如何脉下判断邪气邪气脉的判断方法，几乎在所有我们读过的脉法着作中，所讲的都是脉中之邪气。历代脉学着作中，介绍病脉的情况非常多，那我们就要以郑卢医学脉法中的病脉为主，因为历代脉法与治疗是完全脱节的，只有郑卢医学是脉、法、药三位一体的。那郑卢医学脉法中，从什么地方去把握脉下之邪气呢？首先是，手下脉诊中，其失去了四季脉中流动之特点。为什么要讲失去了四季脉中流动之特点？因为，一年四季人体脉搏跳动，有一定的变化规律，这个我们心中要十分的清楚。四季脉搏跳动有什么变化特征呢？彭师在《传道录》中讲的非常详细。如《内经》中所说：“春脉如弦……夏脉如钩……秋脉如浮……冬脉如营”。如果在四季脉诊过程中，失去了上述《内经》所述之脉象特点，那就是病脉。四季脉与五脏脉的关系：肝应弦，心应钩，肺应毛，肾应沉，脾应缓。如果说在诊脉中，发现五脏脉象失去了上述五脏脉特点，这就是出现了病态，也就是说人已经生病了，并且出现了病脉，即病理性脉象。为什么说失去这些四季脉法特征就是有了邪呢？因为《素问五运行大论》中说到：“非其位则邪，当其位则正”。应该出现的脉象而没有出现，也就是说正气没有能力体现出这些特点，也就变成了邪气而居。比如说，肺脉毛，就如我们用手去触摸过去用的鸡毛弹子一样，如果说右寸部不出现毛脉，这就是邪气占居了正气的位置。另外一个判断邪气的方法，就是感知整体脉失去了缓力神象。正常的脉象中呈现出缓力神的状态，如果说整个或者是局部，失去了缓力神状态，这就是出现了邪气。为什么这么说呢？因为“非其位则邪，当其位则正”（《内经》）。该出现的没有出现，这就成了邪气，因为邪与正是一家。脉法中如果失去了缓力神的状态，一般会有两个特点：一个是，整体脉象都失去了缓力神状态，既整体上呈现出邪气盛的状态。二是，局部失去了缓力神的状态，即寸关尺某一部脉象，如右关部失去了缓力神状态，这就是脾胃有了病态，或者邪气盛在了局部。对于局部脉象中邪气脉之特点，郑卢医学对病气脉有其独到的认识之处，最有主要以下五个方面：①紧脉，历代医家都有所论述，但都不具体。而郑卢医学脉法中，把紧脉看成是最为重要的寒气存在指征。紧脉的出现，有三种情况：一是浮紧：提示外感寒邪的存在，是运用桂枝法的首选。二是沉紧：提示内寒邪气的存在，是运用附桂法的首选。三是局部紧：既某一个部分寸关尺的脉中出现，如右寸出现紧脉，既肺有寒气外邪，也是选择桂枝法，或附桂法的指征。②膀胱脉，即在左尺部肾脉部位，既浮中沉，中沉取发现有紧或其他情况出现，就是膀胱脉。每当这个膀胱脉出现的时候，就提示出病人膀胱太阳区有寒湿之气存在，既表里都有问题，特别是出现膀胱脉紧的时候，显示出病人长期外寒不去，膀胱气化不利的现象。这也是运用桂枝法，或附桂法的选择。膀胱脉出现病态有两个情况：一是紧脉：既膀胱脉紧，这就是典型的太阳经脉有寒气的存在，即太阳表证不开的状态。二是滞脉：膀胱脉出现滞脉，多数是湿气不化的表现，仍然是太阳气化不利的病态。湿气重，与太阳表证不开有直接的关系，这也是运用桂枝法的指征，不过化湿气的药物不可少。③滞脉，是郑卢医学中最为独到之处。滞字，一个水，加上一个带字。什么意思呢？有水拉着一个带子向前走，很不利索的样子。滞脉的出现有三种意思：一种是湿滞：湿滞，就是脉在流动过程中，不利索，有点托托拉拉的感觉。二是郁滞，是气虚阳微，湿气气化过程中，有点艰难曲折的样子，但还是能通过一点，只是感觉断断续续的样子了。三是气滞，也就是气机或气化过程中，气机通行的过程中，有点困难或是阻力比较明显；如同现人代所说的气郁，与此有类似之感觉；这只是我自己的看法，不一定正确。④劲脉，古今看法有多种，如芤脉、硬脉、石脉、豆脉等等，在郑卢医学里都称之为劲脉。劲脉，就象是我们走到铺满小石头块儿的路面，而且这些小石头块儿都是比较圆滑的，但是走在那就是有阻力感觉。劲脉临床意义是：一是提示有燥热之象：如右关脉阳明不降，就会出现劲脉，我们可以选择如白芷、天麻、厚朴、马槟榔、胆南星等，以降阳明之燥热。二是提示有郁滞现象：就像是水在较宽流河面突然遇到了狭窄的河面，水流无法完全通过而急剧回头之意。三是寒凝阳衰之象：劲脉类似于阻力增加，而通过困难，只有寒凝阳衰之时，才会出现这种现象。劲脉是一个特殊的脉象，调整起来非常缓慢。因为现代研究提示，血管硬化、高血压、高血脂等因素也夹杂其中。我们的临床体会是：劲脉在临床上往往有两极表现或症状，即寒与热两极症状都有可能出现这样的脉象。⑤尺脉浮，一般指的是左尺脉浮，有时候也包括右尺脉浮。尺脉应沉才是，一旦浮起来，提醒我们的是虚阳上浮，或是虚阳外越。这种情况完全是两极观点：久病不治尺脉浮，病情危重；轻病外浮，经治后下沉，病好转。总之，但凡尺脉浮，不管任何时候，都是运用白通汤法的指征。三、为什么要独重脉诊彭师在《传道录》中反复强调的是：“（四诊）以脉为主”。为什么郑卢医学要强调“以脉为主”呢？因为望、闻、问、切四诊之中，望、闻、问三诊之中，都有可能出现假象，而独独只有脉诊，任何人也无法掩饰什么，也不可能存在假象。为什么这么说呢？因为脉搏的跳动，一个人是无法用意识来控制的，也无法干预到其内部的变化与搏动。所以说，脉搏的跳动恰恰是能够反映出人体内部最为本质的问题。因为脉搏的跳动，就是人活一气，这一口气在人体内运行的直接情况。特别是：脉搏跳动所反映的情况，就好比是现场直播一样，所反映的就是当时病人即时的一个信息，而且其反映的信息乃是，最及时、最迅速、最确切。正是因为如此，我们来看彭师的医案就会发现，为什么要求一周一诊，而一诊时往往几张处方，吃几付，加几味药，减几味药。因为诊脉当时可能是这样的情况，可能过几天、几周，甚至几个小时，都会发现变化。而郑卢医学脉法，正是紧紧抓住脉诊中细微的变化，而不断的调整处方与用药，才能与病情的发展变化完全吻合，这样才能取得良好的临床效果。这就是，为什么看彭师医案的治病过程，其处方每诊药物都非常类似，但仔细分析却会发现其每张处方都有细微的差异。这就是与当时脉诊的情况相一致的结果。郑卢医学脉法独到之处，其认识的理论基础，都是源于《内经》。如《素问脉要精微论》中指出：“微妙在脉，不可不察，察之有纪，从阴阳始”。其最为微妙的，《内经》认为就是脉。况且，《内经》还说：“善诊者，察色按脉，先别阴阳”。《内经》中所论述的意思是，脉诊中能够知道目前病人的阴阳情况。因为，阴阳二气合一的运行，产生一气，一气在运行过程中，通过脉诊中，我们能够分辨出其阴阳属性来，即能够弄清楚目前患者正气与邪气的情况。同时，《灵枢邪气脏腑病形》篇中指出：“按其脉，知其病，命曰神”。即《内经》认为，诊脉不仅仅是能知其病在哪里，而且还能够判断其神气的情况。神是什么呢？神就是气，气就是阳，阳气就是一股子脉气，一股子神气，就知道了这股子神气是否有毛病没有。