金匮肾气丸新用须知

2021年11月3日06:34:08 发表评论

金匮肾气丸又名桂附地黄丸、八味地黄丸。此方来源于汉代张仲景所著的《金匮要略》一书。它由炮附子、熟地黄、山茱萸、泽泻、肉桂、丹皮、山药、茯苓八味药组成。功能主治:阴阳同补,温补肾阳,化气行水,用于治疗因肾阳不足所致的肾虚水肿,腰膝酸软,小便不利,恶寒肢冷,易燥易怒、咳嗽、哮喘、阳痿、早泄、慢性肾炎等疾病。
概述:现代今方金匮肾气丸和桂附地黄丸是两种不同的中药。今方金匮肾气丸是不适用于所有肾虚的病人,只是用于肾阳虚,因为阳虚生外寒(冷),阴虚生内热,二者兼有,因此小便短赤,大便干燥者需要斟酌可服用今方金匮肾气丸。肾阳虚临床表现为手脚发凉,汗冷或房事不力、阳痿早泄,房事频繁或手淫过度易导致肾阳虚,病人感觉腰膝酸软,但是更多的是偏冷、怕凉,男性会出现阳痿。如果症状明显者可用鹿鞭、鲜人参、蛤蚧、海马等自制升阳酒用药酒调治。
现代金匮肾气丸:干地黄、山药、山茱萸(酒炙)、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子(炙)、牛膝(去头)、车前子(盐炙)。辅料为蜂蜜。(从现代金匮肾气丸组成看就成了古方济生肾气丸的主要成分:熟地黄、山茱萸制、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、肉桂、附子制、牛膝、车前子。)功能主治:温补肾阳,化气行水。用于肾虚水肿,腰膝酸软,小便不利,畏寒肢冷。 
药理作用
金匮肾气丸中的熟地能滋肾填精,山茱萸养阴涩精,山药补脾固精。以上三药配合能滋肾阴、养肝血、益脾阴而涩精止遗,泽泻能清泄肾火,并能防止熟地之滋腻作用,牡丹皮能清泻肝火,并能制止山茱萸的温燥性,茯苓淡渗脾湿,能助山药健脾之功效。妙在用少量附子、肉桂,温五脏之阳,宣通十二经,纳五脏之气归于肾,化阴精为肾气,再布于周身,而成阴阳相济,气化氤氲之妙。主要起到以下几方面作用:
1.金匮肾气丸可提高超氧化物歧化酶(SOD),有改善垂体-肾上腺皮质功能作用。还有抗自由基和细胞凋亡的作用可延缓衰老、恢复精力。
2.改善脂代谢、增强神经-体液调解、抗白内障等功效。
3.降低血糖,提高巨噬细胞吞噬功能,对动脉粥样硬化改善产生良好功效。
4.增加雄性激素,动物实验证明,金匮肾气丸可提高睾酮水平,增加睾丸间质细胞数目。
5.增加免疫功能,金匮肾气丸能有效纠正金匮肾气丸证患者的T淋巴细胞亚群紊乱,显著改善其细胞免疫功能。
临床新用
1.治过敏性鼻炎
此病应属于鼻鼽的范畴,其病机为肺气亏虚,卫表不固,感受风寒外邪,津液停聚。肾主纳气,为气之根。《景岳全书》中说:"五脏之阳气非肾不能发"。人体内的肾气若发生虚损,其肺气也会受损,从而可引发过敏性鼻炎等鼻部疾病。金匮肾气丸具有补肾气、温肾化饮的功效,可有效地治疗此病。有医师同时使用金匮肾气丸和气管炎咳嗽痰喘丸治疗30例过敏性鼻炎,在用药一个月后,有16例患者的病情得到有效的控制(鼻痒、打喷嚏、流清涕症状均消失),有10例患者病情明显减轻,有3例患者病情有所减轻,有1例患者用药无效,总有效率约为93.75%。使用金匮肾气丸和气管炎咳嗽痰喘丸治疗此病的方法是:每日服2次金匮肾气丸,每次服9克,同时每日服2次气管炎咳嗽痰喘丸,每次服30粒,连续用药1个月为一个疗程。
2.治慢性气管炎
患者若出现痰多清稀、呼吸气短的症状,其病情应是由肾气亏虚、不能纳气所导致的。金匮肾气丸具有补肾、纳气、宣通肺经的作用,可有效治疗此型老年性慢性支气管炎。使用金匮肾气丸治疗此型老年性慢性支气管炎的方法是:每次服1丸,每日服3次,连续用药半个月为一个疗程。
3.治复发性口腔溃疡
 每次于饭前半小时口服10克,每日服3次。

4.治胃及十二指肠溃疡
虚寒型胃及十二指肠溃疡患者的主要症状有胃脘部隐痛、喜温喜按、四肢(尤其是两足)易凉、舌质淡、脉软弱等。使用金匮肾气丸治疗此型胃及十二指肠溃疡的方法是:每次服1丸,早晚各服1次。需要注意的是,消化功能较弱的此病患者不宜使用此方进行治疗,否则可出现食欲减退、呕吐、腹泻等不良反应。
5.治慢性肠炎
每次1丸,日2次。
6.治便秘
中医认为,肾开窍于二阴,可管理二阴的开合功能。因此,肾阳虚患者可出现便秘和尿失禁等症状。根据此理论,笔者在临床上使用金匮肾气丸治疗肾阳虚损、气化无权型便秘,经常能取得理想的效果。肾阳虚型便秘患者的主要症状包括便秘与大便溏泻交替发作、病情长期不愈、体胖、反应迟缓、面色黧黑、小便频急量少、舌胖色暗苔白腻、脉细等。每次服1丸,每日服3次,连续用药15天为一个疗程。
7.治高血压
脾肾阳虚型高血压患者的主要症状包括头晕、头痛、烦躁、睡中易醒、醒后难以入睡、腰酸腿软、下肢无力、畏寒、大便稀溏、舌淡胖有齿痕、苔白、脉弦细等。每次服1丸,早晚各服1次。
8.治心绞痛
用此药治疗心绞痛的方法是:每日服2次,每次服1丸。
9.治缓慢性心律失常
缓慢性心律失常是一类临床常见的难治性疾病,主要包括窦性心动过缓、窦房和房室传导阻滞、病态窦房结综合征、室上性和室性逸搏等。每日服3次,每次服16粒。
10.治男性乳房发育症
口服,一次8丸,一日3次。 20天为一个疗程。一般用药一个疗程即可见效。
11.治疗前列腺增生 
前列腺增生是属于“癃闭(以小便量少,点滴而出,甚则闭塞不通为主证的一种疾患。)”的范畴。由肺、脾、肾三脏气化失司所致。服用此药的方法是:每次服18克,早、中、晚各服一次,30天为一个疗程,一般用药1~2个疗程即可使病情得到缓解或3--4疗程治愈。
12.遗尿症
每次8丸,一日3次。
13.治不育症
每次口服9克,每日服两次。
14.治不孕症
治疗由因肾阳引起的虚高催乳素血症所致的女性不孕症,经用药3个月后,有12例妊娠,其余15例患者的血清催乳激素水平也降至正常。服用此药的方法是:每次口服9克,每日服两次。
15.治疗老年性阴道炎 
是由于绝经后卵巢功能减退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,上皮变薄,抵抗力下降,易遭细菌的入侵而引起的阴道炎症。取金匮肾气丸,每次2丸(18克),日3次,温开水送服。7天一个疗程。一般治疗3个疗程。
16.治老年性尿失禁 
每次2丸(18克),日服3次,温开水送服。7天为1个疗程。一般服用1个疗程即可收到明显效果。
17.治更年期综合征
每服6克, 日服3次(适用于肾气不固者),用淡盐汤或温米汤、或温开水送服。
18.治足跟痛
著名中医秦伯未曾指出:"足跟疼痛,虽系小疾,宜峻补"。治疗足跟痛的方法是:每次服1丸,每日服3次,连续用药15天为一个疗程。
19.治疗慢性腰腿痛
每次9克,日服1次,饭前服用,连服2-8周。
20. 白内障
据临床统计老年性白内障服用本品有60%的患者视力得到提高,20%的患者能保持原来的视力不变。
21.骨痨(骨结核)
用本品内服,每次9克,口服2次或用本品原方水煎服,治疗骨痨能取得较好疗效。
22、提高免疫能力:提高老年人的自身免疫能力,还可改善因衰老引起的视力减退症状。一般建议半年为一个疗程,但是,很少有人能够坚持服药。
23、治疗肾虚水肿:用于肾虚水肿,兼有腰膝酸软,小便不利,畏寒肢冷。服用此药的方法是:每次于饭前半小时口服12克,每日服3次。
24、治疗慢性肾炎:慢性肾炎(慢性肾功能衰竭),用今方济生肾气丸,而且各味药的剂量组成有显著不同,金匮肾气丸与古方济生肾气丸比较,在药味炮制及剂量上差异更大。虽然济生肾气丸亦具有温肾化气,利水消肿之功,用于肾阳不足,水湿内停所致的肾虚水肿,但应注意根据病人的临床表现,辨证施治、加减变通用药,方能取得显著的效果。
10、发现更多功效:金匮肾气丸有改善垂体--肾上腺皮质功能作用。可延缓衰老、恢复精力。改善脂代谢、增强神经--体液调解、抗白内障等功效。并有降糖,提高巨噬细胞吞噬功能,对动脉粥样硬化改善产生良好功效。

〈素问 阴阳大论〉说,壮火食气,少火生气。什么意思?壮火就是虚火,火壮火太旺了,反而有损真阴真阳。少火就是肾之真阳。这个少火厉害呀。为什么?
现在有一部分阴虚火旺,一般来说就考虑到用清凉之药来去虚火,但这样有可能会灭其本来就虚弱的少火,即真阳也。所以在这些人当中,有的人越治越差。举一例:慢性咽喉火,这个一般来说,就是典型的阴虚火旺引起的。有的人用胖大海、金银花等清热之药治,效果并不好。那么可以尝试下用这样的思路来解之:即温补少火扶真阳,真阳升而虚火灭,疾则解矣!
故以“金匮肾气丸”治慢性咽喉炎,疗程一个月,化气行水、温补真阳、引虚归元,如云开日出也。
可治疗不育症日本的临床研究表明,金匮肾气丸对男性因精子缺乏而引起的不育症有较好的治疗作用。日本的研究人员曾使用金匮肾气丸散剂(每日服2次,每次服2.5克,在饭前服用)治疗52例精子缺乏型不育症患者。这些患者在用药3个月后,
此方纳少量桂附于十倍滋阴剂中,“少火生气”,而补肾气。原治疗虚劳里急,少腹拘急,小便不利者。笔者根据此方既补肾阴,又补肾阳,临证加减用治骨质疏松症、肩周炎、跟痛症等疗效颇佳。肾阳亏虚性腰腿痛。给予金匮肾气丸,每次5g,每日3次,同时配服钙尔奇D片,每日1次。并嘱其逐步加强腰腿及全身的功能锻炼。1月后腰腿疼痛缓解;3月后能下地活动。
八味肾气丸可用治腰脊劳损,加杜仲炭30g,金毛狗脊30g,效佳。
八味肾气丸配黄芪20g,白术15g,车前子30g(布包),牛西西12g,桑寄生15g,治疗妇女特发性浮肿。
八味地黄丸配菟丝子30g,沙苑子15g,牛西西15g,车前子30g,益母草40g,泽兰叶30g,治疗慢性肾炎肾病期,尿少浮肿,脚欠温者。
八味肾气丸加核桃仁20g,苏子12g,沉香9g,地龙15g,五味子9g,治疗肾不纳气哮喘。
再生障碍性贫血,证属肾精不足,生血力差。以本方加紫河车20g,龟板胶15g(烊化),黄芪30g,当归18g,鸡血藤30g,巴戟天15g,枸杞子15g;出血者加仙鹤草40g,大枣10枚,牛西西15g。
糖尿病,饮一溲一,口渴腰痛胫废者,以本方加龟板18g(打碎先煎),菟丝子30g,去泽泻易苍术15g。若阳痿者,加仙灵脾30g,仙茅15g,阳起石30g,沙苑子15g。
甲状腺功能减退,出现黏液性浮肿,面色萎黄者,精神困倦,嗜睡少神。以本方配合真武汤加桂枝15g,川芎10g,丹参15g。
治疗妇女性欲低下(肾阳虚衰型)。本方加寸云15g,天门冬15g,巴戟天15g,补骨脂20g。
脑缩、智力痴呆,以本方加益智仁15g,核桃仁30g,枸杞子15g,仙灵脾30g。
习惯性流产,属肾虚系胎无力。本方去肉桂加菟丝子30g,寄生15g,川续断15g,苎麻根30根,山萸肉30g。
三叉神经痛,证属肾阳虚。以本方加天麻12g,川芎10g,全虫10g,天虫15g,白芷12g。
性交不射精(属肾虚无力),以本方加党参15g,肉苁蓉15g,枸杞子30g,枳实15g,白芍15g。
该方出自《金匮要略血痹虚劳病》等篇。组方:干地黄24 g,山茱萸12 g,山药12 g,泽泻、茯苓、牡丹皮各9 g,桂枝3 g,炮附子3 g。功能:补肾壮阳,化气行水。主治:肾阴阳两虚证。用法:上药研末,蜜调为丸。用方指征:腰膝冷痛,四肢发凉,少腹拘急,小便不利,或小便频数,遗尿,浮肿,消渴,咳嗽喘促,脉细弱。
传统方义:①六味地黄丸加桂枝、附子而成。六味地黄丸补肾阴,桂枝、附子补肾阳,体现了阳中求阴、阴得阳助则泉源不竭;阴中求阳、阳得阴助则生化无穷。②本方为治疗一切虚损之证基本方。肾为先天之本,肾寓真阴真阳,真阴真阳是一身阴阳之根本,故凡肾虚,一定要引起全身性虚弱表现;而其他脏腑虚甚,时间较久,也必累及于肾。本方肾之阴阳同调,助阳而不伤阴,补阴而不碍阳,是协调全身阴阳基本方。这在理论上确定了本方药简效宏,作用广泛。③现代研究证明,本方具有良好的滋补强壮作用,是抗衰老良方。对阳痿、遗精、滑精、早泄、男性不育、女性冲任虚损、胞冷不孕、性冷淡等有特殊疗效,另外,本方在治疗肾炎、肾病、尿毒症、眩晕、耳鸣、耳聋、目暗昏花、糖尿病、小儿疳积等疾病中,疗效显著。在《金匮要略》当中,就治疗脚气上入,少腹不仁;虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利;短气微饮;男子消渴,小便反多;妇人烦热不得卧,饮食如故,转胞不得溺5种病证。④日本汉方届认为本证最常见主要症状为脐下不仁,虚劳和脚气为次症;项背强、头痛、夜尿、睡眠障碍为客症,也是决定应用本方的有力根据;客症不能代替主症。⑤本方治疗心性或肾性水肿,一般最长90 d,最短21 d,服药两周后开始消肿,尿量增加,且无毒副作用。⑥本方在许多疑难杂症治疗中常收良效。如长期低热、高血压、失眠、淋病、肢端动脉痉挛、鼻出血、口疮、老年性白内障、神经衰弱、皮肤瘙痒、多尿、蛋白尿、血尿、黑疸,又有用酒石酸锑钾治疗血吸虫病,出现浮肿、蛋白尿、血尿时,以本方治疗,肾损害得复。
案例1
膀胱咳:杨某,女,45岁,咳则遗尿,痰稀白,畏寒气短,腰酸体倦。查:舌体胖大色淡,苔白,脉沉缓。证属膀胱咳,病因肾气亏虚,肺失宣降所致,治宜温补肾气,宣肺止咳。处方:山萸肉、熟地、泽泻各10 g,炙麻黄、丹皮、制附子各6 g,山药、五味子各15 g,茯苓、杏仁各12 g,肉桂、甘草各3 g。服3剂后畏寒减轻,遗尿次数减少,制附子减为3 g,加补骨脂10 g,继服3剂而愈。
用方奥妙:咳属肺,遗尿属膀胱,虽症状为肺与膀胱表现,实质为肺、脾、肾三脏功能失职,肺失治节,脾转输不利,肾主水失权,故用山药、五味子为君,山药平补肺、脾、肾,补而固涩;五味子敛肺益脾摄肾,再与山萸肉、熟地、泽泻、制附子补肾,茯苓健脾,杏仁、麻黄宣肺肃肺,丹皮通经,利于经气输转,甘草调和诸药,兼能补益,故诸症得愈。
案例2
房事后小腹痛:王某,男,34岁,每行房事后即感小腹冷痛,喜温按,约1 小时后缓解。腰酸膝软。查:舌淡、苔白、脉沉细无力。证属肾阳不足,寒滞经脉。治宜补肾壮阳,温经散寒。处方:山萸肉、乌药、泽泻、茯苓各10 g,丹皮、肉桂、制附子各6 g,山药20 g,熟地12 g。5剂后腹痛消失。
用方奥妙:房事属肾,肾强则房事舒适满意,肾亏则房事不能尽意而有病症。本案小腹冷痛,是平素肾阳不足,房事动阳而用阴,故致阳气更不足而阴寒盛。寒性收引主痛,故用金匮肾气丸补阳,阳虚得补,则房事用阳而腹不再痛。
案例3
慢性咽喉炎:张某,女,31岁,患慢性咽喉炎10余年。咽喉常有异物感,干燥隐痛,劳累后加重,腰酸膝凉。查:舌淡红,脉沉细弱,证属阴虚阳衰,虚阳上浮。治宜滋阴温阳,引火归原。处方:肉桂粉3 g,熟地30 g,丹皮12 g,山萸肉、泽泻、熟附片各10 g,肉苁蓉、茯苓、怀山药、怀牛膝、玄参各15 g,细辛2 g。服7剂后咽痛消失。继服金匮肾气丸痊愈。
用方奥妙:足少阴肾脉上通咽喉,肾虚、阴阳失调,虚火循经络上浮,而见咽痛干燥而有异物感,故治疗用金匮肾气丸方加减,获效后用原方丸剂善后。而治咽喉者,唯一味玄参而已,而玄参又不为咽喉专药。
案例4
尿崩症:张某,男,38岁。因脑外伤后昏迷,行开颅术,确诊为“海绵窦动、静脉瘘”。术后清醒,但并发尿崩症,3月余不愈。刻诊:烦渴多饮,小便量多,每日25次左右,恶心,纳少。查:舌质嫩红,苔黄腻,根部厚腻,脉细弱。证属“消渴”。以上下二消为主,宜滋肾补肺。处方:生地60 g,熟地30 g,山药、女贞子、丹皮各15 g,茯苓、泽泻各10 g,附子、肉桂各6 g,黄芩、桑螵蛸各14 g,生甘草30 g。服15剂,烦渴多饮大减,前方加麦冬、五味子各15 g,继服60剂而愈。
用方奥妙:本案病机关键在肾虚而开阖失职,水液代谢失常。因病3月,兼有虚脱之象,故用金匮肾气丸为主补肾,仅用一味桑螵蛸收敛固涩,且涩而兼补而愈。
案例5
口不知咸味:夏某,男,52岁,口不知咸味半年。刻诊:失眠多梦,二便失调。查:舌尖略红,少苔,脉寸大尺弱。证属肾阳虚心肾不安,脾运失调。治法:补肾滋阴,交通心肾,助脾健运。处方:生地、茯苓、牡丹皮各12 g,泽泻15 g,山药10 g,山萸肉12 g,肉桂4 g,黄连、黄柏各6 g,砂仁3 g,甘草9 g。2剂愈。
用方奥妙:咸为肾味,不知咸为肾虚,脾为后天之本,主运化,故以补肾为主,交通心肾并健脾,肾气丸去附子补肾、阴阳同调,黄连、黄柏清热,砂仁、甘草养胃而收良效。
案例6
顽固性水肿:程某,女,35岁。患尿少浮肿,服利水药,尿利肿消,继而眩晕、乏力、身软如泥,继之小便频数,再服固涩剂,复又尿少面浮,病延1年,治疗无效。刻诊:面目浮肿,小便短少,腰脊酸楚,月经准,白带少,纳可,二便调。查:舌淡苔薄,脉沉无力。证属肾阳衰微,治法:温补肾阳为主。处方:熟地24 g,山药、山萸肉各12 g,肉桂、附子各10 g,柴胡、丹皮、茯苓、泽泻各9 g。1剂/d,共服百余天,小便正常,浮肿、酸软未再出现。
用方奥妙:本案为顽固性水肿。前医用利水药而肿消,但小便数,用固涩剂小便数控制而肿复起,说明机体自身调节水液代谢功能失调,只能被动服从于药物功能。因此,要治疗本病,必须处理好标与本的关系。本方以熟地、山药、山萸肉补肾为主治本,助以附子、肉桂温阳化气,酌用柴胡调畅气机,丹皮化瘀通络,泽泻、茯苓通调水道,以此肺、脾、肾同治,气、血、水同调而愈。
案例7
患者,女,46岁。诊于1970年6月25日。
素体虚衰,形神怯弱,喘咳数载,每因劳累而发,症见喘促气急,呼多吸少,动则尤甚,伴腰酸肢冷,夜尿频数,痰稀而白,舌质淡黯,苔白滑,脉沉弦。听诊:两肺有哮鸣音。胸透:肺纹理粗乱,肋间隙增宽。
辨证:肾失摄纳,气逆喘促。
治法:补肾纳气,降逆平喘。
方药:八味肾气丸加减。
药用:熟地黄18g,核桃仁15g,山萸肉15g,五味子10g,杏仁12g,苏子12g,细辛4g,地龙15g,肉桂3g,沉香(面)1g(冲),磁石30g(先煎)。1剂/日,水煎分早晚2次温服。
复诊:药服6剂,喘咳息平,夜卧入寐。原方继服10剂,诸症缓解,续服都气丸以资巩固。

许多试验和研究早已证明其药效学的广泛性与科学性,临床上广为应用。这不仅体现了古代医学家医术精湛之所在,也反映了灿烂的民族医学发展之必然。祖国医学博大精深由此可见一斑。
 【附方】
1.加味肾气丸(《济生方》) 附子炮,二个(15g) 白茯苓去皮  泽泻 山茱萸取肉 山药炒 车前子酒蒸 牡丹皮去木,各一两(各30g) 官桂不见火川牛膝去芦,酒浸 熟地黄各半两(各15g) 上为细末,炼蜜为丸,如梧桐大,每服七十丸(9g),空心米饮送下。功用:温肾化气,利水消肿。主治:肾(阳)虚水肿。腰重脚肿,小便不利。
2.十补丸(《济生方》) 附子炮,去皮、脐 五味子各二两(各60g ) 山茱萸取肉 山药锉,炒 牡丹皮去木(各60g) 鹿茸去毛,酒蒸一钱(3g) 熟地黄洗,酒蒸二两(60g) 肉桂去皮,不见火一钱(3g ) 白茯苓去皮 泽泻各一两(30g) 上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服七十丸(9g),空心盐酒、盐汤任下。功用:补肾阳,益精血。主治:肾阳虚损,精血不足证。面色黧黑,足冷足肿,耳鸣耳聋,肢体羸瘦,足膝软弱,小便不利,腰脊疼痛。
以上二方,均由肾气丸加味而成,皆具温补肾阳之功。加味肾气丸增入牛膝、车前子,温肾利水以消肿,常用于肾阳虚损的水肿、小便不利;十补丸则加鹿茸、五味子,温肾壮阳,补养精血,适用于肾阳虚损、精血不足之证。
【文献摘要】
  1.原书主治
《金匮要略消渴小便不利淋病脉证并治》:“男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。”
《金匮要略血痹虚劳病脉证并治》:“虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。”
 2.方论选录
吴谦,等《医宗金鉴删补名医方论》卷2录柯琴:“命门之火,乃水中之阳。夫水体本静,而川流不息者,气之动,火之用也,非指有形者言也。然少火则生气,火壮则食气,故火不可亢,亦不可衰。所云火生土者,即肾家之少火游行其间,以息相吹耳。若命门火衰,少火几于熄矣。欲暖脾胃之阳,必先温命门之火,此肾气丸纳桂、附于滋阴剂中十倍之一,意不在补火,而在微微生火,即生肾气也。故不曰温肾,而名肾气,斯知肾以气为主,肾得气而土自生也。且形不足者,温之以气,则脾胃因虚寒而致病者固痊,即虚火不归其原者,亦纳之而归封蛰之本矣。”
注意事项
1.孕妇忌服。2.不宜和外感药同时服用。3.服本药时不宜同时服用赤石脂或其制剂。4.本品中有肉桂属温热药,不适用于具有口干舌燥,烦燥气急,便干尿黄症状的糖尿病,慢性肾炎,高血压,心脏病的患者。5.按照用法用量服用,小儿及年老体虚者应在医师指导下服用。6.本品宜饭前服或进食同时服。7.服药2周后症状无改善,或出现食欲不振,头痛,胃脘不适等症状时,应去医院就诊。8.药品性状发生改变时禁止服用。9.儿童必须在成人的监护下使用。10.请将此药品放在儿童不能接触的地方.阴虚内热者慎服,最好在医生指导下服用。11.忌房欲、气恼。忌食生冷食物。