尊敬的[医院/诊所名称]:
您好!我是您院内的患者[患者姓名],因患有[疾病名称],需要在您的医院接受治疗,在此,我向您表示衷心的感谢,感谢您为我提供了优质的医疗服务,我也非常理解我的病情可能给贵院的工作带来一定的影响,我希望能得到您的理解和支持,允许我在治疗期间暂时休假一段时间,以便更好地配合治疗。
根据我了解,根据《中华人民共和国劳动法》和相关政策规定,患者在治疗期间有权享受病假待遇,为了保障我的合法权益,我特此向贵院申请提供一份陪护误工证明,具体内容如下:
1、基本信息:
姓名:[患者姓名]
性别:[患者性别]
年龄:[患者年龄]
身份证号:[患者身份证号]
联系电话:[患者联系电话]
住院号:[患者住院号]
病房号:[患者病房号]
诊断结果:[疾病名称]
就诊日期:[就诊日期]
预计出院日期:[预计出院日期]
2、陪护人员信息:
姓名:[陪护人员姓名]
性别:[陪护人员性别]
年龄:[陪护人员年龄]
身份证号:[陪护人员身份证号]
联系电话:[陪护人员联系电话]
与患者关系:[与患者关系,如夫妻、父子/女等]
工作单位及职务:[工作单位及职务]
月收入情况:[月收入情况]
3、陪护误工证明内容:
根据上述患者的病情和治疗需要,现申请给予其陪护误工证明,具体内容包括:患者因病需要休息治疗,无法正常参加工作,已请假(或已达到法定休假天数);陪护人员因照顾患者而无法正常工作,已请假(或已达到法定休假天数),经核实,患者的休假时间共计[休假天数]天,陪护人员的休假时间共计[休假天数]天,现附上患者的病历复印件、陪护人员的劳动合同复印件等相关材料,供贵院参考。
在此,我再次感谢贵院对我的关心和帮助,并恳请您能尽快审批通过我的陪护误工证明,如有任何疑问或需要进一步了解的情况,请随时与我联系,谢谢!
此致
敬礼!
申请人:[患者签名]
申请日期:[申请日期]

