认识小儿柴桂退热颗粒上期向大家介绍了笔者临床中经常使用的一例中成药小柴胡，今天继续讲解另一种——小儿柴桂退热颗粒（小柴桂）。一起来看下，你用对了没？小柴桂和小柴胡不论在字面上还是实际应用中均有较多相似之处，这也是很多家长对两者容易产生混淆的主要原因。那么同样作为笔者在儿科临床中惯用的中成药，两者究竟有什么关系呢？其实两者属于同胞兄弟，并且有着几乎相似的前世今生。同样是出自1800多年前的《伤寒杂病论》记载的药方，叫“柴胡桂枝汤”（柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣 ，桂枝，白芍）。由于此方适合一种特定情况的小儿发热症治疗（后述），故今人在此方基础上加以改进将其变为小柴桂。小儿柴桂退热颗粒的正确使用由于使用小柴桂需要中医药知识的支撑，故此药经常在西医儿科中被错误使用。那么，小柴桂究竟如何正确使用呢？简单来说，出现：发热、鼻塞流清涕、咽喉不红这三点即可使用。但是如有咽喉红肿、疼痛或疱疹等明显的热像时，小儿柴桂退热颗粒颗粒并不适宜，因其中含有“大热”的成分——桂枝（古人有云：桂枝下咽，阳盛则毙。意在告诫后人热性病症禁用桂枝，误用易变生它患。）。所以小柴桂更为适合风寒引起的发热或者风寒入里化热，而明显的阳热证不宜使用。因小儿较容易感染风寒引起的发热、鼻塞流清涕、咽部淡而不红等病毒感染诸症，于是如同其药名一样，小儿柴桂退热颗粒主要用于小儿的发热，这是其最重要、甚至是唯一的临床使用。小柴桂和小柴胡的选择因小柴桂不如小柴胡作用强，当两者遇到共同的主治病症及风寒证引起的感冒发烧流清涕时，该如何区别两者来使用呢？笔者建议：由于小柴桂药效稍逊小柴胡，故一般中低热、年龄偏小尤其是小婴儿，更适合用小儿柴桂退热颗粒；对于较大儿童，或患者发热热势较高时，选择小柴胡颗粒则更有利。你了解了吗？