扶阳复圆汤加减临床应用经验

余不才，蒙师厚爱，忝列门墙。谨遵师训，仰悟先贤，体悟“守约之道”，反复研思，略有所得。兹举一门诊验案， 以示学以致用之心得：
乐某，男，80岁。2023年1月6日初诊，既往有慢阻肺、双肺间质性肺炎、肺栓塞、I型呼吸衰竭、肺心病、房颤、心脏扩大、心衰心功能III级、高血压、血小板减少、消化性溃疡、脑梗等病史。
【 刻诊】 面色无华泛青、精神倦怠、喘息气促、下肢浮肿、口淡无味、心悸、入睡困难、眠浅易醒、喉间痰鸣、虚汗、舌质淡嫩夹青，舌苔白腻，舌下脉络迂曲，脉弦滑偏迟，沉取不足。
【中医诊断】虚损。
【 辨证】 高年阳虚，命火衰微，五脏虚损，痰瘀内阻，水饮停聚，相火扰神。
【治法】温阳扶正，补火消阴，扶阳补虚，通阳化气，活血行水，秘阳宁神。
【方药】扶阳复圆汤加减（ 详见下图）。
患者服药后颇感舒适，自觉精神体力明显恢复，喘息、心悸及睡眠均有改善，水肿渐消，饮食渐增，虚汗减少。症状明显缓解，痛苦减轻，生活质量明显提升。目前仍在复诊治疗。
【 按语】
本案患者，年高体弱，多种顽疾缠身，累及多个系统，五脏受损，症状繁杂。以“守约之道”来辨析，化繁为简，归约其病机为“命火衰微，五脏虚损”，治以温命火，补少火，扶生气，五脏兼顾，整体图治，即能挽回颓败。
附记：
前不久，余登门拜见恩师问道解难，恰逢一门生向恩师求赐书房字帖。恩师即书“知一行”一幅赠之，并兴致盎然，引经据典以为教示。兹录恩师亲笔手书与读者诸君共勉之：