治感冒的中成药里，有两种药最容易搞混，一个是“正柴胡”，一个是“小柴胡”。从中医角度上说，把“小柴胡”开发为治疗感冒的非处方药，本身是有问题的，因为一般人很难分清什么时候用“小柴胡”治感冒。
　　虽然名字只差一个字，但是成分相差很多，“正柴胡”包含柴胡、陈皮、防风、甘草、赤芍、生姜。“小柴胡”包含柴胡、黄芩、半夏(姜制)、党参、生姜、甘草、大枣。“正柴胡”的组方单纯，只是针对感冒的解表药，特别是治疗风寒感冒发烧时，退烧作用很好。如果感冒后发烧发冷，浑身无汗甚至酸疼，“正柴胡”吃下去，多喝水，睡一觉，人会轻松很多。对于着凉引起的感冒，效果类似“感冒清热颗粒”。
　　“小柴胡”就不同了，里面寒热药物并用，有寒的黄芩和热的党参，这是张仲景记载在《伤寒论》的名方，针对的是所谓的“少阳证”。伤寒之后，表寒入里，位于半表半里时，属于“少阳证”。名医用它的效果很好，但一般患者很难把握，只能从症状上判断，多是有“寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干”。但这些症状很多时候都有，未必都是少阳证，未必都能用“小柴胡”，更别说拿它当作感冒药了。
　　中医的柴胡系列是经典，日本当初学汉方的时候，因柴胡入肝经，甚至出台让肝炎病人将柴胡制剂当作常规治疗药的治疗规则，结果很多人因为过服或者错服柴胡类药物而引起肝脏衰竭，不得已停用。因此，如果你没有中医知识，最好别选“小柴胡颗粒”作感冒药，特别是感冒初期的时候，一来，它的解表退热效果远不及“正柴胡”，二来，很难把握“小柴胡”的治疗时机。
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　　小柴胡颗粒治风寒感冒吗？？
　　小柴胡颗粒不能用于治疗风寒感冒。不少网友都大概了解小柴胡颗粒可治疗感冒，而且疗效显著，不容易对人体造成负面影响。但其实感冒是分为风热感冒和风寒感冒两种的，只有对症下药才能有效缓解症状。值得注意的是，小柴胡颗粒是不能用于风寒感冒的，其是少阳症的用药，主要是用在风热感冒上。有不少网友了解到小柴胡颗粒中包含生姜，所以认为其也可适用于风寒感冒，但其实这种说法也是不科学的。
　　小柴胡颗粒主治外感病，邪犯少阳证，症见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干等症状。而风寒感冒的主要表现为畏寒发热，而以畏寒重发热轻，可伴有鼻塞、流清鼻涕、舌苔白等症状。可见，风寒感冒并没有与小柴胡颗粒的主治病症相
对应，因此风寒感冒最好不要选择服用小柴胡颗粒。另外，小柴胡颗粒的说明中也明确表示不适用于风寒感冒，所以家长们最好是遵照说明书或遵医嘱给小儿服用。
　　小柴胡颗粒主要的功效及特点有：
　　1、解热、退热的作用平稳可靠。服用小柴胡颗粒可有效应对感冒发热的症状，退烧后不容易反复。
　　2、柴胡可有效镇静、镇痛，有解除胸闷胀痛，开郁调经作用，对于外感不适的各种症状都能有效缓解。
　　3、柴胡能够有效抗菌，对于结核杆菌有抑制作用，另外，还能抗肝损伤。
　　4、柴胡对流感病毒有强烈的抑制作用，因此也可用于预防感冒。
　　5、服用柴胡这味重要可有效提高人体免疫力，降血脂、降低胆固醇、甘油三酯和磷酯。
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“小柴胡颗粒”治感冒要慎用
　　去药店买感冒药，店员可能会推荐“小柴胡颗粒”。实际上，它作为感冒药的非处方药推出并不合适，因为把握“小柴胡汤”的适应症，对于中医都不简单。
　　小柴胡汤(颗粒)用到了柴胡、黄芩、姜半夏、党参、生姜、甘草、大枣。主治“伤寒少阳病症，邪在半表半里者，症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦、咽干、目眩、舌苔薄白、脉弦者”。这一系列症状可能出现在感冒，也可能出现在胆囊炎、肝炎、胸膜炎、胰腺炎及中耳炎中。所以后世对这个药的评价是：“用药平淡无奇，颇有貌不惊人之嫌。然在《伤寒论》三百九十七法，一百一十三方之中，唯有小柴胡汤最为出奇制胜之方。无论组方之善，效验之宏，应用之广，其余诸方未有可与伦比者。”
　　能有这样评价的药物，显然不是没有深厚中医功力的人能用好的。其实光是小柴胡颗粒说明书上“阴虚血少者忌用”，就很值得讲究。通俗讲，这个方子性质刚燥，没有柔肝的芍药之类相配，如果这个人本身就是阴虚，会加重阴伤，而一个感冒发烧的病人，很可能已经被高热伤了阴，本身就口干舌燥的，再因为没能及时善后，因为感冒没好又去药店买了“小柴胡颗粒”，完全可能加重感冒，加重阴虚体质。
　　所以，不能把“小柴胡颗粒”当普通的感冒药吃，特别是春秋天干燥季节的感冒，如果只是想退烧，“正柴胡颗粒”是对症的，只取柴胡具有的退热作用，和以前发烧时打的“柴胡注射液”一个道理。
　　不仅是“小柴胡颗粒”，很多中成药都不适合作为非处方药，因为懂得中医的医理是用好这些药物的前提，如果仅凭口口相传的生活经验去买、去吃中成药而无效，自然也不是中成药的错了。
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小柴胡治感冒，很给力（2013年4月15日）
　　话说有一天，一个“90后’病人感冒来看病， 他强调自己没地方煲中药，于是我给他开了一盒小柴胡颗粒。
　　他拿到药以后，有点不敢相信地问我：“这个药真的有效吗?”
　　我回答了一句：“小柴胡治感冒，很给力 ”
　　用他的话来说，就是我这句话差点把他“汗”死。 为他想不到一个60多岁的老中医居然说 这么“潮”的话。
　　其实，他这样的反应我很能理解，中医确实是一种古文化，但是，这个古文化在时代的进步中并没有被淘汰，只不过，很多新时代的人不了解它而已。
　　比如说小柴胡颗粒，五六十岁的人应该都知道且都用过这个药。可惜，在这个药物层出不穷的时代，它却被众人慢慢地遗忘在角落里。
　　小柴胡颗粒来源于张仲景《伤寒论》中的小柴胡汤。古人认为小柴胡汤能疏风退热，疏肝解郁。现代研究则认为，小柴胡汤有抗炎、抑菌、抗过敏、调节免疫力、改善肝损伤等作用。
　　小柴胡颗粒虽然是一种不需要医生处方就能购买的药物，但是，我们也应该了解哪些情况该用这个药。只要使用得当，效果斐然不说，还能免却奔波于医院之苦。
　　归根到底，小柴胡颗粒对以下三种感冒特别给力。
　　1、反复的感冒(体虚之人) 。
　　古中医说小柴胡汤是一个和解方，从现代医学的角度解释，就是说小柴胡汤是一个能增强免疫力的方子。
　　因此，治疗感冒时，小柴胡汤可以不去辨别到底是风寒感冒还是热感冒。只要是平时体质虚弱、经常易得感冒的人，就说明他免疫力较差，适合使用小柴胡颗粒。这类人用小柴胡汤治疗的效果往往也是最为理想的。
　　当然，如果是曾经被中医师诊断为气虚、血虚体质的人，得感冒时也适合选 小柴胡汤。
　　一般人感冒初起，头晕、流涕等病状较轻时，也可以先尝试小柴胡汤治疗。
　　2、月经期感冒。
　　如果女性在月经前后，或正值月经期患上感冒，此时正是她们身体最为虚弱的时候，治疗上自然适宜扶正以驱邪，因此首选小柴胡汤治疗。
　　3、胃肠型感冒。
　　小柴胡汤还有解表、疏肝利胆、调理脾胃的作用。因此，既有感冒症状，又有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状的感胃，也尤其适合使川小柴胡汤治疗。
　　小柴胡颗粒是用现代制药手段，把煎出来的药汁制成颗粒状，保存药方的功效和作用，以便于服食、携带。制成颗粒的小柴胡效果虽然不如现煎的汤药，但也是一种值得存放存家里、以备不时之需的药物。
　　需要注意的是，平时体质强壮的人得感冒时，往往症状比较重，这种情况是不宜选用小柴胡汤的。另外，感冒时使用小柴胡颗粒后，症状反而继续加重，这种情况也要停用该药，并请国中医师进一步诊治。
　　小窍门：
　　在服用小柴胡颗粒时，可用生姜l0克煎水送服，这样可以增强药力，加速病情好转。
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感冒神方小柴胡，背后不为人知的故事和使用秘诀
　　小柴胡颗粒是当今用来治疗感冒的神方之一，小柴胡汤是医圣张仲景的经方之一，柴胡入药的经典代表方剂。
　　但大多数人只知道用小柴胡来治疗感冒。小柴胡治疗感冒如对症更有神效。除此之外柴胡还能治疗许多的疑难杂病。下面通过几则故事来学习了解柴胡的鲜为人知的故事。
　　柴胡之由来
　　据传，在古代有一个胡进士，家里雇佣了一个叫郑阿三的长工，一天，郑阿三病了。只见他时而高热不退，时而寒冷颤抖不已。胡进士怕阿三的病传染给家人，叫他带上工钱火速远离这个村寨。郑阿三离开胡家，一路向东边走去。走到一片茫茫水湖边，只觉得天旋地转，倒在草丛中动弹不得了。郑阿三醒后感到口渴就喝湖水，饥饿无法忍受就口嚼草叶、草根充饥，说也奇怪，十天半月过去了，郑阿三的寒热病竟神奇的不药而愈。
　　康复了的阿三，又回到胡家。此时，胡家少爷正患着与阿三同样的病，众医诊治，仍无良策，寒热交加难以控制。胡进士见到阿三，十分惊奇地询问，是何方神医神药把你的病治好的?阿三慢慢把经过叙述了一遍，胡进士就命阿三去湖边采回救命的“神草”来给少爷治病。
　　阿三再次来到逃命的湖边，见到长势茂盛似如细竹叶的草就抡了一大包带回去。不几日，胡少爷吃过草药寒热病也同样痊愈了。这时郑阿三名声大起，人们叫他“郑草药”求他草药的也不少。原来湖边的这种草附近村民用来当柴烧，人们为了纪念此草治疗胡少爷有功，干脆取名为“柴胡”。
　　柴胡治疗林妹妹的多疑病
　　曹雪芹是一个很懂中医的人，红楼梦的医案方子是可以直接参考拿来临床用的。譬如这话说林黛玉梦见她被许配他人，宝玉手持小刀挖心，咕咚倒地，不觉从恶梦中惊醒，痛定思痛，禁不住神魂俱乱，痰血上涌。
　　王太医为她诊脉后，一针见血地指出林黛玉当有头晕、饮食减少、多梦易醒、多疑多惧的症状，“不知者疑为性情乖戾，其实因肝阴亏损，心气衰耗”作怪，姑拟黑悠闲散，处方以柴胡配当归、白芍、白术、茯苓、生姜、甘草、薄荷等即为悠闲散，用柴胡等药调治。
　　贾琏看过处方，忙说：“血势上冲，柴胡使得么?”王太医解释说：黛玉素因积郁致病，非柴胡不足以疏肝解郁，宣泄少阳甲胆之气，柴胡虽有升提阳气的作用，为吐血等病所忌，但用鳖血拌炒炮制，可使其“不致升提，且能培养肝阴，制遏邪火”。
　　用于治疗抑郁不乐，再加上地黄补血，因为它色黑，所以又称黑悠闲散。果不其然，黛玉病情好转。
　　功效
　　《神农本草经》说柴胡主心腹肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新。传统中医认为，柴胡性味苦、凉，除有疏肝、升阳的作用外，还有和解表里的功效。生用或以醋、酒、鳖血拌炒炮制后入药。所以柴胡不仅能用来治疗感冒发烧等外感疾病，也可用来治疗像林妹妹那样气机不同导致情志病、妇科病等。
　　经方少侠小柴胡汤
　　小柴胡汤是医生张仲景《伤寒论》记载的经方。流传千年、应用广泛、收效灵验，可谓经方中的少侠，但小柴胡的使用必须按照一定的规矩来，效果才好。
　　宋代伤寒大家朱肱在南阳行医时，太守盛次仲患病召他诊治，寻按脉证以后，他说这是“小柴胡汤证”，进服三剂可愈。
　　因小柴胡汤在宋代已经是士人悉知的名方，他没有写具处方。但当天深夜，病家来人说，服药后病未见轻，倒增加了腹满的症状。他再次前往视诊，察验前次所服用的药，取来一看乃是“小柴胡散”。
　　他当即指出：汤剂和散剂效用是不同的，汤剂能通过经络快速取效，现在用散，则药滞于膈上，故有胃满之症状。他便亲自操作煎药，二剂之后病人痊愈。
　　这则故事出典于宋代方勺所著《泊宅编》，又见于明代李梴编纂的《医学入门》。《医学入门》则说：“连进三服胸满”，但主要问题的关键是小柴胡散与小柴胡汤的不同。
　　病家当时自作主张，改煎剂为散，但朱肱当时没交待清楚，效果才不好。
　　清代名医陈修园深得其要，在所著《长沙方歌括》中强调小柴胡之用：
　　柴胡八两少阳凭，枣十二枚夏半斤，
　　三两黄芩参姜草，去渣再煎有奇能。
　　一定要“去渣再煎”，就是把汤汁到处来再浓煎一次，这小柴胡汤使用的一个关键点。
　　小柴胡汤是和解少阳、益气扶正的名方。临证应用很广，可用于治疗各种情况下的寒热往来及原因不明的周期性发热，还可以通过加减收推陈致新之效以治疗胃肠结气、饮食积聚及由寒热邪气所致的胁痛、心下痞等病。
　　近世有人用以治肝炎眩晕、糖尿病腹胀等。
　　小柴胡汤适应证很广，古代有一副有名的对联写道：“避暑最宜深竹院，伤寒当用小柴胡”，日本医家吉益东洞氏因善用此方而有“东洞柴胡”之绰号。
　　1970年以后在日本小柴胡汤因治疗病毒性慢性肝炎而在临床广泛应用，取得了确实的临床疗效，日本学者也深入地研究了其作用机理。小柴胡汤有免疫调节、抗炎和保护肝细胞等多方面作用。但是日本人按西医的思路滥用小柴胡又出现了许多的副作用。
　　日本的柴胡事件，是历史上中医中药被扣了一个大大的屎盆子!
　　柴胡适用证
　　柴胡主治是
　　1.往来寒热
　　2.和胸胁苦满。
　　所谓往来寒热，主要指患者的自我感觉，即一种寒热交替感，或忽而恶风怕冷，肌肤粟起，忽而身热而烦;
　　或心胸热而四肢寒，或上部热而下体寒，或半身寒，半身热。这种寒热交替感还包括对温度变化的自我感觉过敏，如特别畏风、怕吹空调等。
　　再推而广之，对湿度、气压、光照、气候、居住环境、音响、气味的变化过敏乃至心理的过敏都可以认为是往来寒热的延伸。
　　所以，临床上见许多病毒感染性疾病、精神神经系统疾病、免疫系统疾病、女性月经病等出现往来寒热的症状都可用柴胡治疗。需要说明，往来寒热与体温高低不成正相关。
　　“往来”也有特殊意义。
　　一指有节律性，或日节律，或周节律、或月节律。
　　二指没有明显的节律，但表现为时发时止，不可琢磨，比如癫痫以及一些神经性官能症。
　　临床上，凡具有“往来”、“休作有时”特征的疾病也可使用柴胡类方。清代名医费伯雄曾用含有柴胡的处方治疗1例隔日彻夜不眠的奇症;岳美中先生用小柴胡汤治愈每日正午全身无力的小儿;
　　所谓胸胁苦满，有自觉的胸膈间的气塞满闷感和胁肋下的气胀填满感。也有他觉指征，如沿肋骨弓的下端向胸腔内按压，医生指端有抵抗感，患者也诉说有胀痛不适感。
　　日本学者除此外，胸部胁肋部的疼痛、肿块，乃至头面身体两侧的疼痛、肿块，以及耳部疾患，如女性乳房的胀痛与结块，甲状腺的肿胀、耳疾等，也可归属于此。
　　一般在情绪低落时可以出现胸闷叹气、腹胀、食欲乃至性欲下降等，所谓的“默默不欲饮食”。所以一些神经症、忧郁症等精神神经性疾病也与胸胁苦满有关。这些就是用柴胡的指征。
　　通过以上的学习归纳，小柴胡治疗感冒，如果是伴出现有发烧、一阵冷一阵热、胸胁不适或者口苦、眼干、目眩的时候效果最佳。
　　如果没有伴随以上症状、虽然都是感冒，但用小柴胡颗粒治疗效果不佳。
　　另外无论什么病，只要有柴胡的适用指征：往来寒热、胸胁苦满的无论是感冒还是妇科病以及情志病等都可以用柴胡来治疗。
　　贴士：
　　中成药：(加味)逍遥丸女子神药，调经祛痘郁闷消
　　小柴胡颗粒、家庭必备，感冒发热可退烧。