1 郑卢扶阳医学的特点三个关键词：有邪去邪，无邪建中，最后填精。强调四诊合参，以脉为主。脉法药一体的治病模式。2银屑病医案举例李某某，男，45岁，农民。2015年1月23号就诊。患者有牛皮癣将近有10年，曾经长期服中西药物，病情时好时坏，始终没有彻底治愈。现症见：病人全身均有牛皮癣，双下肢、背部为大面积的，其他全身性从头到脚散在性斑点皮样癣。晚上瘙痒难忍。患者每天晚上都是痛苦难眠。大便小便正常。舌淡胖大滑润，苔腻厚白。双手浮稍紧重按尺弱。辨证：表邪难去，肾阳亏损①治法：扶阳开表处方：桂枝汤加减处方桂枝25g，生姜50g，炙甘草10g苍术15g，白术25g，小茴香25g白芷15g，蛇床子30g，地肤子20g，花椒10g，艾叶15g， 檀香30g天麻45g， 三七15g，制南星15g，生龙骨15g，生牡蛎15g，党参25g六付。二诊：桂枝、生姜、炙甘草、苍术、白芷、小茴香、青皮、天麻、蛇床子、地肤子、艾叶、花椒、檀香、三七、胆南星、党参、仙灵脾、仙茅，六付。第三诊与第四诊如前法，20付。五诊：桂枝加到45g，生姜加到50g，甘草、苍术、白芷、小茴香、青皮、天麻、蛇床子、地肤子、艾叶、花椒、五加皮、杜仲、三七、党参、仙灵脾、丹参， 十付。六诊：桂枝25g，生姜50g，炙甘草、苍术、白芷、小茴香、青皮、天麻、蛇床子、地肤子、艾叶、花椒、山楂、炒麦芽、杜仲、三七、党参、黄芪、佛手、木香、陈皮， 五付。前五张处方叫桂枝综合法（除表邪扶肾阳）②?现在称之为黄芪党参桂枝综合法（扶阳建中）因病人虚脉的现象非常明显脉硬，但重按无力有明显的气短乏力等症状七诊：附片45g，生姜50g，桂枝25g，炙甘草、青皮、苍术、白芷、小茴香、天麻、蛇床子、地肤子、花椒、刺五加、三七、陈皮、党参、黄芪、砂仁、杜仲，五付。调整了处方，成了附片黄芪党参桂枝综合法。——扶阳建中因为尺脉是非常弱的，而一开始没有用附子是因为病人邪气比较偏重。先祛邪，逐渐扶正，以减少热药反应，这是在郑卢扶阳医学中讲究次第的精髓的内涵之一。八诊，守方，10付。九诊：制附片45g，生姜50g，桂枝25g，炙甘草、青皮、苍术、白芷、小茴香、天麻、蛇床子、地肤子、花椒、刺五加、三七、威灵仙、党参、制南星、杜仲， 十付。十诊：守方，10付。十一诊：全身皮屑消失百分之九十五以上。处方：制附片45g，生姜50g，桂枝25g，炙甘草、苍术、白芷、小茴香、天麻、刺五加、三七、杜仲、威灵仙、蛇床子、地肤子、花椒、党参、黄芪、制南星、巴戟天葫芦棒、沙苑子， 十付。十二诊：守方，10付。十三诊：皮损基本正常。巩固治疗，依然黄芪党参综合填精之法。③ 20付。填精之法的标准就是当我们的肾脉，左手尺脉至骨而没有达到缓力神的情况下要做这些工作。十三诊：依然是附片黄芪党参综合填精之法。病人的左手尺脉虽然已有所起色，但是还没有达到左手尺脉至骨缓力神的程度，还不能与肝脉、心脉连成一线。尽管病人目前皮屑已经好了，但是还需要继续用四逆填精之法，一直治到尺脉上来为止，这才是郑卢医学治疗疾病最终痊愈的目的。本文章来源于傅文录老师2015年6月8日在中华中医药学会扶阳群的讲课，由“中医家”委托中医志愿者整理为文字稿。