乌梅三百枚，细辛六两，干姜十两，黄连十六两，当归四两，附子(炮，去皮)六两，蜀椒(出汗)四两，桂枝(去皮)六两，人参六两，黄蘖六两。上十味，异捣筛，合治之，以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五斗米下，饭熟捣成泥，和药令相得。内臼中，与蜜杵二千下，丸如梧桐子大。先食饮服十丸，日三服，稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。方解：既用黄连、黄蘖解烦除热，复用姜、附、辛、椒温中驱寒，另以桂枝降其气冲，人参、当归补其气血。妙在主用乌梅，渍之以苦酒，大酸大敛，既止渴，又固脱，故此治蛔厥上虚热、下沉寒、而心下痞硬、气上冲胸、心中烦热、渴欲饮水、或呕逆或下利者。339.伤寒热少微厥、指头寒、嘿嘿不欲食、烦躁、数日小便利、色白者，此热除也，欲得食，其病为愈；若厥而呕，胸胁烦满者，其后必便血。解析：热少故厥亦微，而只指头寒。嘿嘿不欲食，而烦躁者，为热在半表半里，属少阳柴胡证。数日后小便利，色白者，为热已除。欲得食，则胃亦和，故其病为愈。若数日后，厥而呕，胸胁烦满者，则已并于里。所谓厥深热亦深也，久不治，其后必便血也。按：此述热厥，前半为小柴汤证，后半为大柴胡汤证，以详见前及《金匮》妇人产后章(篇)，可互参。读者自能理解，故未出方。340.病者手足厥冷，言我不结胸，小腹满，按之痛者，此冷结在膀胱关元也。解析：病手足厥冷，言我不结胸，即自觉胸胁宽快、毫无烦满之苦，谓无热也。小腹满，按之痛，知为冷结下焦也，故此为寒厥，而非热厥。按：此述手足厥冷，有由于冷结下焦所致者。结上多热，结下多寒，此亦辨别寒热的一法，须知。341.伤寒发热四日，厥反三日，复热四日，厥少热多者，其病当愈；四日至七日，热不除者，必便脓血。解析：发热四日，厥反三日，复发热四日，此厥少热多，为阳进阴退之象，故其病当愈；但四日至七日，而热仍不除者，此为热有余，则必便脓血也。342.伤寒厥四日，热反三日，复厥五日，其病为进。寒多热少，阳气退，故为进也。解析：先厥四日，后发热反三日，复厥又增到五日，此厥多热少，为阴进阳退，故其病为进。按：以上二条重申厥热往复，为正邪分争之征，故厥少热多，为病退，厥多热少为病进也。厥热往复为正邪分争之征，而归结于胃，前已言之，其所以然的道理，尚有加一说明的必要：胃为水谷之海，气血之源，胃气沉衰，则气血虚，不充于四末，故手足厥，胃气复振，则气血充，故厥回而发热，前之除中必死者，胃气已败故也，上之必便脓血者，胃气过亢故也。343.伤寒六七日，脉微，手足厥冷，烦躁，灸厥阴，厥不还者，死。解析：脉微，手足厥冷，烦躁者，即指238条的脏厥言。伤寒六七日，已内传厥阴，脉微手足厥冷，烦躁者，即脏气欲绝的脏厥也。以未至肤冷，躁无暂安时，还可灸厥阴治之，若厥仍不还，则胃气已败，故死。按：仲景未言应灸何穴，或谓宜灸太冲二穴，为厥阴脉之所主，穴在足大趾下后二寸陷中，灸三壮，是否存疑待考。344.伤寒发热，下利厥逆，躁不得卧者，死。解析：伤寒发热，为外邪盛，下利厥逆，为中气虚而不守，若复躁不得卧，胃气欲绝，气血虚而邪独留，故死。按：此和下条，均述邪留精却，而胃气沉衰的死证。345.伤寒发热，下利至甚，厥不止者，死。解析：伤寒发热，则外邪未解，下利至甚，则精气为虚，若更厥逆不止，则胃气又复沉衰，虚竭，精虚无俾，邪气独留，故死。按：以上二条均属太阳与太阴合病或并病之类，精气欲竭，胃气复衰，而邪气独留，与阴阳交的死证颇相似。346.伤寒六七日不利，便发热而利，其人汗出不止者，死，有阴无阳故也。解析：伤寒六七日不利者，谓伤寒六七日本不下利，邪气仍相持在表而未传也。发热者，邪气也；汗出者，精气也。便发热而利，其人汗出不止者，为精气暴脱，邪气独留，故死。按：阴指邪气，阳指精气，精脱邪留，故谓有阴无阳。以上四条均论厥逆死证，后三条即《内经》所谓阴阳交者是也。仲景所论，尤有发挥，为易于理解，第录《素问·评热病论》一段论述略释如下：“今邪气交争于骨肉，而得汗出者，是邪却而精胜也，精胜则当能食而不复热。复热者，邪气也，汗者，精气也，今汗出而辄复热者，是邪胜也。不能食者，精无俾也。病而留者，其寿可立而倾也。”大意是说，今病在表，则邪气与精气交争于骨肉间，而得汗出者，是精胜邪也。精气化生于胃，若果精气胜，胃必不虚，则当能食。发热者邪气也，若果邪却，则不当复热，今汗出而复发热，为邪在而精越，是邪胜也。尤其不能食，则精气的来源断绝，精竭而病独留，故其寿可立而倾也。阴指邪气，阳指精气，本来邪气交争时，精在内而邪在外，结果则邪留于内，而精越于外，阴阳形势，恰好倒置，交易其位，故谓为阴阳交也。细审以上所述，阴阳交之所以为死证，不只是汗出而复热，而更为重要的是胃虚不能食，因为汗出复发热，不过精气虚，不足以驱邪，但不至于死，必不能食者，精气来源断绝，终至精竭邪留，乃致死也。故若伤寒发热，虽不汗出，但胃气先衰，精气下脱，故亦必死。仲景即依此发挥以上诸条死证，读者宜细玩。347.伤寒五六日，不结胸，腹濡，脉虚复厥者，不可下，此亡血，下之死。解析：伤寒五六日，病常去表而内传半表半里，不结胸而腹濡者，里无实也。脉虚复厥者，津血虚少也，此属厥阴，即有大便难，也不可下，下之利不止，则死。按：伤寒五六日，以传少阳为常，然亦间有传厥阴者，本条所述，属厥阴的虚厥也。348.伤寒发热而厥，七日下利者，为难治。解析：伤寒发热而厥，已属邪盛精虚。七日传里又复下利，胃气渐趋不振，故为难治。349.伤寒脉促，手足厥逆，可灸之。解析：伤寒脉促，为表未解。手足厥逆，为里虚寒，故虽表不解，亦不宜发汗，可灸之，灸之先回其厥，亦即先救里，而后救表的定法。350.伤寒脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。解析：脉滑为里有热，伤寒脉滑而厥者，由于里热所致，故以白虎汤主之。按：热甚于里，则精气耗损，即《内经》所谓壮火食气者是也，故亦可致厥，即前述的热深厥深之厥。351.手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。解析：脉细主血少，脉细欲绝，为血极虚之应。手足厥寒，脉细欲绝者，为血虚于内，荣卫不利于外也，故以当归四逆汤主之。按：此即344条所谓血虚之厥，而出其治也。