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过敏性鼻炎(傅文录验案)

张某某,男,30岁,老师,2006年10月14日就诊。患者有过敏性鼻炎病史10年,曾服多种西药及处用治疗,时好时坏验以根治。现症见:特别是冬天,早晨清水鼻涕不断,喷嚏连连,畏寒肢冷,腰膝酸软,不闻香臭,舌淡苔白滑,脉沉细无力。证属阳虚阴盛,肺窍失灵,治宜宣肺湿肾,方用麻黄附子细辛汤加味,药用:松原市中医院治未病科赵东奇麻黄10克,附子60克(先煎2小时),细辛10克,甘草10克,肾四味120克。3剂,日1剂,水煎服。[二诊]服药后,症状大减,清晨鼻涕消失,喷嚏减少,身上有热乎乎的感觉,腰痛减轻。药已中病,再进原方3剂,以加强疗效。[随访]半月后随访,病情无反复。[傅文录按语]过敏性鼻炎现代医学认为是免疫性疾病,根治甚验。此例患者病已经多年,虽说刚步入中年,但肾阳虚已经显著。郑钦安曾说过:“此非外感之邪,乃先天真阳之气不足于上,而为能统摄在上之津液故也。”故此,治用麻附细汤,宣肺湿肾,特别是加上李可老中医之肾四味以加强补肾之效果,用之若桴鼓,实是在意料之外。[本人按语]此案之用药,更为简洁,就是以麻附细汤加肾四味即可,与郑钦安之治法,最为接近。观郑钦安用药,只分阴阳。阴病则只用四逆汤、麻附细汤、白通汤等,丝毫不加其它诸如时方所谓补气补血之药,用药仅在肾中一阳求治,大道致简。

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