旷金奇是傅文录老中医入室弟子，江苏常州青果堂主人。旷大夫两年前在学习扶阳医学传承班之后，遂将阴阳数字辨证法广泛运用到临床中，为临床“一针二灸三用药”的综合治疗提供了强有力的数字化依据。通过香测数据分析，在哪里扎针、哪里艾灸、怎么辨证用药，在下文有详细地体现。阴阳数字化诊脉阴阳是一组哲学的概念，更是临床上症状、证候、舌脉综合总结出来的模糊集合，这样的临床模糊集合症候群，对于我们临床上辨识阴阳来说，是很难操纵与把握的，如郑钦安的阴阳辨证两把尺子，以及我们在临床辨识阴阳的六字要诀：阳虚：舌淡、脉弱、无神；阴虚：舌燥、脉劲、有神。这种临床辨认方法，虽然已经是大道至简了，但是在临床上有时候也是难以分辨与把握。因此，我们在临床上经过数年的研究与探讨，摸索出了一整套临床阴阳数字辨证方法，使阴阳辨证有了数字化的概念与方法，让我们从看得见、摸得着的阴阳辨证数据中，使我们摆脱了总是争论而无法达成统一的困境。这种阴阳数字辨证方法，让我们讨论阴阳的时候有了一个共同的平台，使我们的临床阴阳辨证达到了高度的统一，从此使扶阳医学在临床上操纵起来，更加目的明确，治疗上选择更有靶向的准确，并通过阴阳数字辨证，把我们的一针二灸三用药治疗思路，达到了高度的整合与优化，使我们在治疗过程中不仅是知其然，而更知其所以然！这种阴阳数字辨证方法，源于日本人赤羽幸兵卫氏，早在五十年代创用知热感度测量十二井穴方法，这种方法半个世纪过去了，虽然有不少仁人智士在多方面进行了有益的探索与研究，但是没有一个从阴阳理念方法上进行研究的。我们则把扶阳医学中的阴阳辨证，通过他的这种知热感度测量方法，借用到阴阳数字辨证中来，使我们的阴阳辨证首次达到了数字化，应用数字化的方式来表达我们心中的阴阳辨证方法。这种阴阳数字辨证的方法，使得我们几千年以来的阴阳辨证模糊理论，从此有了数字化的概念与方法，让争论不休几千年的阴阳讨论，达到了临床上高度的统一，把中医扶阳医学流派的阴阳辨证，推动到了一个新的研究思维与高潮，把我们几千年的阴阳模糊辨证，从此有了一个清晰而数字化阴阳辨证模式，让我们在临床上更加容易操纵与应用，推动一针二灸三用药的传统治疗思维与模式，从此而能提高临床治疗效果。今天，我们就来讨论这种阴阳数字辨证方法，由于这种阴阳数字辨证方法与结果，虽然阴阳测量数据结果是客观的，但是分析与应用则是主观的与经验的，需要大家共同的研究与讨论，以能使这门扶阳医学中的阴阳数字辨证应用方法，更加的完善而系统，这需要我们大家共同的努力与探索。青果堂诊断调理的病案86．子宫癌案施某某，女，41岁。时间：2017年10月12日晚上9点。左右穴位脏腑经脉脏腑穴位左右411少商肺太阴1脾太阴隐白73145商阳大肠阳明 2肝厥阴大敦101336中冲心包厥阴 3胃阳明厉兑77411关冲三焦少阳 4胆少阳足窍阴145037少冲心少阴5肾少阴内至阴105044少泽小肠太阳 6膀胱太阳至阴1117分析思路与方法：此医案由弟子旷金奇提供，女性，41岁，子宫癌西医治疗后，目前经过中医养生调理情况不错，舌质嫩红、润、左侧边上有散在紫点，其它情况未提供。从目前病人自我感受还觉得不错，其实目前中医角度来看问题还是比较多的。首先看一下上肢的问题：肺经左4／右11，左右差别在二倍以上，说明肺部右侧比较寒，可有会有痰在喉咙间，而且总是难以吐出。同时，心包经左3／右6，左右差别在一倍，说明心包经左侧有明显的堵塞，病人出现胸闷气短等症。三焦经左4／右11，左右差别二倍以上，说明三焦经左侧也有明显的堵塞，头面部左侧或者耳朵出现不适等症。由于经过西医的治疗，心阳大伤，心经左3／右7，左右差别在一倍以上，说明心阳虚弱，会出现失眠、心慌、气短等症，同时这还与心包经堵塞有直接的关系。下肢的问题更为复杂：首先是脾经左7／右31，左右差别在四倍以上，说明脾气虚弱、运化能力下降，这还会出现人体乏力没劲儿等症。最有明显问题的是胆经，胆经左14／右50，左右差别三倍以上，说明胆经左侧有堵塞，右侧有寒而不降，而她的舌边左侧出现散在瘀点，也与胆经不畅通有直接的关系。更为严重的是，她的肾经虚弱明显，肾经左10／右50，左右差别在四倍，说明肾阳肾精虚弱，这与西医治疗伤及人的根本有直接的关系。同时，膀胱经左11／右17，左右差别虽然不大，但是整个数值还是比较偏高的，并与肾经左低右高一样，说明膀胱经右侧有寒邪侵袭，也可能是长期太阳病的携带者。治疗思路：一针二灸三用药，针法的应用主要在，如左侧内关穴、左侧外关穴、左侧尺泽穴、左侧三阴交穴，灸法以命门穴为主，兼顾第九椎、十椎、第一腰椎处，即脾俞、胆俞连线的椎上进行，同时，膀胱俞或颈部三椎处上进行。扶阳法脉，目前病人一般情况比较好，就可以按照有邪去邪，无邪建中，最后填精这三步进行。处方一：桂枝15g，苍术15g，生姜30g，炙甘草10g，仙灵脾20g，南山楂20g，小茴香25g，陈皮15g，法半夏30g，硃茯神30g，砂仁15g，瓜蒌壳15g，薤白15g，茵陈30g，党参30g，鹿角片15g，大麦芽30g。5付。处方二：制附片60g（先煎2小时），生姜50g，桂枝25g，白术15g，仙灵脾30g，炙甘草10g，小茴香25g，陈皮25g，法半夏40g，硃茯神30g，郁金40g，瓜蒌壳15g，薤白15g，甘松20g，党参30g，鹿角片30g，大麦芽30g。10付。处方三：制附片75g（先煎2小时），生姜30g，炮姜30g，生白术15g，仙灵脾40g，炙甘草10g，陈皮25g，法半夏45g，硃茯神30g，茵陈30g，砂仁25g，灵芝30g，党参30g，黄芪40g，鹿角片40g，北沙参30g，生龙牡各30g，大麦芽30g。20付。87．胃肠病案徐某某，男，56岁。时间：2017年10月12日上午9点。左右穴位脏腑经脉脏腑穴位左右1611少商肺太阴1脾太阴隐白4637815商阳大肠阳明 2肝厥阴大敦244573中冲心包厥阴 3胃阳明厉兑2261214关冲三焦少阳 4胆少阳足窍阴33101915少冲心少阴5肾少阴内至阴971110少泽小肠太阳 6膀胱太阳至阴2920分析思路与方法：此医案由弟子旷金奇提供，男性，56岁，总是容易上火，口腔刺痛，胃胀，吃后感觉总是没有消化，舌淡白胖大、苔白腻厚、边有齿痕，平素怕冷，咽痛。其它情况未提供。病人以消化不好而进行调整，这个病人问题比较多，首先看他的数值整个比较就会发现，他为什么消化不好的原因了。看看太阳经：膀胱经左29／右20，左右虽然差别不大，但在整个数值中还是比较偏高的，说明他目前感冒比较明显，即太阳病在身不去，这就是他为什么整个病人总是好不了的主要原因。膀胱与肾相表里，肾经数值还是比较正常的，说明他的本钱还是不错，肾阳还是比较好的，虽然太阳病总在身不去，但还没有伤及肾经，同是也提示他的肾经阳气抵御外感能力下降，即有邪气而不去抵御。手太阳小肠经，左右数值基本没有什么问题，但是心经问题比较多，心经左19／右15，左右差别不大，但是整个数值在上肢还是比较偏高的，说明心经阳气虚弱；加上心包经左7／右3，右侧明显有堵塞，说明他的心脏有问题，心阳虚弱，可能是导致他整个疾病难治的根本原因。消化功能不好，与太阴阳明密切相关：胃经左22／右6，左右差别三倍多，说明胃中寒气重，即与经常吃凉东西密切相关，而右侧数值低说明降下不行，郁滞化热，这就是他为什么总是上火的原因。阳明大肠经左8／右15，左右差别将近一倍，左低而右高，与胃经相反，说明他还有腹泄，这个腹泄就是他自救的能力。再看太阴脾经，脾经左46／右37，左右数值差别不大，但是其数值在整个下肢中还是最高的，说明他的脾阳脾气是很寒很弱的，因此他的运化能力很差，饭后总是消化不好与此密切相关。由于脾运化水湿能力下降，湿浊化痰而郁滞在肺部，肺经左16／右11，肺经郁滞有痰，因此会出现咳嗽或者咽喉部有痰而难下排出或咽下等。肝胆与消化功能密切相关：肝经左24／右45，不仅仅左右差别明显，同时右侧数值接近最高值，说明肝经虚寒明显，以右侧为主；胆经左33／右10，左右差别明显，胆经左侧寒而右侧郁滞化热，这也是容易上火的次要原因。同时，肝与胆互为表里关系，肝经左低右高，胆经则左高右低，出现交叉现象，说明肝胆问题严重，他可能有肝病并胆囊炎症状？治疗思路：一针二灸三用药，针刺刀法，可以在右侧内关穴、左侧合谷穴、右侧足三里或天枢穴、右侧阳陵泉穴，灸法在心俞、脾俞、肝俞、膀胱俞、小肠俞连线的椎体上进行。扶阳法脉，仍然遵循有邪去邪，无邪建中理中，最后填精的治疗次第进行。处方用药：处方一：桂枝15g，苍术15g，生姜30g，炙甘草5g，仙灵脾15g，小茴香25g，陈皮25g，法半夏40g，硃茯神30g，砂仁15g，茵陈30g，白蔻仁15g，广木香15g，佛手15g，五灵脂30g，海蛸15g，党参15g，鹿角霜30g，大麦芽30g。5付。处方二：桂枝25g，苍术15g，煨姜50g，炙甘草5g，仙灵脾30g，小茴香25g，陈皮25g，法半夏45g，硃茯神30g，吴茱萸15g，茵陈30g，砂仁15g，藿香15g，佩兰15g，党参30g，鹿角霜50g，鹿角片15g，大麦芽30g。5付。处方三：制附片60g（先煎2小时），煨姜50g，桂枝25g，白术15g，炙甘草10g，陈皮25g，法半夏45g，硃茯神30g，吴茱萸15g，茵陈30g，砂仁25g，党参30g，鹿角片30g，大麦芽30g。10付。处方四：制附片75g（先煎2小时），炮姜50g，生白术15g，仙灵脾40g，炙甘草10g，陈皮25g，法半夏45g，硃茯神30g，郁金40g，砂仁25g，党参30g，鹿角片40g，龟板20g，生龙牡各30g，大麦芽30g。20付。88．焦虑症案屠某某，男，69岁。时间：2017年10月17日上午9点。左右穴位脏腑经脉脏腑穴位左右720少商肺太阴1脾太阴隐白3329824商阳大肠阳明 2肝厥阴大敦178157中冲心包厥阴 3胃阳明厉兑2215106关冲三焦少阳 4胆少阳足窍阴1351011少冲心少阴5肾少阴内至阴8696少泽小肠太阳 6膀胱太阳至阴88分析思路与方法：此医案由弟子旷金奇提供，男，69岁，有严重的焦虑症与高血压病，目前睡眠不好，已经服用安定类药半年，经过中医调整稍有改善，长期便秘，有前列腺肥大，曾经因为尿潴留而在医院下过一次管子，现在仍然服用西药控制前列腺肥大症，小便排出还行，长期失眠，并便秘，目前胃酸过多，胃胀，全身乏力，精气神比较差，舌淡质稍红、中间有裂纹、苔中后剖稍腻，伴有舌头抖动不停，脉诊未提供。扶阳医学治病不仅仅讲究治病次第，更把治人放在第一位，治人的什么问题？治人的吃饮、睡眠、大小便问题，这个人这三方面都有问题，那我们就分析一下他为什么睡眠不好，因为睡眠不好是焦虑病的主要症状？睡眠与心脏有直接的关系，与心包有间接关系：心经数值左10／右11，左右虽然差别不大，但在整个上肢数据中还中比较高的，说明他的心阳虚弱。心包经左15／右7，左右差别有一倍多，说明心包经左侧阳气虚弱，右侧不畅通而有堵塞，这与他的失眠有直接的关系。心包为厥阴，肝也为厥阴，肝经左17／右8，左右差别在一倍以上，说明肝左侧比较寒，寒则肝气不升，气机不畅，心情会因此而抑郁，这是导致他焦虑抑郁的次要因素。肝与胆互为表里，胆经左13／右5，左右差别二倍以上，胆经左侧也比较寒，右侧郁滞化热有堵塞，这与他整天烦躁不安有直接的关系，因为有热才会出现烦躁不安。《内经》上有“胃不和则卧不安”，看看阳明经：大肠经左8／右24，左右差别在三倍，左侧郁滞化热不升，右侧寒而降下无力，这是导致他大便秘结的主要原因。胃经同名阳明，胃经左22／右15，左右差别不大，但其相对数值也比较偏高的，说明他的胃中相对比较寒，同时胃中不适也此密切相关。胃与脾互为表里，脾经左32／右29，左右差别不大，但其整个数值是下肢中最高的，说明他的脾阳脾气很弱，运化水湿、升清降法能力非常低下，这也是导致他胃胀消化不良，以及身体困乏无力的主要原因。同名为太阴，肺经左7／右20，左右差别两倍之多，说明他的右侧肺部有痰储留，出现咳嗽、吐痰等症状。治疗思路：一针二灸三用药，针刺刀法，可以在左侧尺泽穴、左侧合谷穴、右侧内关穴、右侧外关穴、右侧阳陵泉穴、右侧行间穴上进行，灸法以肚脐中脘为主，配合背部脾俞连线上的椎体上进行。扶阳法脉讲究有邪去邪，无邪建中，最后填精三步曲，他的情况目前可以采用这种方式，因为他的肾经数值还是比较正常的，所以以建中通达、温肝安神为治疗大法。处方一：桂枝15g，苍术15g，煨姜30g，炙甘草10g，仙灵脾20g，小茴香25g，陈皮25g，法半夏40g，硃茯神30g，茵陈30g，砂仁25g，五灵脂30g，海蛸15g，党参30g，鹿角片15g，大麦芽30g，芒硝10g（详化）。5付。注：调节芒硝剂量以保证每天大便通畅。处方二：桂枝15g，白术40g，煨姜30g，炙甘草10g，仙灵脾30g，小茴香25g，陈皮25g，法半夏45g，硃茯神30g，郁金40g，砂仁25g，酸枣仁15g，柏子仁30g，吴茱萸15g，肉桂15g，党参30g，鹿角片30g，大麦芽30g。5付。处方三：制附片60g（先煎2小时），煨姜50g，桂枝25g，白术40g，仙灵脾40g，炙甘草10g，全瓜蒌30g，薤白15g，甘松20g，酸枣仁15g，柏子仁30g，丹参40g，党参30g，鹿角片40g，龟板20g，生龙牡各30g，大麦芽30g。10付。处方四：制附片75g（先煎2小时），干姜50g，炙甘草30g，乌梅60g，细辛15g，川椒10g，肉桂20g，黄连10g，吴茱萸15g，茵陈30g，酒大黄15g，党参30g，丹参30g，鹿角片45g，龟板20g，生龙牡各30g，远志15g，紫石英100g，大麦芽30g。20付。处方五：中成药：藿香正气滴丸、稳心颗粒、复方丹参滴丸、乌梅丸、右归丸。注：如果吃汤药不方便，可以考虑中成药应用。89．肺玻璃结节案石某某，男，51岁。时间：2017年10月17日上午11点。左右穴位脏腑经脉脏腑穴位左右75少商肺太阴1脾太阴隐白9957商阳大肠阳明 2肝厥阴大敦101047中冲心包厥阴 3胃阳明厉兑6465关冲三焦少阳 4胆少阳足窍阴7665少冲心少阴5肾少阴内至阴11656少泽小肠太阳 6膀胱太阳至阴34分析思路与方法：此医案由弟子旷金奇提供，男，51岁，体检时发现肺部有玻璃样结节，性质等待确定，怀疑肺内新生物的可能，病人由于心理压力过大，导致严重的失眠，其它的情况都还好。目前病人主要是心力压力造成的失眠与焦虑，从上肢心包经的数值看来，心包经左4／右7，左右有一定的差别，但没有超过一倍，只能说明心包经左侧稍微有点堵塞，但问题不是很严重，也就是说这完全是因为心理负担过重所导致的失眠症。心包经为厥阴，肝经也厥阴经，肝经左右数值都是10，在下肢中几乎是最高的，说明肝阳虚明显，这与他的失眠焦虑有直接的关系。由于肝肾同源，肝阳虚弱是由于肾精肾阳虚损所导致的，肾经左11／右6，左右虽然差别不大，但是左侧数值在整个下肢中是最高的，说明肾阳虚明显，这说明病人确诊肺病后可能与恐惧造成的有直接关系，因中医学认为恐惧伤肾，就是这个意思。治疗思路：一针二灸三用药，针刺刀法，可以在左侧内关穴、背部厥阴俞的左侧穴位上进行，灸法以命门穴为主，以及肝俞与脾俞连线的椎体上进行。扶阳法脉，针对这样的情况首先应用非附桂法，以硃茯神法为主。先用交济坎离地天交泰之法，处方用药：处方一：硃茯神30g，琥珀15g，砂仁15g，酸枣仁15g，柏子仁30g，炙甘草15g，生龙牡各30g，龙眼肉30g，小茴香25g，核桃肉30g，郁金40g，党参30g，远志15g，紫石英100g，大麦芽30g。5付。处方二：硃茯神30g，琥珀15g，砂仁15g，青皮15g，厚朴15g，炙甘草10g，仙灵脾20g，藿香15g，法半夏40g，丹参30g，党参30g，鹿角片15g，生铁落60g，肉苁蓉40g，大麦芽30g。5付。处方三：党参30g，生黄芪40g，当归15g，生白术40g，仙灵脾40g，生姜30g，炙甘草15g，陈皮25g，法半夏45g，硃茯神30g，吴茱萸15g，茵陈30g，泽漆30g，砂仁25g，酸枣仁40g，柏子仁30g，鹿角片40g，龟板20g，生龙牡各30gg，肉苁蓉40g，铁落100g，大麦芽30g。10付。