) ：海金沙为末，生甘草汤冲服。 海金沙散(《医学发明》)： 牵牛一两(半生半炒)，甘遂、本品各半两。上为细末。每服两钱，煎水一盏，食前调下，得利止后服。主治：脾湿太过，通身肿满，喘不得卧，腹胀如鼓。 治肝炎方(《江西草药》)：本品五钱，阴行草一两，车前六钱。水煎服，每日一剂。 治脾湿肿满方(《泉洲本草》) ：本品一两，白术二钱，甘草五分，黑丑一钱五分。水煎服。 海金沙附方 治小便不通，脐下满闷：海金沙一两，腊面茶半两。二味捣研令细。每服三戗，生姜、甘草汤调下。（《本草图经》） 治热淋急痛：海金沙为末，生甘草汤冲服。（《泉州本草》） 治膏淋：海金沙、滑石各一两（为末），甘草二钱半（为末）。上研匀。每服二钱，食前，煎麦门冬汤调服，灯心汤亦可。（《世医得效方，海金沙散） 治尿酸结石症：海金沙、滑石共研为末。以车前子、麦冬、木通煎水调药末，并加蜜少许，温服。（《广西中药志》） 治小便出血：海金沙为末，以新汲水调下。一方用砂糖水调下。（《普济方》） 治肝炎：海金砂五钱，阴行草一两，车前六钱。水煎服，每日一剂。（《江西草药》） 治脾湿太过通身肿满，喘不得卧，腹胀如鼓：牵牛一两（半生半炒），甘遂、海金沙各半两。上为细末。每服二钱，煎水一盏，食前调下，得利止后服。（《医学发明》海金沙散） 治脾湿胀满：海金沙一两，白术二钱，甘草五分，黑丑一钱五分，水煎服。（《泉州本草》） 治肺炎（《江西草药》）。海金沙根，马兰根、金银藤、抱石莲（均鲜品）各15g，水煎服。 治乙型脑炎（《江西草药》）。海金沙根30g，瓜子金15g，钩藤根15g，金银藤30g，菊花30g，（上述均鲜品）。水煎，加水牛角适量磨汁服。 民间验方： 烫火伤：海金沙茎、叶烧灰存性研成细末，用麻油调搽患处。 流行性腮腺炎：海金沙藤根30克，水煎服。 上呼吸道感染、扁桃体炎、肺炎、支气管炎：海金沙藤30克，大青叶15克，水煎服。 热淋：鲜海金沙茎叶30克，捣汁，冷开水兑服。 乳腺炎：海金沙根20—30克，黄酒、水各半煎服，暖睡取汗；另用鲜海金沙茎叶、鲜犁头草各等份，捣烂外敷。 海金沙的副作用 【现代研究】 化学成分： 海金沙含高丝氨酸，咖啡酸，香豆酸，脂肪油。 药理作用： 本品煎剂对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、福氏痢疾杆菌、伤寒杆菌等均有抑制作用。海金沙还有利胆作用。 临床研究： 据报道，海金沙装入胶囊，吞服，用于治疗胃脘痛。有效(浙江中医杂志，2001，8：343) 临床曾有患者一次误服海金沙１５０g后，出现舌麻、恶心、头晕、畏寒、尿频等严重不适症状的报告。小便不利及诸淋由于肾水真阴不足者勿服。 毒副作用：小鼠口服对香豆酸的半数致死量为１.１±０.２６ｇ／ｋｇ。 用法用量 内服：煎汤，4.5—9克；或研末服。 宜忌配伍 肾阴亏虚者慎服。 《本草经疏》："小便不利及诸淋由于肾水真阴不足者勿服。" 《本经逢原》："肾脏真阳不足者忌用。"