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从君臣佐使配伍看“理中丸”组成功效主治功用方义

理中丸是一味温中散寒的中成药,主治脾胃虚寒,呕吐泄泻,胸满腹痛,消化不良。现代人如果饮食不节制,经常吃冷饮或者寒凉的食物,再加上压力大,思虑多,生活节奏快,就容易导致脾胃虚寒。脾胃虚寒也有可能是脾胃气虚导致的。简单来说,脾胃虚寒的主要表现就是一个虚,一个寒。所以治法就是补虚和驱寒。理中丸特别适合中阳不振兼寒湿的脾胃虚寒,这种脾胃虚寒表现为:怕冷,喜欢吃热的食物,吃了冷的食物,肚子痛会加剧。肚子痛的时候,痛的感觉比胀的感觉要明显,如果轻轻的按肚子,就会觉得好一点。这种情况,就可以试试理中丸。理中丸一共由四味药组成:炮姜、党参、土白术和炙甘草。姜 Zingiber officinale君——炮姜炮姜,是干姜的加工品。将干姜参见《你可能是个连姜都不会用的中医》用沙烫至鼓起,就成了炮姜。炮姜入脾胃经。苦辛温散,微涩,又有一点点收敛的作用,善于温中祛寒以治本,又能止泻、止痛以治标,故为君药。党参 Codonopsis pilosula臣——党参我们都知道,党参是一味补气健脾的中药,参见《红参与白参、党参与明党参的差别原来在这里》。党参味甘、性平,是常用的补药。党参一方面通过补脾来巩固后天之本,另一方面可以帮助君药振奋脾阳,驱寒健胃,所以是臣药。白术 Atractylodes macrocephala佐——土白术土白术的“土”是“土炒”的意思。参见《来,重新认识一次白术》。白术本身有健脾燥湿、利水消肿的作用,经过土炒以后,增加了补脾止泻的作用。土炒白术干温苦燥,善于益气健脾,燥湿利水,可以帮助君药和臣药温燥脾湿,恢复脾胃健运,升清降浊(脾主升清,胃主降浊。脾将水谷精微等营养物质吸收和上输于心肺;胃纳饮食经腐熟而下注小肠,其糟粕由大肠传导而出,其水液部分由膀胱而排出。清升浊降,气机通畅,维持机体的营养代谢。)所以可以做佐药。甘草 Glycyrrhiza uralensis使——炙甘草炙甘草就是“蜜炙甘草”。将甘草和蜂蜜同炒至黄色至深黄色,不粘手时取出,晾凉即得。炙甘草是明星使药了,很多方剂中都用到它。炙甘草甘平偏温,补脾益气,缓急止痛,并且可以调和诸药,在理中丸中,担任不可或缺的使药角色。理中丸不是我们平时常见的绿豆大小的水丸,而是大蜜丸。将君臣佐使四味药,按照一定的比例,粉碎成细粉,过筛,混匀,然后加入炼蜜,制成蛋黄大小的大蜜丸。吃的时候取1粒,热水送服即可。理中丸是治疗虚寒的药物,所以如果是腹部感到热涨的腹泻,就不能吃理中丸。同时,在服药期间要忌食生冷、辛辣油腻的食品,感冒发热的时候也不适合吃。值得注意的是,理中丸是红色甲类的OTC非处方药,可以在药店购买,不过要提前咨询医师或药师。如果服用三天后症状没有好转,或者加重,或者出现新的症状,那么可能是辩证不准确,不是单纯的脾胃虚寒,要立刻停药并去医院就诊。

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