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您好!
我是贵公司承保客户张三的家属,我在此就张三在理赔过程中所需的陪护工资证明一事向贵公司提出申请,由于张三因意外事故导致受伤,需要在家休养,我作为他的家属,从事故发生至今一直在他身边照顾他,因此产生了一定的陪护费用,为了顺利进行理赔,现将有关情况详细说明如下:
基本情况
1、张三,男,1978年出生,身份证号码为XXXXXXXXXXXXXXXXXXX,投保人为其本人,投保时间为XXXX年XX月XX日,保单号为XXXXX。
2、事故发生时间为XXXX年XX月XX日,地点为XXXX市XXXX区XXXX路XX号,张三在工作途中遭遇交通事故,经医院诊断为XXXX(具体伤情)。
3、事故发生后,张三被送往XXXX市XXXX区XXXX医院救治,经过医生治疗,张三的病情逐渐稳定,但仍需在家休养,根据医生的建议,张三需要在家休养至少半年,期间需定期到医院复查。
陪护费用明细
1、医疗费用:包括张三在医院接受治疗期间的诊疗费、药费、住院伙食补助费等共计人民币XXXX元。
2、护理费:根据医生的建议,张三需要在家休养期间聘请专业护理人员进行护理,根据市场调查,我市普通护理人员每月工资约为人民币XXXX元,截止目前,张三已聘请护理人员X个月,共计人民币XXXX元。
3、交通费:考虑到张三在家休养期间需要定期到医院复查,我每周需陪同他乘坐公共交通工具前往医院,往返车费共计人民币XXXX元,截止目前,共计人民币XXXX元。
4、生活费:张三在家休养期间,生活起居均需我在家照顾,我每月需支付房租、水电煤气费、食品杂货费等生活费用共计人民币XXXX元,截止目前,共计人民币XXXX元。
5、其他费用:包括张三在家休养期间可能产生的其他合理费用,如手机话费、网络费用等,共计人民币XXXX元。
截止目前,我为张三提供的陪护费用共计人民币XXXX元整(¥XXXX.XX元),为了保证理赔工作的顺利进行,我恳请贵公司能够予以认可并尽快处理。
在此,我再次感谢贵公司对我家的关心和帮助,如有需要,我愿意随时配合贵公司的调查工作,祝贵公司工作顺利,生意兴隆!
此致
敬礼!
申请人:(签名)
联系电话:(电话号码)
日期:(年月日)
