荨麻疹特效秘方一葛根汤临床应用经验

2021年10月30日01:40:20 发表评论

近半年,身边几位朋友相继出现荨麻疹,满手风团,瘙痒难忍,打了针吃点药就好点,过段时间又复发,很是烦人。他们有个共同特点:都是40岁以上的人。由些看来,这个问题似乎与身体的体质下降有关。
其实本人在他们之前已经体验过荨麻疹的切肤之痒,长达数月不愈,后来经过适量的运动,饮食按制和一周的中药调理才得以根治。又由此看来,这个问题要想根本解决,似乎又不仅是药物的问题,还与生活方式,饮食控制有关。
据称,麻疹属中医所讲“风痧”“风疹”范畴,是临床常见的一种全身瘙痒性疾病,反复发作,治疗较棘手。
但物化造人,在学习伤寒论期间,惊奇地发现荨麻疹有一大敌:葛根汤。
葛根汤应用于荨麻疹并非没有理论依据和临床例证。河南省周口市中医院王秀荣自1998的3月至2000年3月,运用《伤寒论》葛根汤治疗荨麻疹51例,疗效显著,其施治的51个病例均为门诊病人,其中男36例,女15例;年龄15~70岁,以20~40岁者为最多;病程最短者3天,最长者10年,3天者21例,7~35天25例,35~2年4例,2~10年1例;急性者46例,慢性者5例。
在上述51例中均使用葛根汤或其加减方,其药物组成为:葛根12g,炙麻黄6g,生姜2片,桂枝6g,大枣46枚。水煎服,两汁煎取药液300ml,分早晚2次分服,7天为1个疗程。
然后根据患者不同体质进行加减裁量如下加减:
1.如无汗口渴者加知母9g;
2.有汗口渴者加生石膏15g,西洋参9g,天花粉9g;
3.汗出而口不渴者,此属阳明中风,加重桂枝用量;
4.疹团片大而色淡,舌质不红者,此为气虚无力鼓邪外出,加高丽参或党参;
5.周身瘙痒剧烈难忍,脉浮数者,加重葛根15g,蝉衣9g,白癣皮15g,生黄芪15g;
6.若瘙痒昼轻夜重,脉沉细而数,舌红无苔者加生地5g,丹皮10g,或阿胶10g(烊化);
7.若迁延不愈者加炙黄芪30g,当归15g
显然,这么加减裁量地辩证施治比起本人自己诊自治把桂枝汤,麻黄汤,葛根汤,小柴胡汤吃了个遍才根治的情况,上述组方还是比较讲科学辩证。因此他的效果也菲然。据统计46例急性荨麻疹患者服药1~7天后,治愈39例,好转6例,无效1例,5例慢性患者用药8~15天后,治愈2例,好转3例,治愈率为80.39%,好转率17.6%,总有效率98.04%。由此看来,荨麻疹的问题仍然是中医所讲的“表的问题”。
这并非没有理论依据。古来就有之,日本汉方医学家在经过大量临床后,发现本方之君药葛根,治发疹及小疮有特种作用,他在《皇汉医学》一书中讲到发疹“此等病证之际,若见有发热恶寒,或恶瘙痒等之表证,则亦可决定为本方证也”。这话强调的不是荨麻疹的问题,而是强调当荨麻疹出现葛根汤证时,即可使用葛根汤。这也是经方不以病治病,而是“有是证用是药”的施治原则,反映的是解决内在发病机理,而不是外在症状,而解决内在发病机理的重要药物就是葛根。
著名经方家倪海厦在讲到葛根汤时也提及,葛根发散的力量很强,小孩出水痘(胎毒),喝了葛根汤后,一剂就会有效。
下面用上述51例数据中一个对葛根汤剿杀麻疹的医案来以窥一斑。
医案:冯某某,男,70岁,周口川汇区南郊前王营村人,农民。1998年6月20日,初诊。全身遍起风疹块时出时没,已5年余,经多方医治均不能治愈。近2天复发,症见:胸背及四肢泛发大小不等,色淡不红之风疹块,检查:皮肤增厚粗糙,脉浮大而芤,舌淡胖,边有齿痕,苔白厚。此乃气虚营弱,腠理疏松,风邪留滞而发病,治宜益气养血,调和营卫,兼祛风邪。处方:葛根12g,炙麻黄6g,桂枝6g,生姜2片,大枣5枚,甘草6g。5剂水煎服,两汁煎取药液约300ml,分2次早晚分服。复诊,服药后皮疹消退,瘙痒亦减,面色微赤,舌质红润,白厚苔已去,守原方加蝉退9g,山药15g,红参9g,当归9g,陈皮6g,7剂药尽病愈,随访至今未复发。
葛根汤是《伤寒论》方剂,治阳明经之表证,多由太阳经表邪未解,又传阳明经而致所致的肌表异常病变,是一剂治邪及阳明,水毒出表不透的方剂。根据它的治证,可以看出方中葛根具有托水拔毒之功,而麻黄开表,桂枝解肌,助葛根解表透疹之力,再佐以姜枣温中益营,甘草调和诸药,则疹毒随汗出而愈。
虽说是治疹良方,但发汗作用较强,当疹块消退后,应立即停服,防止发汗过度而伤及正气,虽说荨麻疹之大敌,亦不可乱投。
参考文献:《皇汉医学》、《倪注伤寒论》、中医研究2002第15卷第6期