小柴胡汤可以说是临证用途最广泛的一个方子。在古今的医案中，柴胡类方剂几乎可以用于治疗一切急慢性疾病，从消化肝胆、妇科儿科、肿瘤肿块、血压血糖，到发热咳嗽、哮喘、皮肤病等几乎所有类别的疾病。江湖上还出现了一个“柴胡派”，治病专开柴胡类方剂。 为什呢？因为它是治疗半表半里证，也就是少阳病的主方。半表半里涵盖的是除表与里之外的广大区域，三焦系统和大部分脏腑都在这个区域，各种疑难杂症也大多在这个区域。 为什么很多病会出现在半表半里？根源在脾胃。中医认为，脾胃是后天之本，《伤寒论》也是以脾胃为中轴来看待人体的。脾胃弱，则人体的能量化生不够，人体就没有力量将病邪排除体外，病邪就会入内。如果在半表半里这个区间僵持住了，就产生了半表半里证。 成分 AUTUMN 小柴胡汤：柴胡、黄芩、半夏(姜制)、党参、生姜、甘草、大枣 柴胡：辛、苦，微寒。归肝、胆、肺经。 疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛。 主要疏邪透表、使半表之邪得从外宣。 黄芩：苦，寒。归肺、胆、脾、大肠、小肠经 清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。用于湿温、暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安 主要清热，使半里之邪得从内清。 姜半夏：辛，温。归脾、胃、肺经 温中化痰，降逆止呕。用于痰饮呕吐，胃脘痞满 生姜：辛，微温。归肺、脾、胃经 解表散寒，温中止呕，化痰止咳，解鱼蟹毒。用于风寒感冒，胃寒呕吐，寒痰咳嗽，鱼蟹中毒 生姜联合姜半夏，降逆止呕 党参：甘，平。归脾、肺经 健脾益肺，养血生津。用于脾肺气虚，食少倦怠，咳嗽虚喘，气血不足，面色萎黄，心悸气短，津伤口渴，内热消渴 甘草：甘，平。归心、肺、脾、胃经 补脾益气，淸热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹、四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性、烈性 大枣：甘，温。归脾、胃、心经 补中益气，养血安神。用于脾虚食少，乏力便溏，妇人脏躁 党参+甘草+大枣：补气扶正，邪不内传 成分解读：柴胡透达半表之邪，疏畅少阳气机之壅；黄芩清泄半里之热，柴胡合黄芩一散一清，共解少阳之邪；半夏、生姜和胃止呕；党参、炙甘草、大枣益气扶正，实里以防邪气内传；甘草调和药性。 功能主治：解表散热，疏肝和胃。用于外感病，邪犯少阳证，证见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。 功效 凡正气不足的发热者，小柴胡汤主之； 呕而发热者，小柴胡汤主之； 往来寒热者，小柴胡汤主之。——————《伤寒论》 临床上哪些情况下属于正气不足呢？广义来说，老年人、小孩子、孕妇、产妇、妇女月经期、大病久病等，都是正气不足的。这些特殊人群的发热，可以考虑使用小柴胡颗粒。 病人发热的同时伴随呕吐，不想吃饭，也是少阳的发热，也可以用小柴胡汤。 言而总之，小柴胡颗粒主治寒热往来、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕、口苦咽干。但是根本证候，还是邪犯少阳。 少阳为枢，和解少阳 中医所讲程度，分为少阳、阳明、太阳，少阴、厥阴、太阴。太阳主皮肤、属表;阳明主肌肉、属里;少阳主腠理、属半表半里。少阳又分手足，分别为手少阳三焦经、足少阳胆经。 中医认为人体所有症状表现，都是人体在与邪气对抗的一个反应。人体排除邪气，或者说排除病症，大体需要通过两个方面来完成：一是自身能量要够，二是排除邪气的通路要畅通。 而人体排病的通路，从大的方面上来说，主要有三个层面： 第一个是“表”的通路。就是以周身千万个毛孔为主体的体表的系统。表的通道是人体接触外界的通道，也是通过这个通道来排除体内的垃圾、废物和邪气，它是非常重要的通道。 与表相对应的是在“里”的通路，主要指的是胃肠为主体的消化道，俗话说“病从口入”，很多疾病都是通过在里的通路解决。 第三个是处在表里之间的通路，皮毛体表的这个通路和消化道通路还有一层通路，病邪还有可能处于其间进退以寻求出路。就是我们常说的“半表半里”的通路。是以躯壳空腔为主体的中间系统，这里面富集淋巴和黏膜，多免疫细胞，且下通水道，也是能排病邪的。 人体与疾病抗争过程中，有的可以将邪气通过体表皮毛排除，有的从里的胃肠道排除走，有些情况下就处在表里之间，处于一个交争的状态。 小柴胡颗粒就是治疗所谓的半表半里的状态，或者说少阳病的典型的方子。 总之，经络所过，病之所主。呼吸系统疾病，如慢支、咳嗽哮喘，消化系统疾病，如胆囊炎、肝炎、反流性食管炎、胆汁反流性胃炎，精神神经系统疾病，如失眠抑郁，妇科疾病，如产后感冒、更年期，甚至偏头痛、颈部淋巴结肿大，甲状腺结节，肋间神经痛，皆由少阳经管。 联合用药 1、小柴胡颗粒+玉屏风颗粒：用于感冒，怕风、鼻塞、清涕等表寒症状明显者。二者联用，为机体筑成一道抵御外感侵犯的屏障。 2、小柴胡颗粒+九味羌活颗粒：用于外感风寒湿邪、恶寒无汗、头痛项强、肢体酸痛者。 3、小柴胡颗粒+苏黄止咳胶囊：用于感冒后咳嗽。小柴胡颗粒解表散热，苏黄止咳胶囊疏风宣肺，止咳利咽。 4、小柴胡颗粒+蒲地黄口服液：用于外感风热引起的咽喉肿痛等症状。小柴胡颗粒解表散热，蒲地黄抗炎消肿。 5、小柴胡颗粒+藿香正气丸：用于外感夹湿型感冒。小柴胡颗粒用于外感病，和解少阳，兼具透邪达表的作用；藿香正气丸具有芳香化湿，理气和中兼有解表的作用。 6、小柴胡颗粒+银翘解毒颗粒：用于感冒发热、痰黄、小便黄等发热较明显者。 7、小柴胡颗粒+板蓝根颗粒：用于风热感冒引起的咽喉肿痛等。小柴胡颗粒疏邪透表，板蓝根颗粒清热解毒，凉血利咽。 8、小柴胡颗粒+大山楂颗粒：用于胃胀、食少者。小柴胡颗粒疏肝和胃，大山楂丸开胃消食，二者联用，解除脘腹胀闷，增进食欲。 9、小柴胡颗粒+四君子丸：用于肝脾不和、胸胁隐痛、脘胀食少、大便稀溏、倦怠乏力等，迁延性肝炎、慢性肝炎有上述症状者。 10、小柴胡颗粒+二陈丸：用于肝胃不和、胸胁发胀、恶心嗳气、食少吐涎，慢性胃炎患者。 11、小柴胡颗粒+当归芍药丸：主治肝脾不调、胸胁痛、心烦食少、大便不畅。用于迁延性肝炎、慢性肝炎患者。 12、小柴胡颗粒+四物颗粒：用于妇女经期外感病、肝血不足的月经不调证及更年期综合征。 13、小柴胡颗粒+枣仁安神胶囊：用于肝气不舒、心血不足引起的失眠。小柴胡颗粒舒达肝气，枣仁安神胶囊解郁安神，二者联用，补心养肝，安神益智。