在线测试中医九型体质和付费调理
问：为什么有人容易手脚冰凉？答：Rukah手脚冰凉的人群有，大部分女性、老人，运动/活动比较少的久坐人群。手脚冰凉的已知的原因：一.肝脏的产热机制不良（胰岛素抵抗）二.肝脏维生素合成能力下降（主要是左旋肉碱合成能力），力量锻炼少和呼吸功能下降的老年人肝脏合成左旋肉碱也少。三.肝脏异生糖下降（活动运动比较少的家庭主妇、人群，特点是低血糖人群）四.呼吸模式不良（女性多采用胸颈联合呼吸）五.慢性肾上腺皮质功能减退症(Addison病,罕见，其发病率仅为百万分之六)，继发性肾上腺皮质功能减退症无论是原发性还是继发性肾上腺皮质功能减退症都应在有相关行医资格的医疗机构或人士下处理。本文只针对1-4条的情况进行讨论或者处理。对应措施：一. 全身无氧耐力循环无间歇训练，持续15-30分钟，每周3-5次。二.早睡，11点前入睡。三.吃一定的肉类，或者素食额外补充左旋肉碱或者多做力量训练、素食者多摄入黑芝麻和板栗促进合成左旋肉碱。四.训练呼吸：气功、瑜伽、普拉提。对应措施原理：一. 全身无氧耐力循环无间歇训练，持续15-30分钟，每周3-5次，原理如下：1.促进肝脏异生糖和糖原摄取利用产热能力，提升肝脏产热能力2.促进肝脏对脂肪的摄取利用产热能力，提升肝脏产热能力3.改善肝脏胰岛素抵抗和损伤、提升肝脏线粒体恢复，促进肝脏产热功能4.改善肝脏合成左旋肉碱功能，提升脂肪酸进入肝脏线粒体产热功能。利用自身身体重量的训练：二.早睡，11点前入睡，原理如下：促进肝脏恢复，让肝脏得到休息，休息肝脏产热能力得到休息，清醒时肝脏可更好的产热为人体工作三.吃一定的肉类，或者素食额外补充左旋肉碱或者多做力量训练、素食者多摄入黑芝麻和板栗促进合成左旋肉碱：1.肉类里含有左旋肉碱，左旋肉碱帮助脂肪酸进入肝脏线粒体产热2.蔬菜里含左旋肉碱少，需要额外补充，或者力量训练训练增进肝脏功能，素食者做力量训练和黑芝麻和板栗促进合成左旋肉碱，。四.训练呼吸：气功、瑜伽、普拉提：通过气功、瑜伽、普拉提等呼吸的训练，来提升氧气摄入，提升肝脏氧化的能量，促进静态身体肝脏产热机制。肝脏中的产热的机制：肝脏线粒体不断氧化能量，为身体提供热量。线粒体生物体的最主要的产生能量的来源[1]，肝脏线粒体损伤后或者胰岛素抵抗，对糖原和脂肪酸的吸收利用都下降，形成胰岛素抵抗。氧化能量少了，自然产生的热量就少了。身体静态时能量转化的方式是有氧模式，需要脂肪、糖原、或者蛋白质分解异生糖等分解进入三羟酸循环，从而产生能量：三大能量物质提供能量的方式：肝脏的能量来源主要是糖原（可以是蛋白质、甘油、乳酸、丙酮酸、等异生糖）、脂肪酸，如果肝脏氧化糖原、或者脂肪酸的能力不足，自然肝脏产热不足，远端的手脚冰凉。一.肝脏产热下降的原因1.肝脏胰岛素抵抗2.左旋肉碱合成低3.晚睡、情志不舒、肝脏过劳，肝脏线粒体慢性损伤4.或者肝脏异生糖不足1.胰岛素抵抗：胰岛素抵抗IR是指胰岛素敏感细胞( 主要为肝细胞、肌细胞、脂肪细胞) 对胰岛素介导的葡萄糖摄取利用及代谢的抵抗[2]，或者葡萄糖利用可以进行，但需要更高的胰岛素水平[3]三个独立的研究小组在2001年分别报道了脂联素具有的胰岛素增敏作用[5-7]，脂联素分泌不足，胰岛素抵抗。2.左旋肉碱身体静态（久坐也是属于静态）时，身体依靠脂肪酸和糖原提供能量，脂肪酸需要左旋肉碱进入肝细胞线粒体中产热提供能量。A.当胰岛素抵抗时候，肝脏受损，身体合成维生素和类维生素功能下降，左旋肉碱是类维生素。B.左旋肉碱随着年龄含量不断减少，锻炼少和呼吸功能下降的老年人肝脏合成左旋肉碱也少[10]，原因是年纪增大并且缺乏锻炼，腹部内脏脂肪增多引起胰岛素抵抗，出现肝功能合成左旋肉碱减少。左旋肉碱75%在体内合成，肝脏和肾脏是主要合成左旋肉碱的器官[11]。左旋肉碱合成少时，脂肪酸进入肝脏线粒体减少，肝脏产热少，手脚冰凉。对应措施：全身无氧耐力循环无间歇训练，持续15-30分钟，每周3-5次。减肥减不下来，自然也是肝脏氧化脂肪酸不足的表现！4.晚睡、情志不舒、肝脏过劳导致肝脏线粒体慢性损伤A.晚睡的时候，肝脏需要长时间维持身体温度，夜晚身体稳定会比白天低一些，晚睡会导致，久而久之肝脏过劳，损伤肝脏线粒体，肝脏产热能力下降，手脚冰凉。B.中医认为，情志压抑不畅，肝郁，损伤肝脏，肝脏产热能力下降，手脚冰凉。“肝藏血，血舍魂”是中医的传统理论《素问. 灵兰秘典论》曰: “肝者，将军之官，谋虑出焉”。从功能而言，肝为风木之藏，通少阳春气，行升发疏泄之职，调畅一身气血，促进各藏腑功能正常发挥，协调藏腑关系[12]以上红字部分，也可以看出中医对肝脏的是调节气血的关键，在现代医学的角度来看，肝脏是胰岛素分泌进入血液循环的第一个器官[4]，同时也是肝脏异生糖和脂肪酸氧化提供身体热量的主要器官。对应措施：早睡，11点前入睡，开阔心胸。4.肝脏异生糖能力运动很缺乏并且没有什么生活压力时（家里请有保姆、很少需要做家务的家庭主妇），皮质醇浓度下降，肝脏异生糖的能力也在下降，肝脏通过蛋白质、乳酸、丙酮酸等能源异生糖的能力下降，也会出现手脚冰凉，血压降低。对应措施：全身无氧耐力循环无间歇训练，持续15-30分钟，每周3-5次。三.肉类和素食主义者食物中，肉类的左旋肉碱含量比较多，需要适当的摄入肉类，增加身体左旋肉碱，或者直接摄入左旋肉碱制品。蔬菜中的左旋肉碱很低，需要通无氧耐力运动促进肝脏功能，间接合成左旋肉碱，同时要摄取比较多植物蛋白中含蛋氨酸较多的黑芝麻（蛋氨酸是必需氨基酸，黑芝麻中必需氨基酸占30%）[13]、和赖氨酸比较多的板栗(占氨基酸0.? 37%,)[14]，蛋氨酸和赖氨酸是合成左旋肉碱的主要蛋白质[11]，大部分的植物蛋白蛋氨酸和赖氨酸含量都比较少。四.呼吸模式不当，导致肝脏氧化能量物质不足，手脚冰凉。通过调整呼吸模式来提高肝脏氧化能量发热的能力。完全式呼吸训练：1.吸气，气沉丹田（训练膈肌，横膈膜收缩下降，肺部向下扩张）2.气沉丹田后，继续吸气让空气填满肋骨前后左右上下的每一个缝隙（训练肋间外肌）有一点需要反复提醒的就是，文章的主要结论都来Rukah对自医学研究报告论文的总结，对相关的论点有疑虑的，可以自己查阅本人所标注论文来源，并且大家抽时间看看标注的论文，可以作为延伸阅读，能更好提升对健康的认知水平。也欢迎大家一起交流、学习。
