在回答您的问题之前，我需要先澄清一些事情，开一家小儿推拿店是否需要医师证，这取决于你所在的国家或地区的医疗法规，在某些地方，开设小儿推拿店可能需要具备一定的医疗资质和证书，包括但不限于医师证、按摩师证等。

根据《中华人民共和国医疗法》的规定，从事医疗活动必须取得相应的执业资格，如果你打算在中国开设小儿推拿店，那么你需要确保你有足够的医疗知识和技能，并且已经通过了相关的考试和培训，获得了医师证或其他相关的执业资格证书。

你也可以选择加盟或者合作的方式，有些专业的小儿推拿品牌会提供一套完整的运营体系和管理模式，包括培训、技术指导、店面设计等，你只需要按照他们的模式来操作就可以了，这种方式的优点是可以快速进入市场，缺点可能是你需要支付一定的加盟费用，而且在经营过程中可能会受到一定的束缚。

至于开店的成本，这会因地区、店面大小、装修风格、设备购置、人员工资等因素而有所不同，除了房租和首期投资外，你还需要考虑到日常运营成本，如水电费、员工工资、物料采购等，具体的数字需要你根据实际情况进行详细的预算和规划。

开设小儿推拿店是一个需要专业知识、技能和管理经验的复杂过程，如果你没有相关的背景和经验，建议你先从学习相关专业知识开始，然后再考虑开店的事情，你也需要做好充分的市场调研和准备工作，以确保你的店铺能够成功地运营下去。