患者:王某
性别:男
年龄:63岁
初诊时间:2015年5月7日
患者20年来顽固性失眠(每天1-2小时)。平素口腔溃疡反复发作,自己觉得是火,不断吃下火药,但效果不好。
2015年5月3日突然双耳失听,啥也听不到,伴头晕,乏力,心烦,舌淡白,血压100/60mmHg,大小便正常。脉沉缓。
处方:麻黄附子细辛汤
方组:生麻黄30g 制附子30g 细辛30g
剂量:三剂(每日一剂 水煎服)
煎服方法:以三碗水,水开后煮30分钟,饭后分三次温服。
治疗效果:一剂减轻,三剂耳朵已可以正常听到声音,患者高兴的说“这药真神!”服药后失眠也好转每天能睡眠5个小时。
医者按:经典的温经散寒方具有镇痛、镇静、抗炎、抗变态反应及类似肾上腺素样作用,适用于以精神萎靡、恶寒无汗、身体疼痛、脉沉为特征的疾病。经典方证“少阴病,始得之,反发热,脉沉者,”以受寒疲劳为诱因,无汗、阳气郁闭、面黄为特征的突发性疾病,如暴哑失音、突发性耳聋、暴盲、面瘫、脑干脑炎等。
又按:肾开窍于耳,病人并无热象,为寒邪直中少阴,上滞窍道,下闭肾元,所以用麻黄附子细辛汤来散开窍、温通肾阳,而取得卓越疗效。
经曰:少阴病,脉微细,但欲寐。舌淡,进一步提示了患者属寒非热。
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