推拿针灸技师证书考取的途径和要求因国家和地区而异，但通常包括以下几个步骤：

1、了解考试要求和流程：在开始考取推拿针灸技师证书之前，首先要了解所在国家或地区的考试要求和流程，这可能包括年龄限制、教育背景要求、培训课程等，推拿针灸技师证书的考取需要参加由国家中医药管理局组织的全国推拿按摩职业技能鉴定考试。

2、参加培训课程：为了顺利通过考试，通常需要参加一定时间的推拿针灸培训课程，这些课程通常涵盖推拿按摩的基本理论、手法、操作规范等内容，有很多培训机构提供推拿针灸培训课程，如中国中医科学院、北京中医药大学等。

3、报名参加考试：在满足考试要求的前提下，向当地中医药管理部门报名参加考试，可以通过国家中医药管理局官方网站查询相关信息并进行报名。

4、通过考试：参加培训课程并学完相关理论知识后，需要参加全国推拿按摩职业技能鉴定考试，考试通常分为理论考试和实际操作考试两部分，理论考试主要测试考生对推拿按摩基本理论、手法、操作规范等方面的掌握程度；实际操作考试则测试考生在实际操作中的表现，考试合格后，将获得相应的资格证书。

5、持续学习和提高：获得推拿针灸技师证书后，并不意味着可以停止学习和提高，随着行业的发展和技术的进步，需要不断学习新的理论和技能，以提高自己的专业水平，还可以通过参加各类学术交流活动、研讨会等，与同行交流经验，不断提高自己的业务能力。

6、实习和实践：在考取推拿针灸技师证书后，还需要进行一定的实习和实践，以积累实际工作经验，在实习期间，可以向有经验的师傅请教，学习他们的操作技巧和心得体会，还可以通过参加各类义诊活动、健康讲座等，提高自己的服务水平和知名度。

考取推拿针灸技师证书需要经过系统的培训、严格的考试和持续的实践，只有具备扎实的理论基础和熟练的操作技能，才能成为一名优秀的推拿针灸技师。