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玉屏风散合荆防败毒散治疗荨麻疹


鹿,男,34岁,山东转业军人。1989年6月7日初诊。
自诉:我的荨麻疹从七、八岁起就发,治疗无效。后参军,在部队打针吃药,现转业到地方继续治疗仍无效。遇风就发,发则剧痒,以致不敢骑摩托车。
检查:诊脉浮缓,舌淡,苔薄白,疹色淡白,头、脸、四肢、腰背、胸腹俱是,成团成片,剧痒,病者不断搔抓。二便正常,眠食俱佳,虽痒,亦能入睡,因暖和后,发作即减轻。
辨证:表虚卫外之气不固,致为风寒湿之邪侵袭所致。
治法:疏风散寒除湿,调和营卫止痒。
处方:玉屏风散合荆防败毒散
黄芪30克防风15克白术20克荆芥10克羌活10克独活10克柴胡10克,前胡10克川芎10克茯苓10克桔梗10克枳壳10克甘草5克大枣三枚生姜三片
五剂,水煎服。
6月12日二诊:服上方五剂后,荨麻疹发的已很稀疏,已非剧痒。
处方:按上方增黄芪为50克,白术为30克,再进五剂。
6月17日三诊:荨麻疹消失后未再复发,诊脉缓,舌淡无苔。
处方:黄芪180克 防风60克 白术120克桂枝30克白芍30克 附片30克 甘草30克 乌梢蛇60克乌梅肉30克
服法:上药共研细末,以大枣百枚蒸熟,去核,捣如泥,加生姜自然汁一杯(约30克),再加适量炼蜜,和为丸,每丸重9克,每日早晚各服一丸,温开水送服。
按:疹色淡白,遇风即发,遇冷更甚,得暖则缓,脉浮而缓,浮则为风,缓则为湿,故诊为风寒湿侵袭所致。病者患此达20余年之久,其为表虚卫气不固自无疑义,因用荆防败毒散祛风散寒胜湿,合玉屏风散实表固卫,服药十剂,即未再发。乃以玉屏风散合桂枝附子汤加乌梢蛇、乌梅肉,并以枣肉加生姜汁合炼蜜为丸以善其后。

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