芍药甘草汤合桂枝茯苓丸治疗椎间盘突出的故事

2021年11月3日01:49:34 发表评论

本帖最后由 闻青 于 2011-4-5 10:51 编辑
雪夜煮咖啡:
今春父亲椎盘间突出的老毛病又犯了,70岁的老父亲,平时的腰板是直立的,可那几天老人家弯着腰,拄着杖,疼痛的样子实在让人心疼不已。听说省城有医院可以手术治疗,而且手术的风险是成功与失败各半,我立即否定了这个方案。古稀之人,即使上得了手术台,也是要大伤元气的,更何况成功与失败各半的手术?不如先保守治疗一下,看如何,于是,我给父亲开了如下的方剂:
白芍30克 甘草10克 10剂 中成药桂枝茯苓丸,一日3次,一次3粒
数日后,父亲告诉我疼痛减轻许多。待10剂芍药甘草汤用完之后基本好了。我嘱其将我买的两个月量的桂枝茯苓丸一并坚持服完。
又半月后,母亲来我这里小住了。父亲一人在家,出门时忘记了带钥匙,本来他老人家是可以给我们兄弟姐妹打电话的,我们都有老家的钥匙,但父亲为了不给我们添麻烦,自己竟然去邻居家借来了木梯,这是个什么样的木梯啊,山槐树做的,歪歪扭扭,父亲居然从胡同里爬上平房,然后又把梯子抽上来放到院子里,从平房上下去了。就这样,我的年轻时演过武生的老父亲自己把门开开了!
太危险了!这是几天前还弯着腰,拄着杖的老父亲吗?我温婉地批评了父亲,而且告诉父亲:如果再有此类事情发生,我还要动员弟弟妹妹回家开他的批判会呢。父亲欣然接受。
这就是我给父亲治疗椎间盘突出的故事。
药理分析:
1、 芍药甘草汤治疗痉挛性疼痛。治疗思路受郝万山教授启发。
2、 桂枝茯苓丸下淤血,久病必淤是其常有的症状。治疗思路受马文辉教授、黄煌教授启发。
谭湘伟:疗效是硬道理!期待更多精彩!
炙甘草:好案好方!
芍药甘草汤原方药仅两味,各用四两,即配比为1:1。先生用量为3:1,而仍有明显疗效,看来我辈还应进一步探讨经方药量配比之关系。
谢第智:很不错!在日本汉医家矢数道明先生所著的《汉方临床治验精粹》里面也在用芍药甘草汤合桂枝茯苓丸治疗椎肩盘突出的典型病案。
刘永军:师姐用大剂的芍药甘草汤的过程中有没有泻肚的副作用?有没有试治过下肢的骨性关节炎?
雪夜煮咖啡:答永军版主:
我使用的这个量未出现过泄肚现象。除了在给父亲治疗椎肩盘突出中用过以外,我还给两位小腿抽筋的患者用过,本人因为其他疾病,也用过芍药甘草汤加味,均为此量,无任何不适感。此现象、此体会,只限于本人和我治疗过的病人。下肢的骨性关节炎没有治疗过。
张红:治疗腰椎间盘突出病,我的个人陋见是:独活寄生汤与芍药甘草汤,芍药与甘草比是3:1,自合我搜集的民间秘方三两半汤,必加蜈蚣。基本上是都能治好。一般一周疼痛就缓解或者消失。一个月,最严重的40天就可以治好,复发率很低的。如果再配上外治,效果更快的。我治疗的病人:腰椎间盘突出,腰椎骨质增生,腰椎狭窄,腰椎滑脱四病合一的病人更是得心应手的很,一周就有明显效果。你用芍药甘草汤合桂枝茯苓丸治疗腰椎间盘突出,我对你的治法有争议。
雪夜煮咖啡:答张红版主:
看到了版主的帖子,已认真学习过。谢谢!独活寄生汤祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血,乃治疗久痹而致肝肾两虚,气血不足证之常用方。于某些腰椎盘突出也会对症。(但痹症等属湿热实证者忌用)然临床上腰椎盘突出症,其表现或可相似,其原因则各异,有寒湿者、有湿热者,还有血瘀者等等,久病必淤是其常理,然寒湿和湿热却并不容易辨认和区分。尤其对于初学者。许多经方大家都是手持十八般兵器,而在临床运用时又游刃有余,各取所取,往往一矢中的,令我等羡慕不已。我乃初学,携一长矛上阵,竟也小有斩获,说明此次参战,其器也利。哈哈。不知张红老师能否将你搜集的民间秘方三两半汤告知一下,并如何加用蜈蚣,也一并洗耳恭听,真诚致谢!
罗梓恒:====去杖汤

【处方】 赤芍药180克 甘草30克
【制法】上哎咀。
【功能主治】治脚弱无力,行步艰辛。
【用法用量】每服9克,用水250毫升,煎至150毫升,空腹时服。
【摘录】《朱氏集验方》卷一
我应用此法(白药甘草汤加桂枝茯苓胶囊)加蜈蚣、狗脊治疗三例腰椎间盆突出病人,三剂痛明显好转,二十天临床治愈(患者均已于今早来复诊巩固)!(这也同时应验张红老师的方法)效果的确不错…欢迎老师们检验…谢谢楼主!
张广:我应用此法(白药甘草汤加桂枝茯苓胶囊)加蜈蚣、狗脊治疗三例腰椎间盆突出病人,三剂痛明显好转,二十天临床治愈(患者均已于今早来复诊巩固)!(这也同时应验张红老师的方法)效果的确不错…欢迎老师们检验…谢谢楼主! 交流下 我的父亲也有这病
闻靑:《去杖汤》郝万山讲伤寒论

芍药甘草汤是酸甘化阴的典型的方子,它有养血柔筋,缓急解痉的这种效果。有一本书叫《朱氏集验方》,它把芍药甘草汤叫去杖汤,怎么能够把它叫做去杖汤呢?那一定是腿疼,用完这张方子以后腿不疼了,然后不用拐杖了,那就把它叫做去杖汤吧,我觉得他有点太夸张了。

有一年我到外地到一个同学那里,我那个同学在当地当地方官,他说:我的舅舅好多年都是腿疼,你是学医的,你看能不能够给他治一治,他就把他舅舅找来了。这老头拄着个拐杖,真是拄着个拐杖,我说,您这腿是怎么疼啊,他说,我从这个臀部到腿到下部的肌肉一直是痉挛的,受凉也痉挛、也抽筋,稍微用点力气也痉挛、也抽筋,吃了好多好多的药,也按摩、也针灸,就是没有什么效果。我心想这么重的这种病,这么长时间,那我也肯定没有什么特别的效果。然后我就想到,既然是肌肉痉挛为主,那我就用芍药甘草汤吧,用了白芍30 克,用了炙甘草10克,既然他是肌肉的痉挛拘紧,那我就用伸筋草10 克,为什么呢?他的肌肉不是痉挛吗,我就用伸筋草,既然是在下肢,我就加了木瓜10 克,既然受凉了加重,我就加了炮附子10 克,另外老头儿经常心情不愉快,经常有胸闷,我就加了苏梗6 克还是10 克,我记不太清楚,就这么个小方。你想我只能看一次,然后我就走了,我不能开太霸道的药,我心里觉得我这个方子绝对对他没有坏处,有没有好处我不知道。我说,你先吃吃看看,如果觉得舒服的话,你就多吃几付。如果说吃上几付之后没有缓解,你再另找其他医生治。

又过了四五年,我又到那个地方去了,那个地方自来水管子,就象咱们老北京一样是装在街里,对面有自来水管子的地方,有一个人挑着一桶水过过来。那是一个老年人,一看见我之后,他把水桶放下,说,郝医生,你来了。我说,您是谁啊?他说,您忘了,我是XX 的舅舅,说我那个同学的小名。他说,你忘了那一年我腿疼拄着拐杖,我十几年不能挑水了,后来就能挑水了,现在我拐杖也不用了。我说,谁给你治好的呀?他说,就是你呀!我说,我怎么给你治的呀?他说,你就开了个方子,一共有五、六味药,我说,我开的什么方子?因为我几年过去之后,根本就把这个方子给忘了。我说,你还留着这个方子吗?他说,留着呢,留着呢。我就跟着到他家里一看,他拿出一个小纸板。为什么是个纸板呢?他把我的那个方子底下糊了一层又一层,所有腿疼的人都找他,都知道他过去拄着拐杖,有腿疼,然后北京来了个医生给看好了,所以所有腿疼的人都找他要这个方子。看的人多了,方子自然快给揉烂了,他就糊一层再糊一层,然后他就给别人抄。

我说,你这个方子吃了多少付啊?他说,我吃了60 付。我开始给他开的是6 付,他吃了60 付。他说,后来慢慢我的腿就不抽筋了,慢慢我的腿就热了,慢慢我的腿就不用再拄拐杖了。过去一走路就抽筋,现在我就可以走路了,现在我居然可以挑水了。吃了60 付。我说,你给其他人吃药的时候,别的人腿疼管用吗?他说,管用的人不多,不管用的人多,为什么?这个方子只是治疗经脉拘挛的疼痛的,其他人许多腿痛,或者是风湿,或者是类风湿,这个方子是没有用的。所以他说不管用的人多,管用的人少。结果通过这个病人以后,我才感觉到,这个《朱氏集验方》里头,把它叫做“去杖汤”看起来它是有临床依据的。
待续。。。。。。。。