那么，我们现在要来看一个方剂的对比，因为在处理霍乱的时候，必须要了解这个东西，就是四逆汤跟附子理中汤相比啊，你想想看，四逆汤里面有甘草、干姜、附子，桂林本还有人参对不对，那理中汤里面有甘草有干姜有附子有人参，还加一个白术对不对。所以，四逆汤跟附子理中汤以药味的差别来讲，是差一味白术，那现在那些广告啊，什么润喉糖不是都在说“加一味更好”吗？那所以啊，历代的医家就会说，诶，当我们有附子理中汤的时候啊，为什么还要用四逆汤，对不对？就会有这个想法出现了。那这个地方哦，但是我们在看那个少阴病的时候，甚至看到《太阴篇》的时候，我们都没有见过附子理中汤，但是常常见到四逆汤，对不对，那在那么危险的现象，为什么不来一个加一味更好啊？这个地方是怎么说呢，就是在感冒的阴证的这个状况之中啊，比如说下利清谷好了，下利清谷你用四逆汤去救，救得回来，你用附子理中汤去救下利清谷啊，诶，吃起来还特没味，没滋味，怎么讲呢？就是白术这味药很妙，它会把很多好东西都留在中焦，就是白术好像是那个保卫带脉这个区块的，就是比如说像完带汤对不对，这个人中焦抓不住营养啊，所以掉下去变成白带了啊，我们吃白术保卫中焦，所以这个营养都留在中焦不要滴下去变白带是不是。那相对的完带汤的白术有这个效果，你这个四逆汤你下利清谷的时候，你就是需要这个附子去暖肾对不对，那有了白术倒给你暖脾，它就把好东西都留在脾，它就不让它去肾，所以白术本身对太阴是有高度的偏心的药性的。所以呢，我们要讲其他的一些用药路数的话，你看看真武汤是这样子啊，白术多了反而吃上火啊，白术少一点不上火了，对不对，那那个附子的热，白术一多就卡在这个中焦给你上火。那当然我们后面讲的附子汤，那本身是要暖带脉的那另外算，那不管，对不对？可是以中焦来讲，多一味白术就会让这个药下不到下焦中。那这个是在经方的世界的白术的一个面向。所以我们说在下利清谷的时候你用，要用就用四逆汤，你不要用附子理中汤，不要以为多一味更好哦，这会挡到的。那包括桂附理中汤那个桂也是一样啊，白术一多连桂的效果都不强了，就是，应该说不入命门去了啦，就是又拦在中焦了。所以，这是我们在用经方的药的时候，会体验到的一种药与药之间的那个互相划出某一种限定条件的现象。而临床上面说治下利清谷啊，多一味的附子理中不如四逆汤，但是我们要反过来说另外一件事了，就是霍乱吐泻，就是一个人又吐又拉对不对，那霍乱病我们说是寒化的，这个人吐拉之后会越来越冷越来越冷，对不对，那么，霍乱吐泻的病人手脚冰冷的时候是四逆汤有效还是附子理中汤有效？是附子理中汤有效。也就是在伤寒病的时候，无论是下利清谷，无论是手足厥逆都是四逆汤有效，可是在霍乱的时候是附子理中汤有效，也就是霍乱本身是关系到这个肠膜本身在倒吸水的这个问题。那要止这个肠膜倒抽水的问题你必须要用白术，其他的药也帮不到太多的忙。所以，整个的主证框架我们在学到霍乱的时候就必须跟伤寒做一个对比，就是在伤寒这个这个证四逆汤有效，霍乱这个这个证是附子理中汤有效。所以，这样的话我们还是要比较仔细来处理这个议题。所以我们说，又吐又拉的人如果是四肢冰冷的，那就是反而是附子理中汤有效，那平常这个感冒阴证的那个手脚冰冷的话，那附子理中汤没有大效，四逆汤有效哦，这个药物限定的问题我们了解一下。