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小柴胡汤的适用人群与禁忌人群

【药物组成】柴胡24g、黄芩9g、人参9g、甘草9g、半夏9g、生姜9g、大枣4枚。
【功效主治】具有和解少阳的功效。主治伤寒少阳证。

【适用人群】
◎用于寒热往来,默默不欲饮食,心烦喜呕,胸胁苦满,口苦,咽干,目眩,舌薄、苔白等症者。
◎现代临床常用于治疗慢性活动性乙型肝炎、丙型病毒性肝炎、药物性肝炎、抑郁症、呃逆、胃术后胆汁反流性胃炎、特发性血小板减少性紫癜、心绞痛、病毒性心肌炎、急性肾盂肾炎、咳嗽、胃脘痛、梅尼埃病、膀胱颈综合征、慢性疲劳综合征、产后发热、妊娠恶阻、妇人咳嗽、脱发、分泌性中耳炎、春季结膜炎、变应性鼻炎等疾病,辨证属少阳型者。
【禁忌人群】
◎凡头晕目眩,脘腹疼痛,证属血虚或阴虚型者,皆忌用方中柴胡升散,耗劫阴液;黄芩、半夏性燥;生姜、半夏性温,易伤阴血,使血虚阴亏。临床表现兼有心悸失眠,面白无华或五心烦热、两颧潮红,或伴月经不调,舌质淡或红、苔少等症可供鉴别之用。
◎凡两胁胀痛,咽干,目眩,证属肝郁血虚型者,皆忌用方中柴胡其性升散,劫肝阴;黄芩、半夏性燥;生姜性温,易伤阴血;血虚不能养肝,则肝郁愈重,甚至血虚生风。临床表现兼有头痛目涩、口燥津少,神疲体倦,饮食减少,或面色苍白,或月经不调,乳房胀痛,舌质淡红等症可供鉴别之用。
◎凡恶寒发热、无汗,证属表实证者,皆忌用方中柴胡、黄芩配伍,具有清泄热邪之功,凡外感寒邪者,可予使用,若卫阳受损,不能抗御外邪,可引贼入门,使表邪入里,病邪深入,且方中人参补气,易致邪气留恋,甚至助长邪气。临床表现兼有喷嚏、头身疼痛,时流清涕、咳嗽不已、口却不干,舌苔薄白等症可供鉴别之用。
【煎服禁忌】
◎小柴胡汤方剂,一般先用清水浸泡饮片30分钟,然后煎至水沸后再煎15分钟后去渣,使药性温和,作用持久而缓和。同时使药液浓缩,减少药量,减轻药液对胃的刺激性,对于呕吐患者,尤为适宜。
【日常禁忌】
◎服药期间,饮食不宜过多、过饱,宜进食易消化食物;慎食油腻、糯米、甜食等物品。
◎忌食辛辣刺激食物,以及酒类饮料,如白酒、红酒、啤酒和醪糟等助湿生热之品。
◎保持情志舒畅,忌情志不畅。

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