谢某,女,21岁。就诊时头戴一顶小白帽,低着头,没几句话就泪流满面,所谓何事?脸上的痘痘。老师得知其是学宠物的,遂与其神聊起来,向其问一些小狗的保健问题,不一会儿便破涕为笑了。师又暗示其曰:看你长得如此漂亮,如果脸上又肤白光嫩的话,那其他人真会抱怨起上帝的不公了。如此这般话语之后见其已慢慢走出了阴影,始拟其一方。观其“体质壮实”,肤白,唇红,口渴喜饮,大便干结,舌红,舌苔白。知其痤疮以夏天为多,进食辛辣后为甚。处以小剂量防风通圣散方:1生麻黄3荆芥6防风6薄荷6连翘15桔梗3;2生石膏12黄芩6山栀6;3制大黄6芒硝2红枣20;4六一散15(包);5当归6川芎6白芍12生白术10干姜6。嘱其多活动,多出汗。一周后见其就诊时已面带微笑,脸上痤疮已好转很多。现原方续服中。按:善于抓住病人的心理,当是中医的基本素质之一。此案黄师先转移话题,后用暗示让其得到安慰,从而走出笼罩其上的阴影,可谓未下药病已逾半。防风通圣散是一张“对体方”,对于体质壮实者可通过汗出与轻度泻下起到减肥作用,常服能改善体质状态,可适用于腹部赘肉脂肪堆积;皮肤粗糙(麻黄皮),面部痤疮、皮肤瘙痒、扁平疣等皮肤病者。日本汉医学家大冢敬节先生谓此种体质为肥胖性中风体。以脉充实有力,腹部以脐为中心膨满者最佳。因高血压动脉硬化之食毒、水毒及先后天梅毒、淋毒等毒,此方能解,使从大、小便或汗中排出。他将此方广泛应用于高血压、脑出血、动脉硬化症、肥满症、脂肪心、慢性肾炎、糖尿病、丹毒、头疮、眼疾、蓄脓症、酒渣鼻、皮肤病、喘息、胃酸过多症、脚气、梅毒、淋疾、痔疾等。黄师临床还用于上述体质病人的疑难杂症如高泌乳素血症、多囊卵巢等,颇有疗效。黄师临床诊病有两大特点:1善于抓住病人心理,当病人有焦虑抑郁时,用语言诱导法转移话题,使病人很快从不良心态中解脱出来,有利于病情的康复;2善用体质辩证,根据体质特点选方遣药。如本患“体质壮实”,肤白,唇红,口渴喜饮,大便干结,舌红,舌苔白,痤疮以夏天为多,进食辛辣后为甚,为防风通圣散体。故用防通圣散对外发汗以散邪,对内轻泻以排毒,令湿热之邪内外分消,病情迅速痊愈。